張 祎
?
高等院校護理專業男生疏離感現狀及影響因素分析
張 祎
[目的]了解護理專業男生疏離感狀況及與社會支持、應付方式的關系。[方法]通過整群抽樣法抽取不同高校醫學類專業男生235名,使用青少年社會疏離感量表、社會支持量表及應對方式量表進行問卷調查,并對結果進行分析。[結果]護理專業男生疏離感得分較高,3個維度每題均分從高到低依次為人際疏離感、環境疏離感、社會疏離感;護理專業與非護理專業在社會疏離感(t=-2.410,P=0.017)、人際疏離感(t=4.113,P=0.000)及疏離感總分(t=3.120,P=0.002)方面差異有統計學意義;不同學歷男護生在社會疏離感(t=-2.120,P=0.036)、人際疏離感(t=-2.130,P=0.035)及疏離感總分(t=-2.000,P=0.048)方面差異有統計學意義;男護生客觀支持與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感、疏離感總分均呈負相關(P<0.05),主觀支持與社會疏離感呈負相關(P<0.05),消極應對方式與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感、疏離感總分均呈正相關(P<0.05)。[結論]男護生疏離感狀況較嚴重,且與社會支持和應對方式存在相關性。
護理專業;男生;疏離感;社會支持;應對方式
疏離感是指由于各種原因導致個體與周圍的人、社會、自然之間關系疏遠,使個體意識到自己和對象之間產生了距離感、不和諧感,從而產生的不可控制感、無能為力感、孤獨感、空虛感等消極的情感[1]。隨著我國護理事業的發展,臨床中男護士越來越多,男護士因其自身特點,日益受到重視。但一方面受我國傳統觀念的影響,男護士承受著不同程度的心理壓力;另一方面,由于護理專業女生居多,護理專業男生在人際關系方面更易產生距離感和不和諧感。男護生作為未來護理隊伍的重要組成部分,同時處于易出現心理問題的青少年時期,心理健康不容忽視[2]。疏離感會導致負性情緒的產生,進而影響心理健康。本研究通過大范圍的現況調查,了解目前護理專業男生的疏離感狀況并分析其影響因素,以便更好地緩解護理專業男生的心理壓力和沖突,促進其心理健康。
1.1 研究對象 本研究通過整群隨機抽樣法選取某省內各高校醫學類專業在校男生240名,研究對象均簽署知情同意書,自愿參與本調查。
1.2 研究工具 ①一般情況調查表,由調查者自行設計,包括專業、學歷、年齡等。②青少年社會疏離感量表,共52個條目3個維度,采用7級評分法,得分越高疏離感越高。臨床相關研究顯示信效度良好[3]。③社會支持量表(Social Support Rating Scale,SSRS),該量表由肖水源等編制,包括10個項目3個維度,總分為各條目得分之和,該問卷具有較好的重測信度[4]。④簡易應對方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ),該問卷共20個項目,分為2個維度,按照“沒有、偶爾、有時、經常”4個等級對應評分為0分、1分、2分、3分[5]。
1.3 質量控制 參閱相關文獻根據研究目的,建立初始調查表,選取一定數量學生進行預調查,評估問卷使用情況并形成最終的問卷;正式調查前,對參與調查的人員進行培訓,使用統一的指導語;在調查時,采用匿名填寫方式以保證所獲數據的科學性與真實性,發現漏項、錯填及時提醒。
1.4 數據處理 采用SPSS 21.0對數據進行統計學分析。研究對象一般資料和護理專業男生疏離感狀況采用描述性分析,護理專業男生與非護理專業男生的疏離感狀況比較采用獨立樣本t檢驗,不同學歷護理專業男生疏離感狀況的差異采用單因素方差分析;男護生疏離感量表得分與社會支持、應付方式的相關性采用相關分析;P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 研究對象一般資料 本次調查共發放問卷240份(護理專業男生120份,非護理專業120份),回收有效問卷為235份,有效回收率97.92%;其中護理類116人(本科68人,專科48人),非護理類119人。研究對象的基本人口學特征見表1。

表1 研究對象的基本人口學特征
2.2 護理專業男生疏離感測評結果 護理專業男生疏離感得分較高,3個維度每題均分從高到低依次為人際疏離感、環境疏離感、社會疏離感。見表2。

表2 高等院校護理專業男生疏離感狀況 分
2.3 護理專業男生與非護理專業男生疏離感狀況比較(見表3)

表3 護理專業男生與非護理專業男生疏離感狀況比較 分
2.4 不同學歷護理專業男生心理健康的差異 以不同學歷作為變量對疏離感中各個維度進行分析,結果表明,不同學歷的護理專業男生在社會疏離感、人際疏離感、疏離感總分上差異有統計學意義,專科學生得分高于本科學生。見表4。

表4 不同學歷護理專業男生疏離感狀況 分
2.5 男護生疏離感得分與社會支持、應付方式的相關性 男護生客觀支持與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感、疏離感總分均呈負相關(P<0.05),主觀支持與社會疏離感呈負相關(P<0.05)。消極應對與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感、疏離感總分均呈正相關(P<0.05)。見表5。
表5 男護生疏離感得分與社會支持、應付方式的相關性 (r值)

