顱腦損傷病人的護理

楊萍

摘要：目的：探究對重癥顱腦損傷病人進行護理的效果。方法：選取我院于2013年8月至2014年5月收治的50例顱腦損傷病人作為研究對象，按照其入院順序將其分為對照組與實驗組。對照組患者采用常規護理模式進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上加用分階段護理干預，患者痊愈后，對患者進行護理滿意度調查，對護理效果進行評分。結果：實驗組患者的病情好轉率與護理滿意度均高于對照組。結論：按照患者的不同病情進展和病情程度對患者進行分階段護理干預能夠有效提高病人的生存率，改善病人的預后，促進病人在痊愈后能夠正常的進行健康生活。

關鍵詞：顱腦損傷；分階段護理干預

顱腦損傷通常是由于外力對人的顱骨產生強烈沖擊而引起的損傷情況，是醫學臨床上一種常見病癥。根據資料顯示，由于顱腦外傷的傷口位置是在人的大腦上，所以在諸多創傷癥狀中，顱腦外傷的死亡率是最高的。顱腦外傷的不斷發生也在考驗著醫療人員與護理人員，所以在相關學術界，對顱腦外傷的治療研究也在不斷的發展與進步。由于顱腦損傷患者的病情變化較快，就導致其護理難度較大、患者死亡率高等一系列問題。為了對其護理工作進行探索，根據患者病情進行分階段護理，本次研究對顱腦外傷患者采用分階段護理方式進行對比研究，取得了較好的護理效果，先報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年8月至2014年5月收治的50例顱腦損傷病人作為研究對象，按照其入院順序將其分為對照組與實驗組，每組25例患者。所有患者通過臨床診療與CT腦部檢測均表現為廣泛性腦顱骨骨折。實驗組男性患者14例，女性患者11例，患者年齡21—46歲，平均年齡（32±4.2）歲；對照組男性患者12例，女性患者13例，患者年齡20—43歲，平均年齡（34±6.3）歲。所有患者在一般資料上無明顯差異。（P>0.05）

1.2 方法

所有患者根據其病情，對患者進行相應的神經外科手術治療。對照組患者采用常規神經外科手術常規術前術后護理方式進行護理；實驗組患者對患者的按照患者的不同階段的對其進行護理，根據患者的各項變化對護理方式進行調整，具體方式如下。

1.2.1 初入病院時

護理人員首先幫助醫生對患者進行初步的病情判斷，對患者進行格拉斯哥評分。待患者入院后，對患者的病情進行嚴密觀察，并按照醫囑對患者進行護理。根據患者的病情與發展情況制定出初步的護理計劃與觀察計劃。對患者的生命體征進行觀察，由于生命體征受大腦皮層控制，是機體反映內在活動的一種方式，通過對患者的生命體征進行檢測能夠較為準確的判斷患者機體狀況。人體在正常情況下體溫、血壓、血糖等一系列生命指數都能夠穩定在一定范圍內，保持較小的變化；但如果病人發生了病理反應，各項生命指數就會產生較大的變化。而對于顱腦損傷患者而言，各項生命體征能夠及時反應患者的具體病情發展，對患者進行生命體征檢測能夠有效降低患者死亡率。

同時，還應當對患者進行較為全面的身體檢查，觀察患者是否存在其他的合并癥狀。由于顱腦損傷患者的其他身體部位容易受到損傷和顱腦損傷形成復合損傷。最好應當在患者初入醫院時就對其是否存在復合傷、復合傷的種類和程度進行明確，并及時反饋給醫生，醫生才能夠及時采取正確的治療措施，對患者的病情有十分積極的意義。通常來說，可以對患者進行觀察的指標為患者的排泄物、尿液等，以及對患者進行周身檢查，從而制定出較為合適的護理方案。

1.2.2 病情穩定、恢復期

在患者病情已經較為穩定時，護理人員需要適當減輕護理力度。由于顱腦損傷會對患者的情緒產生一定的影響，大部分患者在手術后會產生較為強烈的急躁情緒，護理人員應當首先對患者家屬解釋患者出現急躁情況的原因，并盡可能對患者進行言語安撫，控制患者的焦躁情緒，如果患者情緒過于激動，必要時可以采用約束帶，避免患者在極度激動的情況下受傷。如果患者出現了較為嚴重的意識障礙，不能正常飲食，就需要對患者進行營養液靜脈滴注以保證患者的生命活動；對于損傷程度不同的患者可以采用鼻飼流質食物、混合奶、營養液等物質以滿足患者所需營養。

1.3 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經t檢驗；以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗結果中可以明顯看出，實驗組患者滿意度較對照組更高，其差異具有統計學意義。詳情見表1。

3討論

從本研究可以看出，對顱腦損傷患者進行分階段護理干預可以有效提高治愈效果和患者的護理滿意度。臨床護理研究認為，有效的護理干預能夠鞏固治療效果，是一種輔助治療手段，對顱腦損傷患者進行護理能夠有效促進患者的康復。由于顱腦損傷患者往往發病急促，病程較長，并發癥較多，這就導致護理難度較大，護理工作難以開展。這就要求護理人員應當熟練掌握顱腦損傷的相關護理知識，并在實際情況中對患者的各種病情變化進行嚴密監控，從而做到對患者病情進行控制。

綜上所述，對顱腦損傷患者采用分階段護理干預，對患者的不同治療階段采用不同的護理方案，制定相應的護理計劃，能夠幫助提高患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]祁美蘭；重癥顱腦損傷患者體位護理分析[J]；中國醫藥科學；2014年22期

[2]張勤；62例重癥顱腦損傷患者急救的護理體會[J]；中外醫學研究；2014年32期

[3]閆麗范；重癥顱腦損傷病人的護理[J]；醫學理論與實踐；2013年04期