PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理中的應(yīng)用

蹇 琴

（綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理中的應(yīng)用

蹇 琴

（綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621000）

目的主要探討PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院消化內(nèi)鏡護(hù)理當(dāng)中的具體應(yīng)用以及應(yīng)用效果。方法在我院2013年消化內(nèi)鏡的檢查患者當(dāng)中隨機(jī)選取了48例來作為對(duì)照組，對(duì)這部分患者實(shí)施普通的護(hù)理操作，另外選取48例消化內(nèi)鏡檢查患者來作為觀察組，在對(duì)其實(shí)施普通護(hù)理的基礎(chǔ)之上再增加PDCA循環(huán)模式，然后再對(duì)這兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)的對(duì)比與研究。結(jié)果觀察組的護(hù)理質(zhì)量以及滿意度均高于對(duì)比組，而且對(duì)比差具有非常顯著的提升（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)DCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護(hù)理中的充分應(yīng)用可以有效提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還可以在一定程度上提升患者的滿意度。

PDCA；循環(huán)模式；消化內(nèi)鏡；護(hù)理中；應(yīng)用

1 資料與方法

1.1 資料

首先選取我院48例消化內(nèi)鏡的檢查患者作為對(duì)照組，然后再隨機(jī)選取另外48例消化內(nèi)鏡患者作為觀察組，觀察組在實(shí)施普通護(hù)理的基礎(chǔ)之上再加入PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用。

對(duì)照組當(dāng)中包含27例男性患者，21例女性患者，其年齡均在21歲～75歲之間，平均年齡為（48.26±5.14）歲，檢查內(nèi)容包括：27例做胃鏡檢查、11例做十二指腸鏡檢查、5例做小腸鏡檢查、還有5例做結(jié)腸鏡檢查。觀察組當(dāng)中包含了26例男性患者，22例女性患者，其年齡均在22歲到75歲之間，平均年齡為（48.98±5.83）歲，檢查內(nèi)容包括：25例做胃鏡檢查、12例做十二指腸鏡檢查、5例做小腸鏡檢查、6例做結(jié)腸鏡檢查。這兩組患者在進(jìn)行消化內(nèi)鏡的檢查當(dāng)中無論是性別、還是年齡或者是鏡檢類型對(duì)比均無明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

PDCA模式的應(yīng)用可以將計(jì)劃、處理、檢查以及執(zhí)行進(jìn)行有效的融合，具體的實(shí)施過程如下。

1.2.1 計(jì)劃階段

設(shè)計(jì)階段的內(nèi)容主要包括評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、分析相關(guān)的問題以及制定出相應(yīng)的計(jì)劃。在評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)該設(shè)計(jì)一定的管理小組，主要應(yīng)該以科室主任、護(hù)士長以及護(hù)理骨干所組成，主要負(fù)責(zé)對(duì)使用儀器、消毒隔離、護(hù)理目標(biāo)以及急救藥品的有效管理；在分析問題環(huán)節(jié)主要是對(duì)護(hù)理過程當(dāng)中所存在的一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分的總結(jié)和分析；確定相應(yīng)的計(jì)劃環(huán)節(jié)應(yīng)該根據(jù)分析環(huán)節(jié)所發(fā)現(xiàn)的問題制定出相應(yīng)的處理計(jì)劃和措施，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，還可以引入5S管理理念，從而使得醫(yī)務(wù)人員的操作更加規(guī)范化。

1.2.2 執(zhí)行階段

執(zhí)行的的內(nèi)容主要包括對(duì)就醫(yī)環(huán)境的管理，像藥品的分區(qū)管理、設(shè)備的有效分類儲(chǔ)存和對(duì)就醫(yī)人員的分流等等；不斷建立健全相關(guān)的安全管理體制，不斷完善和明確各個(gè)崗位的相關(guān)職責(zé)，可以將PDCA循環(huán)模式充分引入到分工合作工作當(dāng)中；另外還應(yīng)該對(duì)各種感染進(jìn)行有效的防控，對(duì)于防控工作當(dāng)中的各種細(xì)節(jié)都應(yīng)該進(jìn)行明確的規(guī)定，其中包括對(duì)護(hù)士的職責(zé)和消毒人員的職責(zé)等等，可以建立起一定的獎(jiǎng)懲制度來促進(jìn)工作的順利推進(jìn)；除此之外，還應(yīng)該對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行一定的培訓(xùn)和教育工作，不斷增強(qiáng)他們的消化內(nèi)鏡護(hù)理知識(shí)和技術(shù)水平。

2 結(jié) 果

將對(duì)照組合觀察組進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者護(hù)理質(zhì)量的詳細(xì)對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容得分均高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見下表。

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率對(duì)比，觀察組滿意46例，不滿意2例，滿意率為95.83%，對(duì)照組患者滿意39例，不滿意9例，滿意率為81.25%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查的患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 分級(jí)護(hù)理 病房護(hù)理 消毒護(hù)理 技能操作觀察組 48 95.56±4.32 95.47±3.75 97.12±3.83 95.17±4.26 96.53±3.85對(duì)照組 48 81.23±4.79 80.45±3.73 81.58±4.26 82.17±4.11 80.39±3.92

3 討 論

在對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)疾病的診療當(dāng)中，通常都會(huì)使用到消化內(nèi)鏡，其可以有效保證整個(gè)診療工作的順利開展和推進(jìn)。但其也具有自身一定的缺陷，即消化內(nèi)鏡非常容易受到細(xì)菌的污染，如果沒有做好相應(yīng)的處理便會(huì)給患者帶來一定的使用風(fēng)險(xiǎn)，在這種情況下引入PDCA循環(huán)模式的使用可以更好地確保整個(gè)使用過程的安全性。

據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究表明，PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡當(dāng)中的應(yīng)用可以很好地將所有的計(jì)劃、管理和執(zhí)行過程進(jìn)行有效地融合處理，并實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的安全護(hù)理和隔離消毒，同時(shí)還可以對(duì)相關(guān)的儀器和崗位實(shí)施行之有效的管理，由此可以看出PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。在具體的應(yīng)用過程當(dāng)中，其使用優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，使得相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理操作更加規(guī)范化，比如有效實(shí)現(xiàn)了消毒隔離以及基本的護(hù)理操作，從而更好地確保了患者的安全護(hù)理效果；其次，為整個(gè)消化內(nèi)鏡的診療工作提供了更加有效的保障，其中包括對(duì)清洗消化內(nèi)鏡和消化內(nèi)鏡相關(guān)儀器的使用上都更加規(guī)范化，規(guī)范的操作也使得手術(shù)更加具有了堅(jiān)實(shí)的前提保障，有效避免了出現(xiàn)各種感染風(fēng)險(xiǎn)的幾率；再次，該模式的應(yīng)用還可以在一定程度上提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，因?yàn)镻DCA模式在具體的應(yīng)用過程當(dāng)中更加注重對(duì)考核機(jī)制和相應(yīng)的培訓(xùn)工作的不斷提升和完善，從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)消化內(nèi)鏡護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效把控。

[1]牛冬花,張海燕,趙 娟.PDCA循環(huán)在連續(xù)性血液凈化治療患者壓瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,02:97-98+111.

[2]劉藝敏,江金菊,龔詠梅.PDCA循環(huán)系統(tǒng)在骨科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,15:3573-3574.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.029.5643.02