項目客觀支持主觀支持支持利用度積極應對消極應對社會疏離感-0.2451)-0.1891)-0.076-0.0280.2771)人際疏離感-0.1891)-0.068-0.044-0.0520.2061)環境疏離感-0.2441)-0.057-0.065-0.0320.3321)疏離感總分-0.2631)-0.087-0.055-0.0230.2691) 1)P<0.05。
3.1 護理專業男生疏離感狀況 此次疏離感狀況調查的結果顯示,護理專業男生疏離感得分較高,在社會、人際、環境中存在不同程度的疏離感;同時,與非護理專業男生相比,護理專業男生在社會疏離感和人際疏離感方面表現更明顯。分析原因可能為:①由于護理專業中男女比例相差較大,男生較少,在護理專業的群體中常常處于被忽略的地位,導致其群體歸屬感較差,人際關系較差,這與以往研究相似[6];②對于大多數護理專業的男生而言,護理并非其第一志愿,對護理專業認識不充分,職業規劃不明朗;③雖然隨著護理專業的不斷發展,男護士越來越多,但由于受到傳統觀念和社會地位的影響,人們常認為護士不及醫生的社會地位及收入,這使得選擇護理專業的男性承受了更大的心理壓力,從而使其社會疏離感較強。
3.2 不同學歷護理專業男生疏離感具有差異 本科學生與專科學生在校社會疏離感、人際疏離感及疏離感總分方面有顯著性差異,專科學生得分高于本科。這與顏琬華等[7]的研究結果相類似,該研究結果顯示本科護生的心理狀況優于專科護生。分析原因可能為專科學生在學習時間較短,相比本科和專升本的學生將更早地進入臨床;在就業方面,與本科學生相比,專科學生面臨更大的壓力[8],工資待遇相對較低,易產生社會疏離感。而在人際關系方面,專科學生年齡相對較小,相比本科生,人際關系適應能力較差,人際疏離感更加嚴重。
3.3 社會支持及應對方式對護理專業男生疏離感的影響 本研究結果顯示護理專業男生的疏離感狀況與社會支持和應對方式密切相關。客觀支持與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感呈負相關;主觀支持與社會疏離感呈負相關;消極應對方式與社會疏離感、人際疏離感、環境疏離感呈正相關。相關研究顯示,社會支持是心理應激的主要中介因素[9-10],與青少年疏離感呈負相關[11],并對疏離感具有一定的預測作用[12];而有效的應對資源能為個體提供安全感和用于應對壓力的條件[13-15],消極應付方式則不利于心理健康,只有采取積極應付方式才能有助于心理健康。在面對護理專業男生存在的疏離感問題時,需要更多地利用社會支持,引導他們以積極觀點和態度面對外界要求,采取有效行為去處理生活中面臨問題。
綜上所述,雖然護理專業男生越來越多,但其疏離感狀況依然不容樂觀,院校應根據男生的具體特點開設心理健康教育課和人際交往的相關課程,加大對男性從事護理專業的宣傳力度,積極為護理專業的男生進行職業規劃的引導,加強團體的交流和學習,增加其群體歸屬感,鼓勵其使用積極應對方式應對生活和學習中的問題,增加其自信心和責任心,緩解男護生的心理壓力,改善男護生的疏離感狀況。
[1] 楊東,吳曉蓉.疏離感研究的進展及理論構建[J].心理科學進展,2002,10(1):71-77.
[2] 唐爭艷.國內護生心理健康研究現狀分析[J].護理研究,2015,29(12A):4228-4229.
[3] 楊東,吳曉蓉.構建青少年學生疏離感量表及其理論驗證[J].中國臨床康復,2005(24):218-221.
[4] 戴曉陽.常用心理評估量表手冊[M].北京:人民軍醫出版社,2010:13-19.
[5] 解亞寧.簡易應對方式量表信度和效度的初步研究[J].中國臨床心理學雜志,1998,6(2):114-115.
[6] 寧親鵬,余強,周田,等.本科男女護生心理健康狀況對比及影響因素調查[J].中華現代護理雜志,2015,21(9):1092-1093.
[7] 顏琬華,唐永云,趙曉敏.高等護理專業男生心理健康狀況及影響因素的分析[J].現代預防醫學,2011,38(18):3719-3722.
[8] 魏麗.高職大學生心理健康問題及對策研究[J].河北青年管理干部學院學報,2013,25(5):23-25.
[9] 姜乾金.醫學心理學[M].北京:人民衛生出版社,2010:82.
[10] 毛平,羅愛靜,楊金福,等.社會支持和應對方式對創傷性顱腦損傷患者家屬的壓力和心理健康的影響[J].中南大學學報(醫學版),2015,40(3):303-310.
[11] 羅琳.人格與青少年疏離感的關系:社會支持的中介作用[J].中國臨床心理學雜志,2012,20(5):692-696.
[12] 劉瑤,潘鳳,梁執群.衛生學校女生疏離感相關因素研究[J].護理研究,2015,29(9A):3116-3118.
[13] Beck DL,Srivastave R.Perceive level and source softness in baccalaureate nursing students[J].Journal of Nurs Education,2008,30(3):127-133.
[14] Kleehammer K,Hart AL,Keck JF.Nursing students’perceptions of anxiety-producing situations in the clinical setting[J].Journal of Nursing Education,1990,29(4):183.
[15] 胡佳梅.“甲流”暴發期間醫務人員心理狀況調查與相關因素分析[D].長沙:中南大學,2010:1.
(本文編輯孫玉梅)
Analysis of the status quo and influencing factors of male nursing students’alienation in colleges and universities
Zhang Yi
(Medical College,Pingdingshan University,Henan 467000 China)
張祎,助教,碩士,單位:467000,平頂山學院醫學院。
信息 張祎.高等院校護理專業男生疏離感現狀及影響因素分析[J].護理研究,2017,31(22):2796-2798.
G526.5
A
10.3969/j.issn.1009-6493.2017.22.034
1009-6493(2017)22-2796-04
2016-11-08;
2017-07-22)