聯合檢測相關血液指標對診斷糖尿病及其早期血管并發癥的臨床意義探究

趙巧玉，龍 欣

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院，重慶 400802）

聯合檢測相關血液指標對診斷糖尿病及其早期血管并發癥的臨床意義探究

趙巧玉，龍 欣

（重慶南桐礦業有限責任公司總醫院，重慶 400802）

目的文章主要是對于患有糖尿病的患者以及對早期血管并發癥的患者進行診斷過程中通過將HbA1c即糖化血紅蛋白、GSP即糖化血清蛋白、FIB即纖維蛋白原這幾種血液指標進行臨床應用進行探討。方法選擇146例糖耐量正常者以及165例糖尿病患者進行研究，分為為對照組以及糖尿病組進行分別觀察，對這些患者進行HbA1c、GSP及FIB的血液指標檢測，并對最終顯示的結果進行綜合分析。結果通過分析發現糖尿病組的各項指標水平比對照組要明顯高，數據具備差異性有統計學意義（P均＜0.05）；而發生血管并發癥的患者中各項指標的檢測水平又普遍高于無血管并發癥的患者，數據具備差異性有統計學意義（P均＜0.05）。結論對HbA1c、GSP這兩中指標進行檢測，能夠充分反應出血糖是否得到了有效控制，為其觀察提供了重要價值，而FIB水平發生上升情況，說明糖尿病患者發生了血液高凝、血小板及血管內皮細胞活化等情況，并發癥處于危險狀態，因此通過采用聯合檢測的方式對于病情發展有著重要意義。

糖尿病患者；聯合檢測；臨床意義

將聯合檢測的方式應用于糖尿病患者進行血管并發癥中能夠對于患者的病情進行有效的控制，文章中將會通過對比分析方式，將糖尿病患者以及患有并發癥的患者作為案例分析對象，將聯合指標檢測方式應用于其臨床診斷當中，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病組：在我院進行住院治療以及門診中治療的糖尿病患者選擇165例，是在2014年2月～2016年2月進入我院進行治療，選擇標準是嚴格遵守1999年WHO制定的有關糖尿病患者的診斷標準選擇的，其中有90例患者沒有出現血管并發癥，男性患者56例，女性患者34例，平均年齡（45.51±2.25）歲，存在血管并發癥的患者有75例，其中主要是患有心絞痛史、心肌梗死、腦梗死、或心電圖提示冠心病，其中男性患者有45例，女性患者30例，平均年齡（49.26±3.28）歲。另外一組是對照組，在同一時間段進行體檢的健康患者146例，沒有患者冠心病、糖尿病、腎臟疾病及腦血管病，本文中選擇患者同意之后進行試驗過程，同時也保證15天之內沒有服用阿司匹林等藥物。

1.2 研究方法

通過試驗儀器和試劑的選擇，對患者各種情況進行監測，試驗中選擇的儀器主要SYSMEX-CA7000全自動血凝分析儀、arkray全自動糖化血紅蛋白分析儀、日立7600-010全自動生化分析儀、以及一些相關配套的試劑，在對標本進行采集的過程中，主要是通過兩組患者空腹狀態下，采集靜脈血液7 ml，對于FIB指標檢測中通過枸櫞酸鈉抗凝試管中加入2 ml的標本然后放置15 min，在溫度-20℃的環境中保存，然后另外采用血清3 ml放入-20℃環境中，對于HbA1c檢測中，將于EDTA-K2抗凝試管中放入2 ml標本進行保存，通過FIB檢測應用SYSMEX-CA7000全自動血凝、HbA1c檢測應用arkray全自動糖化血紅蛋白分析儀對最終的情況進行數據顯示。

1.3 統計學處理

文章中的數據通過SPSS 13.0統計學軟件進行相應數據，最終數據通過±s表示，同時P＜0.05代表數據具備差異性有統計學意義。

2 結 果

通過分析發現糖尿病組的各項指標水平比對照組要明顯高，數據具備差異性有統計學意義（P均＜0.05）；而發生血管并發癥的患者中各項指標的檢測水平又普遍高于無血管并發癥的患者，數據具備差異性有統計學意義（P均＜0.05）。見表1。

表1 糖尿病組與對照組各項指標比較（±s）

表1 糖尿病組與對照組各項指標比較（±s）

糖尿病伴血管并發癥組（n=75）HbA1c 3.69±1.23 7.60±1.31 8.95±1.32 GSP 1.89±0.25 3.58±0.04 4.79±0.28 FIB 2.05±0.45 4.15±0.35 6.12±1.42指標 對照組 糖尿病無血管并發癥組（n=90）

3 討 論

糖尿病在近年來的發展非常迅速，這種疾病最主要的特點就是以高血糖為主，而在高血糖作用下，如果出現HbA1c，那么可以通過其判斷血糖控制水平，通過2-3月的反應標準，因此這項指標在臨床中具備非常強的診斷標準，同時對于治療效果以及病情監測有著很重要的意義。

糖尿病患者中，因為存在血漿滲透壓增高，持續血糖血脂纖維蛋白增高，對于血管壁會產生非常大的影響，血小板也會發生粘附聚集，因此將聯合檢測指標的方式應用于臨床中對糖尿病患者以及血管病患者進行監測具備非常好的效果，文章中通過對比分析的方式證明了此種觀點，因此值得在臨床中推廣。

本實驗表明，通過HbA1c和GSP對血糖最終控制的水平進行反應，能夠實現非常準確的結果顯示，在對于糖尿病以及并發癥的控制中實現了很好的臨床效果，通過FIB水平發生上升情況，說明糖尿病患者發生了血液高凝、血小板及血管內皮細胞活化等情況，并發癥處于危險狀態，因此通過采用聯合檢測的方式對于病情發展有著重要意義。

[1]李西民.糖尿病患者早期腎損害指標聯合檢測的診斷價值[J].中國鄉村醫藥,2010,04:57.

[2]崔淑芬.血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,05:26-27.

本文編輯：吳 衛

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.029.5674.01