情境反思學習法在兒科護理學中的實踐

陳建恒

[摘 要] 目的：探究將情境反思學習法應用到中職兒科護理學教學中的效果。方法：將104名護理專業專科生按班級分為試驗組和對照組。其中試驗組運用情境反思學習法，對照組則進行常規教學。一段時間后通過對學生的綜合測評，對比兩組的教學效果。結果：將綜合自主學習能力、獨立評判思維、分析解決問題的能力、主動學習的興趣等內容和期末考試成績兩方面作為參考，進行綜合對比評價，試驗組學生的表現都優于對照組（P<0.05）。結論：情境反思學習法在中職教學中進行運用，可以提升兒科護理教學效果。

[關 鍵 詞] 中職；情境反思學習；兒科護理學；教學

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）35-0166-02

20世紀80年代末，在國際教育領域涌現出一種全新的教學理論和教學實踐活動，就是反思性實踐。反思學習法主要是讓學生通過對學習活動過程的反思完成對知識內容的理解和掌握。在這一過程中，讓學生對自己的思維過程和思維結果進行重復的認識與檢驗。

對護理專業的中職生來說，兒科護理學是實踐性和理論性并重的一門專業課。傳統教學模式下，以老師提供的信息和課本知識為先導，學生在整個學習過程處在被動的位置，這樣不利于鍛煉學生自身的思維能力，學習缺乏創新性往往會導致學生綜合應用能力的發展也受到影響。

我們嘗試將兩者結合，在兒科護理學科目的實際教學中利用反思性學習法的特性，幫助護理專業的學生通過回顧課程內容發現新的觀點和信息，通過對自我的反思或者實際案例的反思鍛煉學生的思維能力等。此外，在兩者結合的過程中設定一些教學實踐情境，讓學生通過對實際情境的反思來提升自己分析、解決問題的能力。嘗試將情境反思法應用到教學中，會給具體的教學效果帶來怎樣影響呢？于是我們就此展開了一次具體的實踐研究活動。

一、研究對象與試驗方法

（一）研究對象

參與本次實踐的主要研究對象為我校2015級護理專業的104名學生，已經學習了醫學基礎課程及基礎護理學和護理人文課程等專業內容，兒科護理學課程安排在第二學年第一期。我們以班級為單位，將2015級護理一班的51名學生編為試驗組，2015級護理二班的53名學生編為對照組。該年級學生全部為女生，年齡在19～23歲之間，平均年齡（21.23±0.64）歲。兩組學生在年齡、學習成績、基礎知識掌握等方面比較差異統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）試驗方法

我們以一學期的兒科護理學學習過程作為試驗的周期。在試驗組開展以一定教學情境為基礎的反思學習法教學。所有教學章節對應不變，由同一專業課老師為兩個班級的學生進行授課，只是授課的形式稍作區別。試驗組區別于對照組的具體教學過程包括：（1）設計教學情境。在新教學內容授課前，通過集體研討備課的方式，根據具體的教學內容、教學目標、教學重點等內容，設計具體的教學情境。情境展示的形式包括視頻回放、多媒體課件展示、經典病例討論、學生分角色扮演等方式。讓學生在開放的課堂教學氛圍中，進行積極的思索和探究。（2）課堂反思“三部曲”。即在授課過程的三個不同階段，進行目的不同的反思。“一部曲”是在開始上課前反思，這一環節中主要是針對學生預習的內容進行反思回顧。學生根據老師布置的預習任務，進行資料收集、討論、整理等，然后反思新知識和已掌握的知識間有什么關聯或不同之處。“二部曲”是課程過半時反思，這一環節主要針對具體的教學情境進行反思。課程進行過半，老師需要講解的內容基本結束，在這一階段引導學生對授課過程中設置的情境進行反思，讓學生去發現問題，并通過對自己思維過程的回顧，對新知識進行歸納和總結。“三部曲”是課程結束后的反思。這一環節主要是讓學生回顧自己掌握新知識的思維過程和這一過程中受到哪些啟發等。老師可以通過作業或者讓學生記錄“課程反思日記”的形式，引導學生逐步積累和掌握應對實際情況時的經驗。例如，典型的幼兒臨床疾病——幼兒腹瀉，老師在授課時，提供了病例資料之后，學生可以結合自己現有的基本知識與預習的內容，能提出一些問題，如小兒腹瀉原因、小兒腹瀉種類等。課程剛過半后，老師利用包括表演在內的臨床真實反映，讓學生在老師設計的情境中進行知識的回顧和總結。在課下，老師可以設計專門的“幼兒護理”答疑處，讓學生對課程內容進行回顧對不懂的內容及時與老師進行溝通交流。

對照組班級的學生，除了課上缺少情景設計與反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教學計劃于模式正常進行。

1.評價方法

課程結束后，用自制問卷針對兩組學生對教學方法的效果評價進行問卷調查。并當場發放、回收問卷，共發放了104份問卷，全部收回，且均為有效問卷。另外，對比兩組學生的期末測試成績，通過兩方面的對比，綜合評價情景反思法在幼兒護理學教學中的作用。

2.統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件處理數據，檢驗x2，兩個獨立樣本t和統計描述。

二、結果

三、分析討論

通過兩組表格呈現出的實踐探究結果，可以直觀體現出試驗組運用了情境反思學習法進行教學后，學生的各項反饋數據都要優于對照組的學生。因此我們不難發現以下這些規律：

首先，情境反思學習法有利于學生綜合自主學習能力的提升，有利于激發學生主動學習的興趣。傳統的教學方式，老師的先導信息阻礙了學生主動學習的發展，逐漸讓學生的自主學習能力降低，自發對學習內容進行反思的情況則很少。此次實踐，在兒科護理學課堂中開展情境反思學習法，能夠更大限度地讓課堂教學在知識性和趣味性中達到平衡。同時借助視頻回顧，多媒體展示、案例分析和角色扮演等多種課堂組織形態，能夠更大程度上調動學生主動學習的熱情和興趣，讓學生更深刻、全面地對所學知識做到理解和利用。除了對學生的學習能力有極大的幫助外，對學生思維的訓練培養也起到積極作用。

其次，情境反思學習法對學生獨立評判思維的增強有積極的推動作用。運用情境反思學習法的課堂教學更輕松自由，在這樣的教學氛圍下，學生的思維也更加活躍。隨著學生課堂自主學習能力提升，學生發現問題、分析問題到解決問題的能力都有了長足的進步。在這一過程中學生的思維能力，特別是護理決策有目的、有意義的自我調控判斷和反思推理過程為主的評判性思維也受到積極影響。反思討論和反思日記等方法對培養學生的評判性思維，有著積極的促進作用。

最后，在實際教學過程中，還發現實踐設計中的一些不足之處。例如，老師不能一味地設計問題讓學生來尋找，這樣容易打擊學生的自信，將好不容易建立起的積極、自主的學習熱情給打消下去。而且老師要注意教學時間的把控，留出充足的時間讓學生自己進行反思和討論，給學生營造輕松的自我學習氛圍，更有利于促進學習和教學效果的提升。

總之，通過這次深入的實踐活動，可以直觀地看出情境反思學習法，應用到幼兒護理學教學中對老師的教學和學生的學習都有積極的促進作用，值得我們進行更深入的探究與完善，讓其更好地被應用到其他醫療教學中。

參考文獻：

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