PCI治療急性心肌梗死的效果評定與臨床護理

李 霞，吳 敏

（貴州省安順市貴航集團三〇二醫院心內科，貴州 安順 561000）

PCI治療急性心肌梗死的效果評定與臨床護理

李 霞，吳 敏

（貴州省安順市貴航集團三〇二醫院心內科，貴州 安順 561000）

目的 研究PCI治療急性心肌梗死的效果與臨床護理。方法 選取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例進行分組回顧性分析，兩組均采用PCI治療，常規組采用常規護理；干預組采用細致護理。就兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分和急性心肌梗死治療效果、術后并發癥率進行比較。結果 干預組急性心肌梗死治療效果明顯高于常規組，術后并發癥率明顯低于常規組，P＜0.05。干預組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分均明顯優于常規組，P＜0.05。結論 PCI治療急性心肌梗死的效果確切，輔以細致護理可提高治療效果，減少并發癥，縮短住院時間，提升患者服務滿意度，值得推廣。

PCI；急性心肌梗死；效果；臨床護理

急性心肌梗死為冠狀動脈急性、持續性缺氧缺血所致心肌壞死，以胸骨后持續劇烈疼痛為主要表現，休息和常規藥物干預無法有效緩解癥狀，可引發心力衰竭和心源性休克等不良事件，對生命安全造成嚴重威脅。PCI是治療急性心肌梗死的有效方法，需輔以良好的護理，以減少并發癥的發生[1-2]。本研究探討了PCI治療急性心肌梗死的效果與臨床護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2016年12月急性心肌梗死患者100例進行分組回顧性分析，所有患者符合急性心肌梗死診斷標準。常規組男29例，女21例。年齡43歲～77歲，平均（59.61±2.13）歲。干預組男28例，女22例。年齡41歲～77歲，平均（59.29±2.31）歲。

兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

兩組均采用PCI治療，常規組采用常規護理；干預組采用細致護理。（1）術前做好患者不良情緒疏導，介紹PCI手術目的、安全性和必要性，取得患者和家屬配合，術前完善對患者的各項檢查，做好器械和藥品準備，給予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素用藥，進行碘過敏試驗，必要時給予到尿管留置，遵醫囑給予嗎啡、杜冷丁止痛和硝酸甘油靜脈泵入改善心肌供血。（2）術中配合。術中嚴格配合醫生進行操作，熟悉手術流程，準確迅速傳遞器械，嚴格執行無菌操作，做好患者生命體征密切監測，出現異常及時匯報醫生。（3）術后護理。術后加強患者病情監測，遵醫囑給予抗凝和抗血小板藥物，觀察出血情況，并鼓勵混著多飲水，促進造影劑排泄。做好患者心理疏導，使其保持良好的心態接受術后康復治療。加強穿刺部位的觀察和護理，術后給予患肢制動，避免鞘管脫出。術后4～6 小時可將鞘管拔除，并做好急救準備，預防迷走神經反射的發生。飲食上給予清淡易消化食物，合理攝入豐富纖維素和維生素食物，預防便秘發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分和急性心肌梗死治療效果、術后并發癥率。

顯效：癥狀完全消失，無并發癥；有效：癥狀緩解，出現輕微并發癥；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0軟件處理，計數資料行x2檢驗。計量數據采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較

干預組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分均明顯優于常規組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較（±s）

表1 兩組患者PCI術后住院時間、護理滿意度評分比較（±s）

組別PCI術后住院時間（d）護理滿意度評分（分）干預組6.02±1.5194.51±6.92常規組8.98±2.1382.22±3.57 t 8.8668.334 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者急性心肌梗死治療效果比較

干預組急性心肌梗死治療效果明顯高于常規組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者急性心肌梗死治療效果比較 [n（%）]

2.3 兩組患者術后并發癥率比較

干預組術后并發癥率明顯低于常規組，P＜0.05。其中，常規組2例胸痛，3例心律失常，3例心源性休克。干預組僅1例心律失常。見表3。

表3 兩組患者術后并發癥率比較 [n（%）]

3 討 論

PCI是目前急性心肌梗死治療的公認有效、安全方法，但多數患者對PCI缺乏正確認知，通過細致護理的實施，可提高患者和家屬對PCI治療的認知，提高其治療依從性，確保手術順利進行，并提高患者術后康復配合度，減少心血管不良事件的發生，確保手術效果，改善患者預后，提升患者的滿意度[4-5]。

本研究結果顯示，PCI治療急性心肌梗死的效果確切，輔以細致護理可提高治療效果，減少并發癥，縮短住院時間，提升患者服務滿意度，值得推廣。

[1] 姚宗芹,付存玉,石運香,等.ERK信號通路對急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后冠脈無復流的影響[J].山東醫藥,2016,56(33):60-62

[2] 楊進剛,皮 林,宋 莉,等.北京市急性ST段抬高型心肌梗死患者的院內預后和3年隨訪結果[J].中華心血管病雜志,2013,41(6):474-479.

[3] 王宇航,楊 蕾,董淑娟,等.急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診PCI時替羅非班的使用時機及安全性[J].山東醫藥,2012,52(9):75-76.

[4] 趙榆華,傅 宴,雷 婷,等.替羅非班聯合血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死急診PCI中的療效及安全性[J].廣東醫學,2014,35(13):2056-2058.

[5] 蘇亞民,潘 閩,耿海華,等.急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死療效觀察(附174例報告)[J].山東醫藥,2013,53(34):40-42

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.01.135.02