宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響

韓英梅

（長春協和婦科醫院，吉林 長春 130000）

宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響

韓英梅

（長春協和婦科醫院，吉林 長春 130000）

目的比較分析宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響程度。方法將我院2015年12月～2016年9月收治的80例對子宮切口妊娠患者，按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用肌肉注射聯合宮腔鏡進行治療，治療組采用介入治療聯合宮腔鏡進行治療。結果治療組術后1天、3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統計學意義。結論宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響程度較小，可以有效緩解患者的機體應激狀態，值得在臨床中應用推廣。

宮腔鏡；子宮切口妊娠；機體綜合狀態

在臨床上，子宮切口妊娠是一種較為少見的異位妊娠，危害較大，是剖宮產術后的一種遠期并發癥，指胚胎著床于前次剖宮產所造成的子宮瘢痕上，一般在妊娠初期與正常妊娠并無明顯區別，但隨著胚胎的不斷發育，孕囊絨毛會逐漸與患者的子宮基層黏連，甚至會穿透子宮基層，引發大出血，嚴重威脅到患者的生命危險。本次研究旨在通過選取我院子宮切口妊娠患者為研究對象，比較分析宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響程度[1]。現將報告分析情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院2015年12月～2016年9月收治的80例對子宮切口妊娠患者作為研究對象，按照簡單隨機法分為對照組和治療組，對照組采用肌肉注射聯合宮腔鏡進行治療，治療組采用介入治療聯合宮腔鏡進行治療，每組各為40例。對照組患者年齡21～36之間，停經時間為41～63天，距上次子宮手術時間10.1～90.6個月；治療組患者年齡22～38之間，停經時間為42～65天，距上次子宮手術時間10.2～90.9個月。其中要確保兩組人員都知情，且在年齡、停經時間等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用肌肉注射聯合宮腔鏡進行治療，用50毫克甲氨蝶呤肌肉注射和75毫克米非司酮口服進行治療，每天兩次，持續三天；治療組采用介入治療聯合宮腔鏡進行治療，先用75毫克米非司酮口服，每天兩次，持續三天，再給予介入治療行宮腔鏡治療，患者先對一側股動脈進行穿刺造影，然后注入甲氨蝶呤50毫克，并通過明膠海綿顆粒進行栓塞，最后進行后期檢查。對兩組患者均進行宮腔鏡治療，確保其在操作治療等方面無顯著差異[2]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者治療前，治療后1 h、3 h血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質醇等指標水平。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 13.0軟件處理實驗數據，各項臨床指標、生理功能等資料用±s表示，兩組均采用t檢驗；檢驗水準為0.05，計數資料使用x2檢驗。如果P＜0.05說明此次結果具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者治療前后血清應激激素指標，治療組術后1天及3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血清應激激素指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清應激激素指標比較（±s）

組別 時間 血清醛固酮（ng/L） 血管緊張素Ⅰ（ng/ml） 血管緊張素Ⅱ（mg/L） 皮質醇（pg/ml）對照組 治療前 85.84±8.67 10.56±1.85 89.67±9.59 121.64±11.86術前1 h 163.17±17.35 18.84±2.98 211.56±24.37 188.94±19.24術前3 h 121.87±12.84 15.67±2.83 168.37±19.21 170.61±17.12觀察組 治療前 85.86±8.54 10.44±1.81 89.64±9.22 121.67±11.56術前1 h 131.24±14.69* 14.56±2.69* 160.33±18.77* 146.29±15.64*術前3 h 101.14±10.09* 11.09±1.96* 124.44±12.98* 138.74±14.77*

3 討 論

在臨床上，由于自身因素等各種因素的影響，我國行剖宮產的孕婦在呈現上升的趨勢，子宮切口妊娠作為剖宮產少見的并發癥也在呈上升趨勢。有關研究表明，在安徽、江蘇、山西、河南等地的附屬醫院或者省級的直屬醫院中，剖宮產比例打70%～80%。介入治療是近年來常見的子宮切口妊娠治療方式，能對患者的病灶進行有效的控制，為手術的順利進行提供了依據[3]。

在本組研究中，治療組術后1天、3天的血清醛固酮、血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ、皮質醇水平顯著低于對照組同時間的檢測水平（P＜0.05），差距具有統計學意義。由此可見，宮腔鏡聯合介入治療對子宮切口妊娠患者機體綜合狀態的影響程度較小，值得在臨床中應用推廣。

[1]李宗儒.64例子宮切口妊娠患者的臨床治療效果分析[J].中國民康醫學,2015,08(24):30-31.

[2]劉 娟,林惠芳,李祝有,鄧兵水,葉德福.經陰道彩色多普勒超聲診治子宮切口妊娠患者43例分析[J].實用醫技雜志,2015,05(354):498-499.

[3]王飛霞.子宮切口妊娠患者行子宮動脈化療栓塞術的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,28(4527):5893-5894.

本文編輯：吳 衛

R719

B

ISSN.2095-8242.2017.029.5569.02