淺談口腔潰瘍的病因機制及預防

錢思佳+王旗春+林梅

摘 要：了解口腔潰瘍的病因機制及預防。從口腔潰瘍的病因出發，加強護理力度，預防大于治療，用保持口腔清潔，合理控制飲食，心理調控，減小壓力，加強體育鍛煉等系統性的預防措施來降低發病率非常重要。針對病因機制從而采取相關預防措施，可顯著降低發病率，輔以全面、合理有效的措施對口腔潰瘍患病率具有重要的意義。

關鍵詞：口腔潰瘍 病因機制 預防

中圖分類號：R781 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（c）-0244-02

口腔潰瘍，又稱為口瘡，是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發疼痛。口腔潰瘍誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。許多的調查或是研究報告都是直接降低病痛或減少復發次數，但不能完全控制不復發，所以此病的預防尤為重要，該文從病因機制出發，從怎樣預防的角度予以探討分析加以綜述如下。

1 口腔潰瘍的病因機制

1.1 口腔清潔不當

口腔衛生不達標導致口腔環境極差，從而引起細菌及有害物質的堆積，造成感染。刷牙的方式不正確，牙刷過硬可能會損傷口腔黏膜誘發口腔潰瘍。

1.2 消化系統疾病及功能紊亂

約有30%的患者存在消化系統疾病如腸胃炎、腹脹、消化不良、便秘等。

1.3 營養物質的缺乏

口腔潰瘍的患者普遍存在某些營養物質的攝入不足，包括鐵、鋅葉酸及維生素B1、B2、B6等的缺乏。

1.4 自身免疫力低下

患者無論是先天免疫力低下還是由于自身原因飲食不當，生活不規律偏食導致的免疫力下降，對自身組織抗原產生免疫反應后，引起組織破壞而導致口腔潰瘍[1]。

1.5 心理因素

精神緊張也會導致口腔潰瘍，社會家庭各方面的壓力，情緒起伏偏大，睡眠時間以及質量不可觀聯動導致口腔潰瘍，此致病因素可能與植物神經功能失調有關。

1.6 遺傳因素

口腔潰瘍同樣存在著遺傳特性，如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時，其子女約有80%～90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50%～60%患病。

1.7 內分泌失調

口腔潰瘍女性多于男性且與月經期有聯系，所以可能與雌激素的分泌有關。

1.8 其他因素

血鏈球菌和幽門螺桿菌對口腔潰瘍具有一定的作用，身體內的超氧自由基的生成與消失率不協調，可引發口腔潰瘍。牙膏中的12-烷硫酸鈉可能刺激口腔黏膜引發口腔潰瘍[2]。

2 口腔潰瘍的自我預防

2.1 保持口腔清潔

早晚刷牙，學會正確的刷牙方式，水平顫動拂刷法刷牙，每次刷牙時間不短于5 min。選擇牙線輔助清潔牙間隙。選用保健牙刷和含氟牙膏。用保健牙刷刷能有效地清潔口腔，而又不損傷牙齒和牙齦，保健牙刷的刷毛柔軟有彈性。含氟牙膏中氟能與牙齒琺瑯質結合，使牙齒更堅固，有良好的防齲作用。

2.2 飯后漱口

相關研究報告：郭少英等將行亞葉酸鈣脅氟尿嘧啶化療的大腸癌患者97例按單盲方法隨機分為2組，實驗組50例自配漱口液組和47例朵貝爾氏液組，分別用自配的嗽口液和朵貝爾氏液從化療前2天開始，在餐前、餐后和睡前嗽口[3]。結果：自配漱口液組發生0度、I度口腔潰瘍39例，而朵貝爾氏液組發生Ⅱ度、砥度口腔漬瘍35例，兩組發生口腔潰瘍的程度比有顯著性差異（P<0.05）。結論：用漱口專業藥物能夠有效預防口腔潰瘍。 漱口能夠減少牙齒表面及縫隙有害物質的殘留，減少細菌菌落及其他微生物的侵襲。漱口用煮開的鹽水，生理鹽水和漱口專用藥物，這樣可以減少細菌，降低感染的可能。

