團(tuán)體心理治療對住院精神分裂癥患者社會功能的影響

王書昕

（赤峰松山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024005）

精神分裂癥是一種慢性病癥類型，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)精神殘疾、喪失社會功能等現(xiàn)象，對社會與家庭將會造成巨大壓力[1]。目前，社會功能現(xiàn)已成為評價精神分裂癥患者神經(jīng)受損程度及其預(yù)后質(zhì)量的一項關(guān)鍵性指標(biāo)。為促使患者能夠達(dá)到更好的預(yù)后康復(fù)效果，我院就采取了在抗精神藥物治療基礎(chǔ)上采取團(tuán)體心理治療措施，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年3月～2017年3月我院所收治的24例住院精神分裂癥患者的臨床資料，將患者依據(jù)隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，各12例。觀察組男7例，女5例；年齡22～57歲，平均（42.51±10.12）歲；病程2～35年，平均病程（23.87±9.32）年；文化程度：初中6例，高中4例，大學(xué)及以上2例。對照組男6例，女6例；年齡23～59歲，平均（43.27±10.33）歲；病程2～37年，平均病程（23.92±9.48）年；文化程度：初中5例，高中5例，大學(xué)及以上2例。比較兩組患者的各項一般性統(tǒng)計資料，均無顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行組間對比研究。

1.2 方法

對本組研究所選的24例患者在入院后均采取抗精神類要素治療。對照組：給予患者常規(guī)性護(hù)理措施，包括文娛活動、外出散步等護(hù)理內(nèi)容。觀察組：給予患者團(tuán)體心理治療。安排具備豐富團(tuán)體心理治療經(jīng)驗的2名醫(yī)師參與協(xié)同治療，實際的治療操作通過治療師來結(jié)合患者的實際情況來具體安排，主要包括團(tuán)隊組建、了解自我、識別情緒、描述情緒、關(guān)注自我、積極情緒喚醒、情緒表達(dá)訓(xùn)練、悅納自我、邀請談話、表達(dá)積極感受、表達(dá)不悅感受、提出請求、拒絕要求、接納自我、幻想自我、笑迎明天等主要內(nèi)容。每次活動計劃都應(yīng)確保規(guī)范性，盡可能減小差異影響因素。活動次數(shù)以每周1～2次為宜，每次75 min左右，共進(jìn)行4～5個月。

1.3 觀察指標(biāo)

采用住院精神病人社會功能評定量表對患者的日常生活能力、始動性和交往情況、社會活動技能做出分?jǐn)?shù)評價，分?jǐn)?shù)越高表示患者社會功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對兩組患者干預(yù)前，對照組的日常生活能力（8.84±1.35）分，始動性和交往（11.26±2.24）分，社會技能（11.32±2.15）分；觀察組的日常生活能力（8.95±1.29）分，始動性和交往（11.31±2.18）分，社會技能（11.31±2.24）分，組間對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

在對兩組患者干預(yù)后，對照組的日常生活能力

（9.02±1.21）分，始動性和交往（11.26±1.75）分，社會技能（11.35±2.27）分；觀察組的日常生活能力（9.95±1.51）分，始動性和交往（12.36±1.99）分，社會技能（12.54±2.12）分，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

社會功能是個體在執(zhí)行社會任務(wù)時所需要具備的能力，是體現(xiàn)生活質(zhì)量的一項重要特征表現(xiàn)，社會功能的損失也就意味著生活質(zhì)量的降低。據(jù)有關(guān)研究顯示住院患者更易出現(xiàn)社會功能缺陷，特別是精神分裂癥患者大多因封閉式的管理方式與社會相脫離，喪失了參與社會勞動以及與他人溝通的機會，社會功能逐漸退化[2]。

要改善精神分裂癥患者的社會功能退化現(xiàn)象，不僅要注重對患者所患疾病的治療，同時還應(yīng)采取一定的社會心理康復(fù)干預(yù)手段。在本次研究中就通過對觀察組患者采取了團(tuán)體心理治療措施，十分有效的增強了患者的社會功能，與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，對住院精神分裂癥患者在給予抗精神藥物治療的基礎(chǔ)上，采取團(tuán)體心理治療措施，能夠顯著改善患者的社會功能，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，有著較好的的臨床實用價值。

[1] 吳 菁,章三斌,唐義蓮,等.團(tuán)體心理治療和家庭治療對康復(fù)期精神分裂癥患者療效的對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(12):1780-1782.

[2] 陳立勇,劉秀麗,張 穎,等.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理治療在精神分裂癥康復(fù)期的應(yīng)用研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2015,32(13):97-98.