張媛媛

脂肪肝到底是不是病?
什么?脂肪肝!?我相信這是很多朋友拿到體檢結果的第一反應,難道是我最近太胖了嗎?幾乎所有的常規體檢中,脂肪肝都是檢出率最高的疾病,甚至連瘦子都可能被檢出來脂肪肝。肝臟內有少許脂肪是正常的,但脂肪重量超過肝臟重量的5%~10%就形成脂肪肝。根據病因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
如果您有長期飲酒的習慣,很有可能是酒精性脂肪肝。如果您排除了乙肝丙肝病毒、藥物、飲酒等原因引起的脂肪肝,那么可以診斷為非酒精性脂肪肝,就是我們俗稱的脂肪肝。大部分患者的脂肪肝是和肥胖、高血脂、糖尿病等相關的,所以您發現了脂肪肝首先要看自己是不是超重了。
大部分脂肪肝患者沒有任何癥狀,為此大家普遍不重視,但是如果不及時采取措施阻止脂肪肝的發展聽之任之,單純性脂肪肝可以發展為脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至是原發性肝癌。所以我們發現了脂肪肝需要在戰略上重視它,戰術上也不能藐視它。
脂肪肝如何治療?
如果體檢發了脂肪肝,建議您一定要控制飲食、鍛煉身體、改善生活方式、戒煙戒酒,如果合并高血壓和糖尿病的患者要積極控制血壓和血糖。大部分患者經過半年到一年后,再復查B超就會發現脂肪肝好轉甚至會完全消失,轉氨酶水平也會明顯好轉。
當然,如果您的生化檢查提示肝酶水平明顯升高,可選擇保肝藥物輔助治療。但是要記住,只有管住嘴、邁開腿,才能從根本上解決脂肪肝的問題。
如果您血脂明顯升高,可以加用降脂藥物,但是部分患者服用降脂藥后反而會出現轉氨酶的進一步升高,如果出現這種情況要考慮停藥。

言而總之,脂肪肝確實是一種病,一種及時就醫早期干預就可以不需要吃藥的疾病,可通過改變生活方式等使病情逆轉甚至治愈。但是如果效果不佳或病情進展,請您一定要遵醫囑,須在醫生指導下規范治療。