中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠的臨床觀察

唐曉娜 曾 瑤 陳陽陽 陳麗莉

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中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠的臨床觀察

唐曉娜 曾 瑤 陳陽陽 陳麗莉

目的：探討中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠的臨床效果。方法：選取2016年1～12月在我院接受治療的失眠癥患者100例作為研究對象，采取計算機單盲隨機分組方法隨機等分為對照組和觀察組，對照組失眠癥患者采用單純西藥(艾司唑侖)治療，觀察組失眠癥患者在艾司唑侖基礎上采取中藥藥枕與耳穴壓豆聯合治療，比較兩組患者的臨床治療效果、睡眠質量指數及夜間睡眠時間。結果：觀察組失眠癥患者的治療效果優于對照組(P<0.05)。觀察組患者治療后的睡眠質量指數明顯低于治療前(P<0.05)，觀察組患者治療后夜間睡眠時間明顯長于治療前(P<0.05)，且觀察組患者治療后睡眠質量指數、夜間睡眠時間均優于對照組(P<0.05)。結論：針對失眠癥患者采取中藥藥枕、耳穴壓豆治療，可有效提高其失眠癥治療效果，對其睡眠質量予以有效改善，還可延長患者的夜間睡眠時間。

失眠癥；中藥藥枕；耳穴壓豆；中西醫結合療法

失眠癥是一種常見的亞健康疾病，在亞健康疾病中高居首位，對患者的日間生活、工作及學習造成嚴重影響，且隨著近年來生活節奏加快、工作壓力增大，其發病率出現增高，如何有效提高失眠癥患者的睡眠質量十分重要[1-3]。臨床上針對失眠癥的研究報道不斷增多，而中醫治療失眠癥也逐漸得到臨床重視，本次研究旨在探討中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠的臨床效果，為此，針對2016年1～12月共100例在我院接受治療的失眠癥患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～12月在我院接受治療的失眠癥患者100例作為研究對象，均符合失眠癥的診斷標準，其唯一的臨床癥狀為睡眠障礙，排除軀體性疾病、精神疾病以及近期使用精神藥物患者。此次研究征得患者及其家屬知情同意、醫院倫理委員會批準。采取隨機分組方法隨機等分為對照組和觀察組，對照組患者中男27例，女23例；年齡21～82歲，平均(51.73±16.42)歲；病程1～12年，平均(6.74±3.17)年。觀察組患者中男26例，女24例；年齡22～84歲，平均(52.48±15.96)歲；病程1～11年，平均(6.35±3.26)年。兩組失眠癥患者性別、年齡、病程方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組失眠癥患者采用單純西藥(艾司唑侖)治療，患者于睡前30 min口服，每次1mg，連續治療4周。觀察組失眠癥患者在艾司唑侖基礎上采取中藥藥枕與耳穴壓豆聯合治療，艾司唑侖服用方法同對照組，中藥藥枕取菊花、決明子、蠶沙、夜交藤等藥材裝入縫好的布枕套中，放置于床上，患者夜晚在頭頸部下方墊該藥枕入睡，持續4周；耳穴壓豆選擇神門、交感、皮質下、心、肝、腎等耳穴，對患者耳廓進行消毒，左手輕捏耳廓，右手取鑷子夾住王不留行籽貼于耳穴，采用膠布對王不留行籽進行固定，輕輕在耳穴上按壓，每天自行按壓3～5次，每個耳穴每次持續30～60 s，雙耳交替按壓，持續4周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果及治療前后睡眠質量指數、夜間睡眠時間。臨床治療效果可劃分為顯效即睡眠時間達到6 h且睡眠深度增加；有效即睡眠時間有所延長但未達到6 h；無效即睡眠時間未見延長[4]。匹茲堡睡眠質量指數量表(pittsburgh sleep quality Index，PSQI)包括7個因子，即主觀睡眠質量、睡眠潛伏期、睡眠持續性、習慣性睡眠效率、睡眠紊亂、安眠藥物使用情況、白天功能紊亂等，單因子分值為0～3分，總分21分，得分越高，說明其睡眠質量越差[5]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件處理數據，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計量資料比較采用重復測量設計的方差分析。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效比較(表1)

表1 兩組患者臨床療效比較(例)

2.2 兩組患者治療前后睡眠質量指數比較(表2)

表2 兩組患者治療前后睡眠質量指數比較(分，±s)

注：兩組患者治療前后睡眠質量指數比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用有統計學意義，P<0.05

2.3 兩組患者治療前后夜間睡眠時間比較(表3)

表3 兩組患者治療前后夜間睡眠時間比較±s)

注：兩組患者治療前后夜間睡眠時間比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用有統計學意義，P<0.05

