循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響

王艷芝

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響

王艷芝

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院護(hù)理部，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探討循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響。方法 選取2015年6月～2016年10月我院收治的冠心病心絞痛患者108例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為護(hù)理一組和護(hù)理二組，各54例，護(hù)理一組應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，護(hù)理二組則采用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比觀察兩個(gè)護(hù)理組患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后的心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)改善效果。結(jié)果 兩組心絞痛的發(fā)生率、SAS和SDS評(píng)分結(jié)果對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者進(jìn)行循證護(hù)理能夠在一定程度上降低冠心病心絞痛的發(fā)生率，并且可有效改善其焦慮和抑郁等心理狀況，臨床應(yīng)用意義顯著。

循證護(hù)理；冠心病；心絞痛；心理狀態(tài)

冠心病屬臨床上較常見的一種心血管疾病[1]，心絞痛是此病的典型表現(xiàn)，一旦病發(fā)將嚴(yán)重影響患者的身體健康和心理狀態(tài)，進(jìn)而降低其生存期的生活質(zhì)量[2]。因此，臨床上要高度重視對(duì)冠心病的及時(shí)治療及循證護(hù)理，以降低其心絞痛發(fā)生率和改善其心理狀態(tài)。本文特選取冠心病患者108例并將其作為可比性研究分析的對(duì)象，進(jìn)行分組護(hù)理，以分析循證護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛的發(fā)生率影響及心理狀態(tài)的改善情況，對(duì)比結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年10月我院收治的冠心病心絞痛患者108例作為研究對(duì)象，所有患者皆符合臨床冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其均存在心絞痛癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：心律失常嚴(yán)重者、語言障礙者、意識(shí)障礙者、心功能等級(jí)≥2級(jí)者。其隨機(jī)分為護(hù)理一組和護(hù)理二組，各54例。護(hù)理一組男31例，女23例；年齡44～75歲，平均年齡（61.14±2.34）歲；小學(xué)及以下27例，初中學(xué)歷16例，高中學(xué)歷6例，高中以上者5例。護(hù)理二組男32例，女22例；年齡44～75歲，平均年齡（61.30±2.54）歲；小學(xué)及以下27例，初中學(xué)歷15例，高中學(xué)歷7例，高中以上者5例。兩護(hù)理組患者的性別、年齡及文化學(xué)歷等方面資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)54例護(hù)理二組患者行常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：觀察病情、干預(yù)飲食、輔助休息及指導(dǎo)用藥等；而對(duì)54例護(hù)理一組患者則應(yīng)用循證護(hù)理措施，其具體內(nèi)容如下：

（1）相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)熱情接待冠心病患者及其陪同家屬，并向患者及陪同家屬耐心講解冠心病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、本院給予的治療方案及循證護(hù)理的一些注意事項(xiàng)等；認(rèn)真查詢患者的病例資料，詳細(xì)詢問其基本情況及精心觀察其體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的心理問題，充分發(fā)揮鼓勵(lì)性語言的效用，實(shí)施心理疏導(dǎo)，解除其心理壓力，提示深呼吸對(duì)心情的緩解影響。（2）查詢并求證患者的心絞痛誘發(fā)因素及存在的相關(guān)危險(xiǎn)因素，借助心電圖檢查手段進(jìn)行監(jiān)測(cè)患者的心絞痛發(fā)作情況，以合理調(diào)整醫(yī)護(hù)方案，盡可能防止其他并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。（3）及時(shí)提醒其按時(shí)服藥，并強(qiáng)調(diào)隨身攜帶救心丸的必要性。護(hù)理人員還要對(duì)其實(shí)施日常的生活護(hù)理，指導(dǎo)其合理化飲食及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以最大限度的改變其不良生活習(xí)慣，進(jìn)而提高其治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組冠心病患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)（n/d）及心發(fā)生率；觀察其焦慮及抑郁心理狀態(tài)的改善情況，應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行專業(yè)化的評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)生率。見表1

表1 對(duì)比兩組的心絞痛發(fā)作次數(shù)及發(fā)生率

2.2 心理狀態(tài)改善結(jié)果

護(hù)理一組患者的SAS與SDS評(píng)分皆顯著低于護(hù)理二組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組心理狀態(tài)改善情況（±s，分）

表2 對(duì)比兩組心理狀態(tài)改善情況（±s，分）

注：相比于護(hù)理二組，均P＜0.05

護(hù)理組別nSAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理一組5442.65±2.1141.45±2.02護(hù)理二組5459.65±3.5258.75±4.83

3 討 論

隨社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展，人們的生活習(xí)慣已復(fù)雜性該病，現(xiàn)階段的冠心病發(fā)病率及病死率也都呈上升趨勢(shì)。因此，臨床上要高度重視對(duì)冠心病的及時(shí)治療及循證護(hù)理，以降低其心絞痛發(fā)生率和改善其心理狀態(tài)。

總之，給予冠心病患者進(jìn)行循證護(hù)理能夠在一定程度上降低冠心病心絞痛的發(fā)生率，并且可有效改善其焦慮和抑郁等心理狀況，臨床應(yīng)用意義顯著。

[1] 范秀紅.循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2015,3(32):153-154.

[2] 孫麗麗,朱艷霞,喬 丹.循證護(hù)理對(duì)冠心病患者心絞痛發(fā)生率和及心理狀態(tài)的影響分析[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2016,4(9):80-81.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.01.158.01