抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的臨床療效觀察

李勇軍

（紅河州滇南中心醫院（昆明醫科大學第五附屬醫院），云南 紅河 661000）

抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的臨床療效觀察

李勇軍

（紅河州滇南中心醫院（昆明醫科大學第五附屬醫院），云南 紅河 661000）

目的對比分析丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對甲狀腺功能亢進癥的臨床療效。方法選取400例甲狀腺功能亢進癥患者作為研究的對象。將400例患者隨機分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組200例，其中，對照組采用丙硫氧嘧啶治療，觀察組采用甲咪巰唑治療。結果觀察組患者的總有效率優于對照組，不良反應發生率高于對照組，差異不明顯，不具有統計學意義。結論丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥均有較好的療效。

丙硫氧嘧啶；甲巰咪唑；甲亢；臨床治療；效果比較；ATD

近年來，甲狀腺功能亢進癥發病率呈逐年增高的趨勢，嚴重危害人們的身心健康。如何規范、合理的治療甲亢已成為臨床醫師十分關注的話題。甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥，在臨床中比較常見。本研究將丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療甲亢的效果進行對比分析，現將本次研究資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年1月～2017年1月在我院進行治療的400例甲亢患者作為此次研究對象。將400例患者隨機分為對照組與觀察組，每組200例。對比兩組患者在病情、性別、年齡和病程等一般資料，P大于0.05無顯著差異，不具統計學意義。

1.2 治療方法

對照組患者采用丙硫氧嘧啶治療，起始劑量為50～150 mg/次，每天2～3次口服；觀察組采用甲巰咪唑治療，初始劑量為10～20 mg/次，每天一次口服[3]，并根據患者病情，在治療過程中監測甲狀腺功能、血常規、肝功等。據監測結果，調整藥物劑量，觀察不良反應。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行實驗數據統計分析，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗其是否存在差異，計數資料用率（%）表示，用x2檢驗。計量資料與計數資料檢驗后P＜0.01則有顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

治療后，對照組、觀察組患者的治療總有效率分別為83.5%、84.5%；不良反應發生率分別為15.0%、15.5%。觀察組患者的不良反應發生率高于對照組患者，但差異不具統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的不良效果對比（n，%）

3 討 論

甲亢可引起多種并發癥，若治療不及時，可導致甲狀腺危象、甲狀腺毒癥性心臟病等，嚴重影響患者的身心健康及生活質量。目前治療甲亢的方法，包括抗甲狀腺藥物治療（ATD）、放射碘131治療和手術治療。但放射碘131治療限制于醫院條件、依從性和適應癥問題；手術治療存在的手術風險等，為諸多患者不愿接受。

近年來，ATD治療已成為全球范圍內治療甲亢的主要選擇趨勢[5]，據最新的研究數據表明，歐洲、拉丁美洲和亞太地區首選ATD治療的比例分別達到：85.7%，73.8%，70.6%[6]。因此ATD治療更易被患者接受或采用，且該方法的安全性也相對較高[7]。

綜上所述，我國ATD治療甲亢仍然是大多數甲亢患者的選擇，無論采用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑治療甲亢均有較好的療效，在治療過程中，應嚴密觀察藥物的不良反應，及時監測甲狀腺激素水平、血常規、肝功及甲狀腺超聲等指標，根據患者病情及時調整ATD的治療劑量，嚴防各種并發癥的發生。

[1]徐安寧.甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用療效對比[J].中國農村衛生,2015,12(66):25-26.

[2]孫澤艷.丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑對甲亢治療的臨床應用效果對比[J].中國現代藥物應用,2016,10(7):112-113.

[3]崔利娜.甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應用療效對比研究[J].中國繼續醫學教育,7(18):187-188.

[4]輕中度甲亢患者應用丙硫氧嘧啶治療的效果觀察[J].黑龍江醫藥,2015,11,29(3):473-474.

[5]Burch HB,et al.J Clin Endocrinol Metab.2012,97(12):4549-58.

[6]Ross DS,et al.Thyroid.2016 Otc,26(10):1343-421.

[7]李 玥,劉湘茹,等.甲巰咪唑與丙硫嘧啶治療甲狀腺機能亢進癥的療效對比[J].實用臨床醫學,2017,18(2):23-25.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.029.5698.01