3 討 論

失眠癥是一種最常見的亞健康狀況，主要是指睡眠時間不足、睡眠質量欠佳而對其白天的生活和工作造成嚴重影響，其臨床表現以睡眠時間短、入睡困難、睡眠維度淺、睡醒后疲乏[6-7]。失眠癥屬于睡眠障礙，程度較輕時多表現為入睡困難、易驚醒、多夢、驚醒后無法再度入眠，程度較嚴重時甚至會出現徹夜難眠情況，長時間失眠往往會導致患者的日間生活受到嚴重影響，其注意力無法集中、反應遲鈍、神情困頓，容易對其學習、工作以及人際交往產生不良影響[8-10]。近年來，失眠癥的發病率隨著生活節奏加快、工作壓力增大而出現增高，被世界衛生組織列為全球范圍內的重要公共衛生問題，需要采取有效的干預措施對其進行治療。

目前，臨床西醫方面治療失眠癥多采取巴比妥類藥物、苯二氮卓類藥物以及非苯二氮卓類藥物，但這幾類藥物在改善患者睡眠質量的同時，還有可能導致患者產生藥物依賴性和成癮性。艾司唑侖是一種常見的催眠藥物，具有顯著的鎮靜、催眠作用，可通過對網狀結構激活反應進行抑制，從而達到安眠作用，但其安全性尚存在爭議。

近年來，中醫學理論在失眠癥的治療中逐漸得到應用，相比于西醫治療，中醫治療重在治本。失眠癥在中醫學中屬于“不寐”范疇，主要是由人體內陰陽失衡、陽不交陰所致，衛氣蓄積于陽，無法入陰，陽氣過滿，陰氣過虛，導致夜間無法入眠[11]。中藥藥枕、耳穴壓豆是中醫治療失眠癥的兩種特色技術，其中中藥藥枕主要是采用中藥材充填枕頭，于夜間枕于頭頸部，促使藥材發揮藥效，主要采取菊花、決明子、蠶沙、夜交藤等藥材，菊花可散風清熱、平肝明目，決明子可清肝明目、定眩止暈，蠶沙可祛風除濕、活血通絡，夜交藤可養心安神，多用于治療失眠多夢；耳穴壓豆是在耳針基礎上發展而來的中醫治療方法，主要是指在耳穴表面進行按壓，可刺激相應穴位血運，通常采用王不留行籽，王不留行籽屬于通利沖任藥物，可有效促進沖任氣血，調節體內陰陽[12]。

本次研究發現，觀察組失眠癥患者的治療效果優于對照組(P<0.05)，觀察組治療后的睡眠質量指數明顯低于治療前(P<0.05)，其夜間睡眠時間明顯長于治療前(P<0.05)，觀察組治療后的睡眠質量指數、夜間睡眠時間均優于對照組(P<0.05)，說明采用中藥藥枕聯合耳穴壓豆治療失眠癥可提高失眠癥的治療效果，有效改善患者的睡眠質量，盡可能延長其睡眠時間。

綜上所述，針對失眠癥患者采取中藥藥枕、耳穴壓豆治療，可有效提高其失眠癥治療效果，對其睡眠質量予以有效改善，還可延長患者的夜間睡眠時間。

[1] 范雪峰.藥枕結合中藥內服治療頑固性失眠36例[J].實用中醫藥雜志,2014,30(12):1101-1102.

[2] 連小勤.中藥藥枕對缺血性腦卒中失眠患者睡眠質量的影響[D].福州：福建中醫藥大學,2015.

[3] 楊惠群.中醫特色護理干預高血壓失眠[J].中國中醫急癥,2013,22(6):1069-1070.

[4] 李明娜.中藥安神枕配合穴位按摩治療失眠64例[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(4):658-659.

[5] 連小勤,肖 斌,關風光，等.中藥藥枕對重癥監護室病人睡眠質量的影響[J].全科護理,2015,13(19):1833-1835.

[6] 鄒蘭亭,朱益敏.耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病患者失眠的療效觀察[J].西部中醫藥,2014,27(3):110-111.

[7] 李紅兵,荊 萍,張 英，等.耳穴壓豆改善維持性血透患者失眠癥60例臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(5):69-71.

[8] 周鳳花,沈小英.耳穴壓豆對維持性血液透析患者失眠的療效觀察及護理運用[J].浙江中醫藥大學學報,2013,37(6):809-810.

[9] 祁佩云.耳穴壓豆治療失眠50例臨床觀察[J].光明中醫,2012,27(9):1822-1823.

[10]孫彥琴,閆奎坡,朱翠玲，等.耳穴壓豆及穴位貼敷治療失眠36例觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(14):132.

[11]夏鵬輝,楊玉佩,陳偶英，等.穴位敷貼聯合耳穴壓豆對老年性失眠的護理療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2015,35(7):60-62.

[12]陳林芳,湯義平,鮑文卿.耳穴壓豆法對改善抑郁癥患者失眠療效觀察[J].中國現代醫師,2014,52(16):128-130.

(本文編輯 白晶晶)

518000 深圳市 深圳寶安中醫院(集團)

唐曉娜：女，本科，主管護師，護士長

2017-04-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.14.066