48例消化內分泌病人靜脈留置針并發癥的原因分析及護理對策

雷靜亞

（舒蘭市第二人民醫院，吉林 吉林 132602）

48例消化內分泌病人靜脈留置針并發癥的原因分析及護理對策

雷靜亞

（舒蘭市第二人民醫院，吉林 吉林 132602）

目的分析消化內分泌病人靜脈留置針并發癥的引發原因，探討護理對策。方法選擇消化內分泌靜脈留置針并發癥患者48例，回顧性分析臨床資料，觀察并發癥發生原因，制定護理措施。結果48例患者并發癥類型包含皮下血腫、靜脈炎、導管堵塞、穿刺部位感染，因護理人員因素引起77.1%，因患者自身因素引起22.9%。結論消化內分泌患者采用靜脈留置針治療時，引起并發癥的原因較多，護理人員應密切注意，實施預防性的護理對策，減少并發癥。

消化內分泌病人；靜脈留置針；并發癥；護理

消化內分泌患者治療期間，靜脈輸液需頻繁進行，導致血管多次受到穿刺的刺激、損害，為保護血管，通常采用靜脈留置針的方法，但靜脈留置針留置期間，較易發生靜脈炎等并發癥，增加患者的痛苦程度，影響治療效果，因此，應在明確引發靜脈留置針并發癥原因基礎上實施預防性的護理措施，減少并發癥。本院回顧性分析了消化內分泌患者治療期間發生靜脈留置針并發癥的臨床資料，探討引發原因及護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年2月～2016年2月接收的消化內分泌且合并靜脈留置針并發癥患者48例，男32例，女16例；年齡28～83歲，平均（59.8±3.3）歲；胃腸炎20例，消化道出血17例，糖尿病11例。

1.2 方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，統計并發癥類型及占比情況；分析每種并發癥的主要引發原因；結合相應的文獻資料，制定護理對策。

2 結 果

2.1 靜脈留置針并發癥類型

經分析可知，48例患者并發癥類型包含皮下血腫、靜脈炎、導管堵塞、穿刺部位感染，具體例數及占比見表1。

表1 消化內分泌患者靜脈留置針并發癥類型

2.2 靜脈留置針并發癥發生原因

48例患者中，靜脈留置針并發癥因護理人員因素引起37例，占77.1%；因患者自身因素引起11例，占22.9%，具體見表2。

表2 消化內分泌患者靜脈留置針并發癥發生原因

3 討 論

臨床治療消化內分泌患者時，應用靜脈留置針后，可將靜脈穿刺次數減少，保護患者血管，減輕患者痛苦程度，并將醫護人員工作效率提升，但受到護理人員穿刺血管選擇不當、留置時間過久、穿刺技巧不熟練、未能及時封管，患者自身保護意識不強等因素的影響，導致靜脈留置針留置期間較易發生皮下血腫、靜脈炎等并發癥，影響患者的康復，護理人員應在患者靜脈留置針留置期間實施預防性的護理干預，以減少并發癥[1]。

3.1 皮下血腫護理對策

穿刺開始前，先將穿刺步驟、相關事項等詳細的介紹給患者，緩解患者緊張等不良情緒，便于穿刺順利的進行；幫助患者調整穿刺姿勢，提升穿刺時的舒適程度；負責穿刺的護理人員應具備熟練的穿刺技巧、置管技巧，能夠依據患者情況恰當的選擇穿刺血管、留置針型號，避免皮下血腫的發生。

3.2 靜脈炎護理對策

針型號應選擇適當的，留置針應盡量使用細的、短的，原因為此種類型留置針進入血管后，能夠以漂浮狀態位于血管中，從而有效的降低針摩擦及血管內損傷，實現預防靜脈炎的目的[2]。此外，選擇的穿刺血管應具備豐富的血流，無靜脈瓣，且又直又粗。輸液過程中，嚴格控制輸液速度，避免輸液過快刺激血管。

3.3 穿刺部位感染護理對策

護理人員進行穿刺操作時，應在無菌條件下進行，嚴格按照無菌程序制定，同時，消毒置管附近皮膚過程中采用碘伏，并利用無菌透明敷貼固定留置針。

3.4 導管堵塞護理對策

輸液過程中，巡視次數、力度都應適當增加，合理的調整輸液速度，避免過快；輸液后，沖管工作應徹底的開展，并及時的利用脈沖正壓方法封管。此外，將相關的注意事項告知患者，提升患者自我保護意識。

綜上，消化內分泌患者留置靜脈留置針期間，多種因素會引起靜脈炎等并發癥，應針對原因實施預防性護理，降低并發癥發生率。

[1]張桂玲.靜脈留置針常見并發癥分析及護理對策[J].中國實用醫藥,2015,10(34):207-208.

[2]鄭瑞蓮.老年患者靜脈留置針并發癥20例的原因分析及護理對策[J].中國社區醫師,2015,15(31):146-147.

本文編輯：吳 衛

R472

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ISSN.2095-8242.2017.029.5655.01

雷靜亞（1978-），女，吉林省舒蘭市人，大專，主管護師，研究方向：消化內分泌護理