中醫治療神經內科失眠患者的療效分析

李卉英，郎茂林，張 琳

（1.延邊中醫醫院延吉市中醫醫院腦病2科，吉林 延邊 133000；2.延邊州食品藥品檢驗所，吉林 延邊 133000）

神經內科失眠患者主要表現為難以入睡，即使入睡也很難真正進入睡眠狀態，較短的睡眠時間會影響到患者白天的正常生活，從而影響到患者正常的休息，對患者的身心健康造成了嚴重的威脅。因此，需要對神經內科失眠患者采取正確有效的治療，本次擇取我院200例神經內科失眠患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科收治的失眠患者200例作為研究對象，依據隨機法原則將其分為甲組與乙組，各100例，均符合失眠癥的診斷，排除有心、肝、腎等重要器官功能性障礙的患者。其中，甲組男67例，女33例，年齡31～74歲，平均年齡（51.2±13.24）歲，病程2月～10年，平均病程（5.41±2.13）年；乙組男54例，女46例，年齡30～76歲，平均年齡（52.3±12.59）歲，病程3月～12年，平均病程（5.26±1.83）年。全部患者按照中醫治療進行分類：心脾兩虛占77例，肝郁氣滯占65例，陰虛火旺占58例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組：患者采用常規性基礎療法，讓患者在安靜舒適的環境下進行治療，控制好病房的室溫，保持良好的采光和通風等等，讓患者養成良好的睡眠習慣規律以及良好的生活習慣，例如不喝酒、不抽煙等等，還要在飲食方面讓患者盡量避免油炸、辛辣的食物，養成良好的生活規律，在睡前2 h內不喝濃茶、咖啡，少吃甜食。

乙組：患者采用常規性基礎療法+中醫療法，常規性基礎療法與甲組實施一致，中醫療法應該從飲食干預和耳針這兩個方面對患者進行治療。（1）飲食干預：心脾兩虛患者應該食用營養豐富、益氣生血的食物；肝郁氣滯患者應該食用清淡的食物；陰虛火旺患者應該多食用滋陰降火、安神養心的食物。（2）中醫療法采用耳針，主穴：取神門、心、皮質下、垂前穴；痰熱擾心者，加枕穴；瘀血內阻者加脾、胃穴；心腎不交者、加肝、腎、小腸穴?；颊叨つw進行常規消毒后，用金屬探棒在患者穴位區找相關敏感點，在找準的穴位之上使用磁珠耳壓貼，貼上后輕輕進行按壓，直至患者感受到酸腫感，醫師囑咐患者進行自行按壓，5次/d，每個穴位按壓20次左右，按壓三天后更換磁珠耳壓貼，三月為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療療效（顯效、有效、無效）。顯效：患者每晚有6 h以上的睡眠時間，同時患者多夢、失眠等癥狀消失；有效：患者每晚有5 h以上的睡眠時間，患者失眠、多夢等癥狀有明顯的緩解；無效：患者失眠、多夢癥狀為得到改善，每晚的睡眠時間短于5小時。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療治療比較

甲組100例患者中顯效占46例，有效占42例，無效占12例，甲組治療的總有效率為88%；乙組患者中顯效占60例，有效占39例，無效占1例，總有效率為99%。乙組患者治療的總有效率高于甲組，差異有統計學意義（x2=9.9548，P=0.0016，P＜0.05）。

3 討 論

隨著如今社會的不斷發展，人們的學習壓力和工作壓力越來越大，失眠癥的發生率呈現不斷上升的趨勢。失眠癥在臨床上是一種神經內科疾病[1]，一旦患上此病，患者會出現難以入睡，睡眠時間少、質量差等情況，嚴重的還會導致患者記憶力下降，長期處于失眠狀態會影響到患者的學習工作。失眠癥具有較多的病因，臨床癥狀主要表現為難以入睡，患者在白天的生活中精神萎靡不振[2]，影響到患者的生活，因此需要對患有失眠癥的患者進行有效的治療。在西醫中對失眠癥患者僅僅是采用對癥治療，例如為患者提供相對安靜的治療環境，同時結合心理輔導治療，這樣對于失眠癥癥狀較輕的患者能夠取得較好的治療效果，但是對于失眠病情較重的患者此種治療手段往往不太理想。失眠癥較重的患者在西醫治療方面需要采取藥物進行治療，失眠癥患者能夠利用口服藥物對失眠癥狀進行控制，但是在使用藥物的過程中難免會對藥物產生過多的依賴，過多的藥物會對患者的身體造成一定的影響。在西醫治療失眠癥患者中，臨床上常常用丁螺環酮[3]藥物來治療失眠，但是在使用的過程中通常需要使用一周到兩周的時間才能完全起到一定的效果，所以在治療中通常都逐漸的增加使用劑量。例如，對于年齡較大的失眠癥患者應該給予地西泮，此種藥物具有作用時間短、見效快的特點，能夠迅速的對患者產生作用；對伴隨明顯焦慮、抑郁的患者應該給予三環類藥物多塞平[4]進行治療，若患者出現了錐體外系等相關的反應，則需要給予患者抗膽堿類藥物苯海索進行治療；對于伴隨植物神經系統癥狀的患者，需要給予適量的腎上腺素受體阻滯劑進行治療。按照中醫治療失眠的理念，中藥治療能夠在一定程度上保留食物中的營養成分，在失眠治療中達到一定的治療效果。中醫治療失眠癥患者主要是通過使用食物來調整患者器官功能，一次達到治療的目的，在治療的過程中只需要調整食物的偏重，并不會讓患者產生過多的依賴，同時采用耳針中醫療法對患者進行結合治療，在此種療法中對患者耳穴按壓30 min后，患者腎上腺素[5]和多巴胺含量明顯下降，感覺神經處在抑制狀態，刺激患者耳穴還能夠調節患者睡眠激素和神經肽等。本研究結果顯示，甲組患者治療的總有效率88%明顯低于乙組治療總有效率99%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對神經內科失眠患者實施常規性基礎療法結合中醫療法能夠全面提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，緩解患者失眠癥狀，值得在臨床上進一步推廣。

[1] 胡戰云,張世葳.中醫辨證治療神經內科失眠患者臨床療效分析[J].中醫臨床研究,2015,7(06):13-14.

[2] 苑廣芬,王國新.探討中醫治療神經內科失眠患者的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(28):5871+5873.

[3] 劉 偉.探討中醫治療神經內科失眠患者的療效[J].中醫臨床研究,2014,6(25):119-120.

[4] 王振山,牛玉國.研究中醫辨證治療神經內科失眠患者的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(80):117.

[5] 張曉陽.探討中醫治療神經內科失眠患者的療效[J].中國實用醫藥,2016,11(26):251-252.