無癥狀性心肌缺血、心律失常基礎和室性早搏前后短-長RR間距在心臟性猝死發生中所起的作用

張玉生，梁英才

（黑龍江省哈爾濱市道里區群力醫大一院急救中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

冠心病是西方國家的主要死亡原因之一，在我國，冠心病患病比例呈現逐年增長趨勢，因此，應提升對冠心病防治工作的重視程度[1]。本次研究將我院于2016年10月至2017年7月接收診治的680例冠心病患者作為研究樣本，探究無癥狀性心肌缺血、心律失常基礎和室性早搏前后短-長RR間距在心臟性猝死發生中所起的作用。現將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年7月，我院接收診治的680例冠心病患者作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的冠心病患者。將其分為三組，即A、B、C組，對應病例數分別為226例、227例、227例。A組患者中男女比例為121：105，年齡在35～74歲，平均為（51.34±3.28）歲；B組患者中男女比例為119：108，年齡在35～73歲，平均為（51.93±3.73）歲；C組患者中男女比例為117：120，年齡在36～74歲，平均為（52.83±3.19）歲。

1.2 治療方法

對A組患者實施心電圖監測，以便對患者室性心動過速及心室顫動情形實施記錄，對患者產生室性心動過速及心室顫動情形之前的缺血狀況及心室肌電活動情形有所了解及掌握。B組患者存在顯著的室性心動過速及心室顫動情形對應的病例數分別為113例、114例，對其實施相關檢查，以便對患者無癥狀性心肌缺血情形的發生情況有所了解及掌握，探究無癥狀性心肌缺血情形與心律失常情形、室性心動過速及心室顫動情形之間的關聯性。C組患者均為不存在室性心動過速及心室顫動情形的心絞痛病癥患者，作為B組的對照組，用于探究無癥狀性心肌缺血情形與室性心動過速及心室顫動情形之間的關聯性。

1.3 觀察指標

對全部患者的心電圖實施監測，探究患者產生室性心動過速及心室顫動情形之前的缺血狀況及心室肌電活動情形，探究無癥狀性心肌缺血情形與室性心動過速及心室顫動情形之間的關聯性。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，A組中包含139例室性心動過速前短-長RR間距患者。B、C兩組患者的心電圖顯示，無癥狀性心肌缺血發作次數對比，差異不具備統計學意義（P＞0.05）；B組中包含107例無癥狀性心肌缺血患者，211例存在心率失常基礎情形患者。

3 討 論

心源性猝死主要是指不存在心臟相關病癥病史或輕微心臟相關病癥的患者，病情一直保持平穩狀態，在并未遭受顯著性外界創傷或自我損傷情形下，因心電衰竭致使心臟收縮功能出現障礙而突然死亡[2]。有研究顯示，超過70%的心源性猝死患者均存在一定程度的冠心病癥狀[3]。

綜上所述，心臟性猝死的發生率與無癥狀性心肌缺血、心律失常基礎和室性早搏前后短-長RR間距均有一定關聯性。其中無癥狀性心肌缺血因素并不是患者發生心臟性猝死情形的主要決定因素，大部分心臟性猝死患者均存在一定程度上的心律失常基礎，室性早搏前后短-長RR間距在心臟性猝死情形的相關因素中占比最大，通常可以應用起搏器對早搏前后短-長RR間距實施控制以便達到預防的目的。

[1] 華 偉,丁立剛.心臟性猝死的預防與前景[J].中國循環雜志,2014,(12):961-963.

[2] 華 偉.埋藏式心律轉復除顫器在心臟性猝死的一級預防的應用[J].中國循環雜志,2012,27(6):403-405.

[3] 李 露.β受體阻滯劑預防心力衰竭患者心臟性猝死的研究進展[J].重慶醫學,2012,41(17):1768-1771.