七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床研究

2017-08-16 04:57:16師愛景

臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年29期

師愛景

（張家港澳洋醫院，江蘇張家港 215600）

?藥物與臨床?

七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床研究

師愛景

（張家港澳洋醫院，江蘇張家港 215600）

目的探討七氟烷用于小兒誘導及維持麻醉的臨床效果，對其安全性以及麻醉效果進行評估。方法隨機選取2007年～2017年符合入選條件的患兒30例作為本次的研究對象，并按照麻醉方式的不同，將這兩組患者分為兩組，每組患者各15例。觀察組采用七氟烷麻醉的方法對患者進行麻醉，對照組的患者采用氯胺酮麻醉的方法對患者進行麻醉，對兩組患者的麻醉效果進行分析對比。結果觀察組患兒的誘導時間、意識恢復時間以及拔管的時間要明顯少于對照組的患兒，觀察組與對照組的對比結果差異在統計學上具有意義（P＜0.05）。且觀察組患兒的不良反應的發生率為6.67%，對照組患兒的不良反應的發生率為23.33%，觀察組患兒不良反應的發生要明顯少于對照組，觀察組與對照組的對比結果差異在統計學上具有意義（P＜0.05）。結論使用七氟烷對患兒進行麻醉，有很好的臨床效果，且不良反應少，效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

七氟烷；氯胺酮；麻醉效果

七氟烷是臨床上小兒常用的一種麻醉藥物，因其對患兒心肌、肝、腎以及血液動力學有較小影響的優點，且給藥方式是吸入給藥，比較容易的調節麻醉的濃度，因此在臨床上得到了廣泛應用[1]，本文對兩組患兒采用了不同的麻醉方式，即分別采用七氟烷以及氯胺酮對患兒進行麻醉，并對比兩組患兒的麻醉效果，簡要記錄如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2007年～2017年符合入選條件的患兒30例作為本次的研究對象，并按照麻醉方式的不同，將這兩組患者分為兩組，每組患者各15例。所有的患兒的手術均為外科手術，主要包括：氣管異物取出、唇腭裂修復術、眼外傷以及腹部手術等。其中觀察組男7例，女8例，年齡2～12歲，平均年齡（7.07±1.23）歲，平均體重（24.7±3.5）kg，ASAⅠ級33例，ASAⅡ級23例。對照組男8例，女7例，年齡2～12歲，平均年齡（6.97±1.14）歲，平均體重（15.5±3.1）kg，ASAⅠ級33例，ASAⅡ級23例。兩組患兒的性別、年齡、病程等基本資料，ASA分級以及患病種類的差異均無統計學意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

在進行手術當天，對所有患兒進行禁水禁食處理，手術進行15 min前，向患兒注射阿托品，若果患兒出現心律較快的心率較快的顯現，則可以代替使用東莨菪堿。患兒進入手術室之后，開放靜脈，使用心電監護儀對患兒的心率（HR）、心電圖（ECG）、收縮壓（SP）、舒張壓（DP）、呼吸頻率（RR）進行連續監測。觀察組的患兒使用面罩進行吸氧，氧氣的流量控制為4 L/min，另外，要混合吸入七氟烷，濃度為8%，直到患兒睫毛反應以及意識喪失，直到手術結束，將濃度控制為2%。在對患兒進行誘導麻醉后，需要靜脈注射肌肉0.06mg/kg維庫溴銨。對患兒進行氣管插管，要在呼吸機的輔助下。常規組的患兒使用面罩吸氧4 L/min，并肌內注射6 mg/kg氯胺酮，等到患兒睫毛反射消失后，對靜脈進行開放，手術的過程中要根據患兒根據體動或者心率的具體情況注射2 mg/kg氯胺酮，維持到手術結束。

1.3 觀察指標與評分標準

對兩組患兒的麻醉效果以及不良情況的發生進行統計分析。

1.4 數據處理

對兩組患者的資料使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，對全部患者干預治療狀況應用t檢驗，質量評分比較采用x2進行檢驗，結果差異明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 麻醉效果

觀察組患兒的誘導時間為（1.6±0.4），術后意識恢復時間為（6.2±1.3）以及拔管時間為（11.9±3.4），對照組患兒的誘導時間為（4.2±0.2），術后意識恢復時間為（9.5±2.3）以及拔管時間為（20.6±4.7）。觀察組患兒的各項時間均要少于對照組的患兒，觀察組與對照組的對比結果差異在統計學上具有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項時間的比較（±s）