黃兆偉
趙本山的小品有一句話:“上頓陪,下頓陪,終于喝出個胃下垂。”也有人認為飯后不能跑跳運動,否則可能出現胃下垂。那么,實際情況又是什么樣的呢?
什么是胃下垂
先來看看胃的正常生理位置。胃由膈肌自上面懸吊,胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結腸韌帶在周圍固定,腹肌和腹內壓在下面支撐,這樣最大限度地維持了平衡與穩定。
我們再來看看為什么會“下垂”。既然胃保持位置穩定依靠的是膈肌、韌帶、腹肌和腹內壓這些因素,那么當這些“靠山”的功能下降,比如膈肌懸吊力不足、胃膈韌帶、肝胃韌帶、脾胃韌帶和胃結腸韌帶無力、腹肌松弛、腹內壓下降時,胃就會在重力的作用下出現位置下降,胃下緣可以降到肚臍以下,甚至進入盆腔,這就是所謂的胃下垂。
它常見于消瘦體型、多次妊娠、腹部手術后以及患消耗性疾病的患者。從職業角度來說,從事長期站立工作的人群,比如外科醫生、護士、教師、售貨員等,發生胃下垂的概率也較其他職業的人群為高。另外,老年人由于身體機能出現生理性衰退,肌肉松弛、韌帶無力,也容易發生胃下垂。
胃下垂會對身體有哪些影響
胃下垂時,胃的生理蠕動減慢,食物排空時間延長,食物長時間滯留胃內。同時胃的消化功能也降低,從而出現一系列消化道癥狀。輕度胃下垂患者可以沒有任何癥狀,而下垂明顯者可以出現腹部飽脹不適、隱痛、壓迫感,這種不適往往在餐后、勞累或長久站立時加重,平臥時能夠明顯減輕,這是胃下垂的一個主要特點。
除此之外還會伴有食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣等,還有少數人表現為體位性低血壓、消瘦、乏力等癥狀。胃下垂最需要警惕的是急性胃擴張或絞窄性壞死,由于胃下垂患者的胃低垂狹長且蠕動無力,進食過多時容易發生胃擴張,胃體扭轉缺血時容易發生絞窄性壞死,患者腹部持續脹痛、惡心、持續嘔吐,全身狀況進行性惡化,嚴重者出現休克,甚至胃壁破裂,若不能及時發現和救治,很快就會危及生命。
如何發現自己是否有胃下垂
如果想要明確自己有沒有胃下垂,首先想想自己是不是屬于胃下垂的好發人群,再看看自己有沒有上文說的那些癥狀,如果都符合,那么可以考慮去醫院做鋇餐透視。由于早期胃下垂沒有任何癥狀,因此并不能通過好發人群和癥狀表現來確定或排除,鋇餐透視才是更有力的證據。
如何預防和治療
科學健康的生活習慣可以改善患者的癥狀,一定程度上也可以降低健康人的發病概率。
首先,戒煙戒酒,減少攝入刺激性強的食物如辣椒、咖啡、碳酸飲料、濃茶。這些東西雖然不會直接造成胃下垂,但會使患者反酸、燒心等上腹部的不適加重。
其次,少吃多餐,細嚼慢咽,盡量吃易消化和高能量的食物。胃下垂患者胃蠕動緩慢,消化功能較差,一次進食過多或咀嚼不充分,都會加重胃的負擔,導致食物潴留,還有發生急性胃擴張的風險。
再次,積極鍛煉。胃下垂患者肌肉多半不發達,尤其是腹肌松弛無力,這一點和胃下垂關系十分密切。加強鍛煉,比如仰臥起坐、慢跑、游泳等,使腹肌保持一定張力,對改善下垂狀況有很大幫助。但是要注意鍛煉不宜在飯后一小時內,應該避免站立和劇烈活動,最好能平臥,以免加重各種胃部不適。
胃下垂的治療調養以改善生活習慣為主,醫學手段為輔。下垂嚴重的患者可以放置胃托,也可以針對腹脹、動力不佳等消化道癥狀,使用促動力和助消化藥物進行對癥處理。如果出現急性胃擴張或扭轉壞死,就可能需要手術治療,應立刻前往醫院就診。