2.3 定期口腔檢查

每年至少進行一次口腔健康檢查。及時的檢查有利于疾病的早診斷、早治療，保持健康的口腔環境，增強抵抗力。

2.4 合理控制飲食

相關研究報告：潘曉驊等將復發性口腔潰瘍患者50例，食用不耐受食物蟹、雞蛋和牛奶，后期控制相應食物3個月后復發性口腔潰瘍的緩解率達74%[4]。結論：合理控制飲食有利于口腔潰瘍的發生于發展。（1）口腔潰瘍的病因包括某些營養物質的攝入不足，所以及時補充缺乏的維生素至關重要，通常為維生素B2和維生素A。補充可從制定健康食譜得以實現。①B2：多食用富含礦物質和維生素的蔬菜和水果，如海帶、香菇、動物血及內臟等等；②維A：飲食注意搭配雞蛋和小麥。（2）要避免食用辛辣及刺激性，堅硬的食物，避免損傷口腔黏膜。例如少吃煙熏、腌制燒烤、油膩食物，不吃酸辣熱性食物如辣椒、生蔥、煙酒、羊肉等。（3）改掉不良的飲食習慣，如戒煙忌酒。

2.5 心理療法

相關研究報告：邱華剛將進他科收治的458例口腔潰瘍患者進行臨床分析，其他病因78例占17.03%，精神心理因素病因345例占75.33%[5]。結論：精神心理因素是導致口腔潰瘍的主要誘因。精神緊張、抑郁、焦慮、緊張等負面情緒會導致口腔潰瘍。所以必須保持心情的愉悅，樂觀及舒暢，遇事心態平和不急不躁。以積極的心態面對生活。面對事情要學會自我調節，消除不良因素，積極健康向上，及時調整悲觀消極的態度。

2.6 增強自身的免疫力

口腔潰瘍是身體變弱的信號，所以要加強體育鍛煉，增強自己的體質。

2.7 促進腸道的蠕動，防止便秘

口腔潰瘍與口臭、便秘有一定的聯系，我們要多吃蔬菜水果等清淡的食物保持大便的通暢。多補充水分，水分充足時能軟化糞便，以助排出。保持口腔的濕潤同樣直接對口腔潰瘍有利。

2.8 遵從規律的生活作息

現代化的生活模式人的壓力越來越大，但我們應該學會如何去減壓，學會勞逸結合，保持良好的睡眠，不熬夜，避免過度疲勞。

2.9 口腔潰瘍常發于女性并與經期存在一定的聯系

相關研究報告：邱華剛將進他科收治的458例口腔潰瘍患者進行臨床分析，例男41例占8.95%，女417例占91.05%，創傷性潰瘍[5]，結論口腔潰瘍多見于女性，雌激素的降低會引起口腔潰瘍，因此女性要注意保養，忌食生冷，要攝入適量的蛋白質，可以食用大豆洋蔥等天然具有雌激素的食物，是雌激素維持在正常分泌水平。

3 預防口腔潰瘍的簡單療法

先把雞蛋打成糊狀，綠豆先冷水泡10多分鐘再煮沸10 min此時并未煮熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，時間為早晚各一次。

感到有上火的傾向時可以食用少許蜂蜜進行預防。也可以喝西瓜汁，西瓜汁含于口中約2～3 min后吞下，再含新西瓜汁，反復數次。

4 結語

口腔潰瘍是大眾型的多發疾病，具有發病率高，患病人群廣，大眾化的特點。但是目前仍不具備完全根治的方法，所以必須注重預防。在生活中做到注重口腔衛生清潔，加強鍛煉，飲食控制，保持愉悅的心情。于此同時，我國也應加大力度研究口腔潰瘍，彌補空缺以造福人類。

參考文獻

[1] 張云霞.淺談復發性口腔潰瘍的預防措施[J].中國保健營養，2012，7（7）：169-170.

[2] 劉淳艷，陸俊清，陸麗梅.口腔潰瘍的預防要點[J].中外健康文摘，2010，7（34）：157-158.

[3] 郭少英，陳銀崧，羅秀媚. 自配漱口液對大腸癌化療患者口腔潰瘍的防治效果觀察[J].南方護理學報，2004，11（5）：47-48.

[4] 孫洪，陳瓊.飲食控制緩解復發性口腔潰瘍的臨床研究[J].華西口腔醫學雜志，2012，2（8）：68-70.

[5] 邱華剛.口腔潰瘍精神心理因素分析[J].中外健康文摘，2013，10（1）：173-174.