心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究

李曉媛

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究

李曉媛

（內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討心血管內科急重癥護理中的風險及防范措施。方法 選取我院自2014年1月～2016年12月收治的心血管內科急重癥患者40例作為臨床研究對象，回顧其臨床資料，分析在護理中存在的風險，并采取具有針對性的防范措施，比較采取防范措施前后的風險事故發生率。結果 在心血管內科急重癥護理中，主要存在著來自患者自身、醫護人員及醫院三方的風險，采取具有針對性的防范措施后，風險事故發生率較之前顯著降低（P＜0.05）。結論 在心血管內科急重癥護理中存在著一些風險隱患，加強對患者的教育疏導、提升醫護人員的專業水平、強化醫院的管理是避免這些風險的有效措施。

心血管內科；急重癥；護理；風險；防范

為了解心血管內科急重癥護理中的風險及防范措施，現選取我院收治的心血管內科急重癥患者40例作為臨床研究對象，回顧這40例患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年1月～2016年12月收治的心血管內科急重癥患者40例作為臨床研究對象，其中男25例，女15例；年齡45～80歲，平均年齡（64.8±5.4）歲；疾病類型為急性心肌梗死的有10例、高血壓性心臟病的有12例、不穩定性心絞痛的有14例、主動脈夾層的有3例、心力衰竭的有1例。

1.2 方法

回顧其臨床資料，分析在護理中存在的風險，并采取具有針對性的防范措施，比較采取防范措施前后的風險事故發生率。

1.3 統計學方法

對數據均利用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在心血管內科急重癥護理中，主要存在著來自患者自身、醫護人員及醫院三方的風險，采取具有針對性的防范措施后，風險事故發生率較之前顯著降低（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的風險事故發生率對比 [n（%）]

3 討 論

3.1 護理中的風險

3.1.1 來自患者自身的風險

首先，有些患者對自身疾病的認識不足，或是認為自己身患絕癥、治療無望，或是覺得自己得的不是什么大病、不必緊張，因此產生了過度悲傷、絕望、恐懼或過度樂觀的情緒，而在這些情緒的影響下，又使得患者的治療依從性降低，缺少防護意識，所以埋下了許多風險隱患；其次，有的患者會受周圍病友的影響，產生較大的心理壓力，也不利于治療；再者，還有的患者由于缺少來自于家屬和醫護人員的關懷，而產生一些不滿情緒，同樣影響了治療[1]。

3.1.2 來自醫護人員方面的風險

首先，有些年紀較輕、年資較短的護理人員由于缺乏臨床經驗和護理操作技術不過關，容易在護理工作中出現一些失誤，如病情觀察不及時、判斷錯誤、使用藥品不合理等，從而埋下了許多護理風險；其次，有些護理人員的工作責任心較差，在工作時態度不積極，對待患者的問題不夠耐心，記錄護理檔案時也不夠認真，因此而引發了許多護理風險事故[2]。

3.1.3 來自醫院方面的風險

首先，有的醫院人手不足，且缺乏對護理人員的合理排班，導致護理人員連續工作、過于疲勞，從而引發護理風險；其次，一些醫院未將醫療費用的明細告知給患者，導致一些醫療糾紛的發生；再者，有些醫院的環境建設較差，或是環境布置得不夠溫馨，給患者帶來死氣沉沉的壓抑感覺，或是就醫流程不夠暢通、方便，給患者帶來了較多麻煩[3]。

3.2 風險防范措施

3.2.1 加強對患者的教育疏導

為了使患者更加了解疾病，且能夠保持一個健康、積極、向上的心態，護理人員應加強對患者的健康教育和心理疏導，耐心回答患者的問題，傾聽患者的傾訴，設身處地為患者著想，盡量滿足患者的需求。

3.2.2 提升醫護人員的專業水平

一方面，醫院應加強對護理人員的培訓和教育，不斷提升其專業知識和操作水平；另一方面，應招聘更多的專業護理人才，以滿足重癥醫學科的高強度工作和巨大工作量；另外，還應建立有效的考核獎懲機制，提高護理人員責任心，促進護理人員的工作積極性。

3.2.3 強化醫院的管理

醫院方面應當加強環境建設，優化就醫流程，強化院內管理，給患者提供優質的服務。

根據本次研究結果顯示：在心血管內科急重癥護理中，主要存在著來自患者自身、醫護人員及醫院三方的風險，采取具有針對性的防范措施后，風險事故發生率較之前顯著降低（P＜0.05）。可以得出結論：在心血管內科急重癥護理中存在著一些風險隱患，加強對患者的教育疏導、提升醫護人員的專業水平、強化醫院的管理是避免這些風險的有效措施。

[1] 斯朗玉珍,次仁卓瑪,何愛花,李麗君.心血管內科重癥患者的護理風險評估和措施[J].西藏科技,2015,(03):52-53.

[2] 謝藝珍.淺談心血管內科重癥患者的護理風險及防范策略[J].當代醫藥論叢,2014,(15):178-179.

[3] 趙忠秀.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究[J].北方藥學,2013,(06):109-110.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.01.141.02