糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗探討

張慧星

（正陽縣雷寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 駐馬店 463600）

糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗探討

張慧星

（正陽縣雷寨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 駐馬店 463600）

目的研究糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗的效果。方法在我院來選擇2014年1月～2016年3月之間，在內(nèi)分泌科室來調(diào)整并治療并發(fā)癥患者的90例，另外在選擇同一時期體檢各項指標(biāo)正常的人30例，其中主要的指標(biāo)為尿微量白蛋白（mALB）、D-二聚體（D-Dimer）、胰島素（Insulin）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）來進行一一比對。結(jié)果DM患者的mALB、D-Dimer、HbAlc以及FBG都要比正常人高，但是胰島素卻一般的正常人低，且DM并發(fā)癥患者和沒有并發(fā)癥患者的各項指標(biāo)異常的現(xiàn)象大出很多，其間的差異具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對糖尿病患者以及并發(fā)癥的臨床檢驗結(jié)果進行綜合性分析，可以真實的將患者的各項生理機能及時的反饋出來，這樣的目的就是便于在對于各類患者的情況來進行相應(yīng)的干預(yù)措施，這對于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及診斷控制而言，具有十分關(guān)鍵的臨床作用。

糖尿病；并發(fā)癥；臨床

引發(fā)糖尿病的因素是多種多樣的，其主要是因為胰島素分泌作用缺陷而引發(fā)的一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。現(xiàn)如今，在生活水平不斷提升的形勢下，人們的飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著相應(yīng)的變化，使得全球范圍內(nèi)糖尿病的發(fā)病率與死亡率逐年上漲，其直接性的危害到了人們的身體健康，現(xiàn)在已經(jīng)成為世界性的公共衛(wèi)生問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2016年3月之間，選擇來我們醫(yī)院內(nèi)分泌可治療并發(fā)癥和血糖調(diào)整的病患90例，其基本與1999年WHO頒布的DM診斷標(biāo)準(zhǔn)之中的各項條件相符，在這之中女43例，男47例，年齡基本分布在37～76歲之間，平均年齡為（52.3±4.2）歲，依據(jù)患者自身實際來進行分組，其中主要可以分成四組：同期體檢各項指標(biāo)正常的健康人為A組有30例病患，在這之中女16人，男14人，年齡主要分布在45～73歲之間，平均年齡在（53.7±6.1）歲，DM未發(fā)生并發(fā)癥者為B組有35例病患，并發(fā)DM腎病者為C組有29例病患，并發(fā)DM性心臟病（包括自主神經(jīng)性心臟疾病、微血管性心臟疾病以及冠心病）者為D組有26例病患。利用病患與健康人的資料來進行比較，其中的差異并不明顯（P＞0.05），也就是說其具備可比性。

1.2 方法

參與到試驗之中的全部人員，都得要在清晨的時間來進行空腹靜脈血的采集工作，主要采集的是2 mL的EDTA-K2抗凝血、2 mL的檸檬酸鈉抗凝血以及2 mL的非抗凝血，全部樣本都沒有出現(xiàn)黃疸、脂濁以及溶血的情況，另外還得要采集個參與試驗人員的尿液來進行尿檢。全部試驗的人員都要做尿微量白蛋白（mALB）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、D-二聚體（D-Dimer）、空腹血糖（FBG）以及胰島素（Insulin）的檢測工作。在這之中檸檬酸鈉抗凝血主要是用在D-Dimer檢測之中；其中的最為關(guān)鍵的試劑就是EDTA-K2抗凝血，可以利用觀測樣本來觀察血液的情況，主要是用來糖化血紅蛋白HbAlc檢測。應(yīng)用ADVIACentaurXP的全自動化學(xué)發(fā)光免疫裝置和與之配套的試劑檢驗血液中的Insulin；應(yīng)用己糖激酶的檢測方式來檢測血液之中的FBG，另外還得要選擇日立7170全自動生化儀器和與之配套的試劑來進行協(xié)助應(yīng)用；應(yīng)用免疫比濁的方式來檢驗?zāi)蛞褐械膍ALB，還得選擇日立7170全自動生化儀和與之相搭配的試劑來進行協(xié)助。全部的測量儀器都得要應(yīng)用同一個包裝盒，這樣做的目的，就是為了可以與相應(yīng)的衛(wèi)生安全要求一致。

