慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用心理護(hù)理的效果研究

張秀玲

摘要：目的：探討慢性阻塞性肺氣腫用心理護(hù)理的效果。方法：以2015年1月-2016年10月我科收錄的108例慢性阻塞性肺氣腫病例為研究對(duì)象，并將之隨機(jī)分成甲、乙兩組（n=54）。甲組予以心理干預(yù)護(hù)理，乙組予以常規(guī)護(hù)理。觀察兩組心態(tài)變化，比較恢復(fù)緩解率等指標(biāo)。結(jié)果：甲組干預(yù)后的SDS、SAS評(píng)分均明顯低于乙組，P<0.05；甲組恢復(fù)緩解率為96.3%，明顯高于乙組（79.63），P<0.05；甲組平均住院時(shí)間明顯比乙組縮短，P<0.05。結(jié)論：采取心理干預(yù)護(hù)理法，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病患進(jìn)行施護(hù)，可改善其心態(tài)，提高恢復(fù)緩解率。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；效果觀察；心理干預(yù)護(hù)理；緩解率

支氣管炎等其它肺部疾病均是慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)因素，有報(bào)道稱[1]，對(duì)于年齡>65歲的老年人來(lái)說(shuō)，其患上慢性阻塞性肺氣腫的概率更高。目前，對(duì)癥治療是該病患者的一種重要方法，但全面、有效的心理護(hù)理對(duì)患者病情的恢復(fù)以及預(yù)后效果來(lái)說(shuō)也是極為重要的。本文重點(diǎn)分析心理護(hù)理在慢性阻塞性肺氣腫中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選入的108例慢性阻塞性肺氣腫病患（入組時(shí)間為2015年7月-2016年10月）都有如下表現(xiàn)：胸悶；反復(fù)咳嗽；氣短；咳痰；部分伴呼吸衰竭亦或者是輕微咳血等癥狀。利用電腦隨機(jī)分組法，將所選病例分成甲、乙兩組，每組54例。甲組男29例，女25例；年齡在52-83歲之間，平均（69.4±3.7）歲；病程在2-11年之間，平均（6.1±0.5）年。乙組男30例，女24例；年齡在53-84歲之間，平均（69.5±3.4）歲；病程在2-12年之間，平均（6.3±0.4）年。兩組家庭情況、臨床表現(xiàn)等基線資料比較，P>0.05，可比。

1.2 方法

乙組接受常規(guī)護(hù)理：基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)；叮囑多休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)合理膳食；病房?jī)?nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣；落實(shí)安全護(hù)理工作，減少跌倒與墜床等意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；保持呼吸道暢通；做好口腔清潔工作。甲組在此基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)護(hù)理法，詳細(xì)如下：（1）患者入院時(shí)，主動(dòng)向其做自我介紹，并帶領(lǐng)熟悉我科情況，認(rèn)識(shí)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。及時(shí)了解患者的病情與基本情況，積極與其進(jìn)行親切的溝通，以取得其信任。（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理力度，悉心照顧患者，多聽取患者的意見，多用溫和的語(yǔ)言關(guān)心患者，鼓勵(lì)積極參與各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練與治療等。告訴家屬陪伴與關(guān)愛患者的重要性，讓家屬能多抽時(shí)間來(lái)醫(yī)院陪伴、照顧患者，使患者能感受到家人對(duì)其的關(guān)愛與支持。（3）充分調(diào)動(dòng)社會(huì)的幫助，以盡可能的減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使其能安心接受治療。邀請(qǐng)我科臨床治愈成功者現(xiàn)身說(shuō)教，并鼓勵(lì)患者與之交流，探討治療心得，讓患者能樹立起面對(duì)疾病的信心。（4）采取表演、健康宣講亦或者是視頻演示等方式，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，比如：發(fā)病機(jī)理；致病因；對(duì)癥治療的方式與效果。針對(duì)負(fù)性情緒較重的病患，需聯(lián)合家屬對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)其采取最佳的方式宣泄負(fù)性情緒，如：做自己喜歡的運(yùn)動(dòng)等。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

患者心理狀態(tài)的評(píng)估采用SDS、SAS量表，其分值越高，提示抑郁或焦慮情緒越重[2]。同時(shí)觀察兩組的病情恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)恢復(fù)緩解者例數(shù)，記錄平均住院時(shí)間，并作對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)用SPSS 20.0 軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

甲組干預(yù)前的SDS、SAS評(píng)分與乙組比較無(wú)顯著差異，P>0.05。甲組干預(yù)后的SDS評(píng)分為（40.51±5.02）、SAS評(píng)分為（37.15±6.83）分，乙組分別為（49.17±11.43）分、（46.52±10.31）分。甲組明顯低于乙組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 其它指標(biāo)比較

如表2，甲組的恢復(fù)緩解率明顯高于乙組，平均住院時(shí)間明顯短于乙組，P<0.05。

3 討論

在近幾年當(dāng)中，我國(guó)慢性阻塞性肺氣腫的患病群體是越來(lái)越龐大，其中多為老年者，病機(jī)為呼吸系統(tǒng)細(xì)支氣管末梢肺組織殘氣量增加積聚引發(fā)持久性擴(kuò)張，并于最終導(dǎo)致肺組織彈性降低，體積增大[3]。有資料顯示，呼吸道病毒感染、吸煙與大氣污染等都與慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生密切相關(guān)[4]，而患者在發(fā)病后也會(huì)表現(xiàn)出胸悶、咳痰與呼吸困難等癥狀，有甚者還會(huì)引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥[5]，嚴(yán)重危及其生命健康。相關(guān)報(bào)道表明，及時(shí)采取針對(duì)性較高的措施對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病患進(jìn)行施護(hù)，可取得更好的治療成果，其中尤以心理干預(yù)護(hù)理的效果更顯著。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)[6]，于慢性阻塞性肺氣腫者對(duì)癥治療期間，積極向其提供心理干預(yù)護(hù)理服務(wù)，可縮短住院時(shí)間，促進(jìn)病情康復(fù)，提高心態(tài)穩(wěn)定性。本研究，甲組心理狀態(tài)的改善情況、平均住院時(shí)間與恢復(fù)緩解率均明顯優(yōu)于乙組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，將心理干預(yù)護(hù)理積極用于慢性阻塞性肺氣腫中，既有利于患者心態(tài)的改善，又能加快其病情康復(fù)的速度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

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