暑期謹防小兒夏季熱

夏季氣候炎熱，容易導致體弱者發生疾病，尤其是兒童，一旦生病便會引得全家人心疼不已。

很多2-5歲的體弱兒童在夏季有規律性發熱的癥狀。發熱時體溫多在38-40℃之間，且熱勢與氣溫存在明顯關聯，即氣溫越高體溫越高，發熱多會持續1-2個月，一般在盛夏發生，秋涼后自行消退。這是一種夏季小兒常見病，是一種由于暑氣熏蒸而導致兒童出現長期發熱、少汗或無汗、口渴、多尿等癥狀，并且體溫隨氣溫變化的一種特殊季節性疾病。本病發病機理至今未明，現代醫學認為可能與小兒體溫調節中樞和汗腺發育不完善或功能缺失有關。

未病先防

小兒夏季熱是可以不治而愈的，但如果處理不當導致持續高熱，可能會引起各種并發癥，危及兒童生命安全。在中醫“治未病”理論方針的指導下，“未病先防”顯得尤為重要，暑期對小兒的正確護理能夠大大減少夏季熱的發生。

進入夏季，家長應注意防暑降溫、通風散熱，讓居室保持溫度涼爽、空氣新鮮，若使用空調，室內外溫差不宜過大（不超過7℃）；其次，要加強兒童鍛煉，增強孩子身體素質和適應氣候的能力，但要注意盡量避開高溫酷熱的地方。另外，暑期小兒飲食喂養方面的總原則是：飲食宜清淡，少吃或不吃油膩與刺激性食物；宜多給孩子吃高蛋白、高維生素而又易于消化的流質或半流質食品，如瘦肉、西瓜、菠蘿、西紅柿、冬瓜、黃瓜、苦瓜、鮮藕、酸梅湯、果汁以及綠豆湯等粥食。

既病防變

如果孩子已經患上夏季熱，我們就需要在采用上述護理方法的前提下積極治療，以防止持續高熱引起并發癥。

此時應給患兒適當多飲水，以涼（溫）白開水為佳，果汁和蔬菜汁亦可；體弱多病的幼兒不宜在酷暑盛夏斷乳，應加強營養和護理；要給小兒穿寬松、柔軟、透氣、吸汗性能好的衣服；保持小兒皮膚清潔，勤洗澡、勤洗手、勤換衣服和尿布，小兒少汗或無汗時，可洗溫水浴（水溫一般比孩子體溫低3-4℃），每天2-3次，每次洗15-20分鐘，以促進皮膚血管擴張散熱。對發熱較高的孩子，可用酒精擦浴，但不宜用冷水擦浴，以免閉汗使體溫更高，甚至引發感冒和呼吸道感染等。

夏季熱的表現除開篇提到的癥狀以外，還會出現咽喉紅腫、充血等輕微炎癥，但這并非細菌入侵引起，所以切忌給孩子服用消炎藥物，否則容易引發腸胃菌群失調等不良反應，導致孩子體質越來越差，引起病情的惡性循環，損害健康。此外，濫用退熱藥或抗生素也是有百害而無一利。

居家治療法

對于小兒夏季熱，用中藥防治效果較好，臨床常用王氏清暑益氣湯、白虎湯、白虎加蒼術湯等方劑治療該病。但對于大眾居家預防治療夏季熱，太過專業的中藥方劑不容易配伍運用。在此，本文特向大家推薦幾款藥粥，既可以應用于夏季熱發熱不高的情況，口味也更容易讓患兒接受。藥粥方如下：

1、荷葉粥：取鮮荷葉兩大張，洗凈煎湯500毫升左右，濾取汁加粳米30克，煮成稀粥，添加白糖適量調味，可早晚服食。本方有清熱解暑之功，適用于夏季熱發燒不退者。

2、葛根粥：取葛粉20克與粳米50克加水適量煮成粥，早晚服食。本方有祛暑清熱，生津止渴之功，適用于夏季熱發燒不退、口干煩渴者。

3、荷葉綠豆粥：取鮮荷葉1大張，鮮竹葉20片，洗凈，二者煎水適量，取煎汁先煮綠豆20克至豆開花，再加粳米30克，煮成稀粥，早晚服食。本方有祛暑清熱、和中養胃之功，適用于夏季熱發燒口渴、食欲不佳者。

除大家熟悉的中醫湯劑和中成藥治療手段外，中醫外治方法對小兒夏季熱也很有療效。足浴治療就是其中之一。取蘆根、生地各50克，西瓜皮100克處理干凈，加入適量清水浸泡15分鐘。武火煮沸后，再轉文火煮5分鐘，待藥液溫后行足浴。每日2次，每次15-20分鐘，連續7-10天。此法可清暑益氣、養陰生津，適用于小兒夏季熱發熱、口渴、多尿者。此外，還可嘗試采用補脾經、補腎經、掐揉二扇門（位于手背，中指掌指關節兩側凹陷處）穴位等方法進行小兒推拿。

建議患兒家屬在護理和自行處理后無效的情況下，及時到正規醫院尋求中醫醫師的幫助。

田元祥

中國中醫科學院中醫臨床基礎醫學研究所教授 碩士生導師