1.3 統(tǒng)計方法

應(yīng)用有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計的方法來進行分析，針對真實的數(shù)據(jù)來進行科學(xué)、和合理化的統(tǒng)計分析，將各項計量資料數(shù)據(jù)均值與標(biāo)準(zhǔn)差值利用“±s”來進行表示。嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)差和均值數(shù)據(jù)來進行相應(yīng)的評判，在保障患者空腹的情況下，來分析胰島素、尿微量單位、血紅蛋白以及血糖等等相應(yīng)的數(shù)據(jù)治療來分析波動情況，這樣做的目的就是可以便于患者之后的臨床檢測與分析的研究。嚴(yán)格按照t檢驗標(biāo)準(zhǔn)的來進行分析，針對其中的各項實際的數(shù)據(jù)來利用加乘的方式進行相應(yīng)的檢測試驗。以P＜0.05的標(biāo)準(zhǔn)來表示統(tǒng)計學(xué)存在差異。

2 結(jié) 果

DM患者的mALB、D-二聚體（D-Dimer）、HbAlc以及FBG均要比正常人高，但是胰島素卻比正常人低，且DM并發(fā)癥患者要比沒有并發(fā)癥患者的各項指標(biāo)的異常程度大出很多，DM并發(fā)心臟病要比DM并發(fā)腎病的檢驗的各項指標(biāo)的異常程度大出很多，其間的差異十分的明顯，表明具備相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，表1）。

表1 四組患者及健康人檢驗結(jié)果（±s）

表1 四組患者及健康人檢驗結(jié)果（±s）

注：與A組比較，*P＜0.05；與B組比較，#P＜0.05；與C組比較，△P＜0.05。

組別 例數(shù) FBG（mmol/L） HbAlc（mmol/L） Insulin（μU/mL） D-Dimer（μg/L） mALB（mmol/L）A組 30 5.38±0.59 5.18±0.51 4.60±0.81 0.37±0.10 13.13±1.52 B組 35 7.47±0.23* 7.38±0.81* 3.37±0.98* 0.44±0.11* 35.19±9.78*C組 29 12.53±1.37** 7.69±0.65** 2.31±0.99** 0.70±0.22** 83.59±19.12**D組 26 14.51±1.97**△ 9.98±1.37**△ 1.68±0.99**△ 0.85±0.31**△ 105.39±21.08**△

3 結(jié) 論

糖尿病，實質(zhì)上就是臨床之中比較常見的一種慢性疾病，一般都會有胰島素不足的現(xiàn)象。依據(jù)胰島素制劑的實際情況，來科學(xué)、合理化的相應(yīng)的調(diào)整血糖變化的高低情況。假使胰島素不足，就會使得患者無法精確的調(diào)整血糖的含量，使得身體之中的血糖含量會逐漸的加大。現(xiàn)如今，在經(jīng)濟水平不斷加大的形勢下，人們也在慢慢的改變著自身的工作水平，針對其中會出現(xiàn)的各類不良的現(xiàn)象來進行分析，要逐步的改善其中各類并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，來在最大限度之上來抑制患者多尿和多食的情況，改善病患自身的日常心情。

綜上所述，綜合性的分析糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗結(jié)果，可以將病患自身的各項生理機能真實的反饋出來，同時也便于之后針對病患不同的情況來進行相應(yīng)的干預(yù)治療措施，這對于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及診斷控制而言，具有十分關(guān)鍵的臨床作用。

[1]王海龍.150例糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(44):122.

[2]付曉杰,王璐.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗探討[J].糖尿病新世界,2016,(04):123-125.

本文編輯：李新剛

Discussion on the clinical examination of diabetes mellitus and its complications

ZHANG Hui-xing
(Zhengyang County Leizhai Township Health Center, Henan Zhumadian 463600, China)

ObjectiveTo study the effects of diabetes and its complications clinical laboratory.MethodsIn I hospital to select January 2014～2016 years March Zhijian, in endocrine Department to adjustment and treatment complications patients of 90 cases, addition in select same period medical the index normal of people 30 cases,which main of index for urine trace white protein (mALB), and d-two poly body (D-Dimer), and insulin (Insulin),and mashing red protein (HbAlc) and fasting blood sugar (FBG) to for one by one than on.ResultsmALB in DM patients, D-Dimer, and HbAlc and FBG are higher than normal, but insulin is generally low, and DM complications in patients with and without complications in patients with the abnormal phenomenon of many larger, have corresponding significant differences in between(P＜0.05).ConclusionIn patients with diabetes mellitus and complications for comprehensive analysis of clinical examination, patients can be real physiological feedback in a timely manner, such a purpose is to facilitate all kinds of patients to appropriate intervention measures, which for the purposes of prevention, diagnosis and control of diabetes complications, has a very crucial clinical role.

Diabetes mellitus;Complication;Clinical

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ISSN.2095-8242.2017.029.5562.02