中醫(yī)療法在汗皰疹中的運(yùn)用體會(huì)

單洪強(qiáng)

摘要：目的 針對(duì)汗皰疹患者采用中醫(yī)療法的臨床效果。方法 選擇我院2012年8月-2014年11月期間我院收治的142例汗皰疹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將142例患者均分為A、B兩組，兩組患者均予以西藥外用治療，A組患者予以口服西替利嗪分散片，B組患者在A組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)瀉黃散加減療法，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 B組患者治療后總有效率（94.4%）明顯高于A組（74.6%），且結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)汗皰疹患者治療過程中，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)實(shí)施中醫(yī)瀉黃散加減療法可以取得更為顯著治療效果，且中醫(yī)治療安全性更高，可在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：汗皰疹；瀉黃散；中醫(yī)；治療

汗皰疹又常常被稱之為“不良性濕疹”或“汗障礙疹”，一般在人體掌跖指趾側(cè)面好發(fā)，屬于復(fù)發(fā)性小水皰病，其發(fā)病原因目前仍舊沒有明確結(jié)論，但臨床上認(rèn)為汗皰疹的發(fā)生主要與患者精神、體質(zhì)、真菌感染、變態(tài)反應(yīng)以及患者煙酒嗜好有一定關(guān)系。汗皰疹通常患病群體為青年，主要癥狀表現(xiàn)為手足多汗、患病部位灼熱、瘙癢等，且治療后容易復(fù)發(fā)，給患者正常生活及工作帶來不便。本文對(duì)142例汗皰疹患者采用中西兩種方式進(jìn)行治療，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年8月-2014年11月期間我院收治的142例汗皰疹患者作為研究對(duì)象，患者滿足汗皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)稱發(fā)作于患者掌跖指趾側(cè)面，季節(jié)性發(fā)作，主要為表皮深處小水泡，水皰破損干皮脫落過程中伴有明顯灼熱感及瘙癢；另外，所有入選患者在入院前未在院外進(jìn)行抗真菌治療，未采用皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行治療，也未患者使用外用藥涂抹治療；所有入選對(duì)象無(wú)重大精神、心血管等系統(tǒng)疾病。隨機(jī)將142例患者均分為A、B兩組，A組男性40例，女性31例，年齡13-45歲，平均年齡（27.5±4.2）歲；B組男性38例，女性33例，年齡12-43歲，平均年齡（26.9±4.6）歲。A、B組患者在一般臨床資料及病情程度對(duì)比上差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

兩組患者均采用爐甘石洗劑和曲安奈德益康唑乳膏外涂進(jìn)行外用涂抹治療。A組患者予以口服西替利嗪分散片，用量用每日一次，每次10mg；B組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)瀉黃散加減療法，中醫(yī)處方為：藿香、連翹、佩蘭、金銀花、滑石、柴胡及防風(fēng)各10g，甘草和梔子分別取6g，淮山藥和牡蠣各30g，以及生薏苡仁15g，用水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。連續(xù)用藥4周為1療程，治療后對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

結(jié)合患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況將患者治療效果劃分為四個(gè)等級(jí)，分別為：①痊愈：患者皰疹完全消退，無(wú)水腫、灼熱、瘙癢、皸裂及脫皮等癥狀；②顯效：患者皰疹消退面積大于70%，水腫、灼熱、瘙癢、皸裂等癥狀基本消失；③有效：皰疹消退面積超過50%，仍有臨床癥狀，但明顯開始好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：皰疹消退面積小于50%，癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。患者治療總有效率為（總數(shù)-無(wú)效數(shù)）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，用 進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組患者治療后總有效率（94.4%）明顯高于A組（74.6%），且結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，詳見表1。

3 討論

汗皰疹從西醫(yī)上來分析屬于非特異性皮膚濕疹樣反應(yīng)，其發(fā)病原因可能與患者精神、體質(zhì)、真菌感染、變態(tài)反應(yīng)以及患者煙酒嗜好有一定關(guān)系，在治療上大都以抗菌治療為主[1]。而從中醫(yī)角度上來看，導(dǎo)致汗皰疹發(fā)生的原因可能與體內(nèi)濕熱難排、受困于脾所致。脾主導(dǎo)四肢，若濕熱長(zhǎng)期受困于脾，可導(dǎo)致體內(nèi)運(yùn)化失職、水濕停滯，再加上天氣酷熱，熱氣相合充盈于腠理，因而出現(xiàn)汗皰疹。中醫(yī)治療上可選用瀉黃散湯劑，該處方中藿香、生薏苡仁、淮山藥、佩蘭以及滑石等藥物具有化濕健脾之功效[2]；金銀花、連翹和梔子可以清熱解毒，具有瀉火作用；牡蠣及柴胡則可以起到安神養(yǎng)志、調(diào)暢情志以及解郁的作用；而甘草則可以對(duì)處方中諸多藥物進(jìn)行調(diào)和，從而起到顯著治療效果。

本文通過對(duì)142例汗皰疹患者進(jìn)行研究，分別采用西醫(yī)和中醫(yī)治療，結(jié)果顯示采用中醫(yī)瀉黃散加減療法治療的B組患者與采用西醫(yī)治療的A組相比，前者治療后總有效率（94.4%）明顯高于后者（74.6%），且結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，對(duì)汗皰疹患者治療過程中，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上同時(shí)實(shí)施中醫(yī)瀉黃散加減療法可以取得更為顯著治療效果，且中醫(yī)治療安全性更高，可在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉放.阿昔洛韋氫化可的松乳膏治療汗皰疹的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，（07）：64-65.

[2]黃瓊遠(yuǎn)，劉方，秦琴等.薏苡竹葉散加減治療手足汗皰疹60例療效觀察[J].四川中醫(yī)，2015，（10）：137-138.