依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗塞對(duì)預(yù)后影響探討

陸天明，馬 樂(lè)，王欣欣

（1.赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；3.赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗塞對(duì)預(yù)后影響探討

陸天明1，馬 樂(lè)2，王欣欣3

（1.赤峰市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；3.赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院麻醉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的探討依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗塞對(duì)預(yù)后的影響。方法此次選擇了2016年3月～2017年3月于我院治療的大面積腦梗塞患者100例，依不同治療方式將患者分組為單純二磷膽堿治療（對(duì)照組）與依達(dá)拉奉+奧拉西坦治療（觀察組）；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組臨床治療效果（96.0%）優(yōu)于對(duì)照組（84.0%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論大面積腦梗塞患者可選擇依達(dá)拉奉+奧拉西坦治療，所獲臨床治療效果顯著，患者用藥后臨床癥狀均可得以改善，并可使患者生活質(zhì)量得以提升。

腦梗塞；奧拉西坦；依達(dá)拉奉

臨床上治療大面積腦梗塞的藥物諸多，但其均有其不同的適應(yīng)性、有效性。此次將所選大面積腦梗死患者100例根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次將所選大面積腦梗死患者100例依其治療方式分為兩組：對(duì)照組50例患者中男性31例、女性19例；患者年齡均于38～76歲之間，平均年齡為（59.37±10.42）歲。觀察組50例患者中男性28例、女性22例；患者年齡均于40～75歲之間，平均年齡為（60.14±10.75）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

本組患者對(duì)癥治療的同時(shí)加用二磷膽堿，其用法用量為：選0.5 g二磷膽堿以100 ml生理鹽水稀釋，再為患者靜脈滴注，1天1次，以此連續(xù)用藥15天為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組方法

為觀察組患者對(duì)癥治療的同時(shí)加用依達(dá)拉奉+奧拉西坦[1]，其依達(dá)拉奉用法用量為：選30 mg依達(dá)拉奉以100 ml生理鹽水稀釋，再為患者靜脈滴注，1天2次，連續(xù)用藥15天；奧拉西坦用法用量為：選4.0 g奧拉西坦注射液用200 ml 5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，1天1次，以此連續(xù)用藥15天為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療后MMSE、BI評(píng)分，將所獲數(shù)據(jù)作對(duì)比分析；記錄兩組患者臨床治療效果，將所獲總有效率作對(duì)比分析。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

MMSE總分值為30分，得分高者為精神狀態(tài)好；BI總分值為100分，得分高者為日常活動(dòng)能力強(qiáng)。臨床治療效果分為三種（顯效、有效、無(wú)效）：顯效為治療后患者臨床癥狀均已顯著改善，MMSE、BI評(píng)分顯著改善；有效為治療后患者臨床癥狀均已稍有改善，MMSE、BI評(píng)分稍有改善；無(wú)效為治療后患者臨床癥狀均無(wú)改善，MMSE、BI評(píng)分均無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組臨床治療效果比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞為人體腦血管系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，大面積腦梗塞患者未得到科學(xué)有效的控制時(shí)便會(huì)危及其生命安全，絕大多數(shù)患者預(yù)后差，極易因神經(jīng)功能損傷而不能正常生活[2]。

此次將所選大面積腦梗死患者100例根據(jù)其治療方式分為對(duì)照組與觀察組，所選藥物為二磷膽堿、依達(dá)拉奉、奧拉斯坦，其中二磷膽堿為核苷衍生物，能夠有效改善頭部外傷、腦手術(shù)后出現(xiàn)意識(shí)障礙的狀態(tài)[3]，可促使大腦功能快速恢復(fù)，但單純用藥時(shí)效果欠佳；依達(dá)拉奉為腦保護(hù)劑的一種，此藥可快速抑制栓塞周圍小部分腦血流量減少情況[4]，對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力亦有著良好的改善效果，此藥與奧拉斯坦聯(lián)用治療大面積腦梗塞時(shí)的效果極佳，能夠快速改善腦損傷及所致的神經(jīng)功能缺失情況[5]。

綜上所述，大面積腦梗塞患者可選擇依達(dá)拉奉+奧拉西坦治療，所獲臨床治療效果顯著，患者用藥后臨床癥狀均可得以改善，并可使患者生活質(zhì)量得以提升。

[1]張 杰,李長(zhǎng)敏.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦對(duì)大面積腦梗死患者神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(4):144-145.

[2]謝常燕.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,34(15):3365-3366.

[3]張慶偉,葉作龍.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗塞臨床療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(10):1529-1531.

[4]吳俊杰.應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合奧拉西坦治療大面積腦梗塞的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):154-155.

[5] 張永東,李曉利,李超群,屈軍俠.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療大面積腦梗死的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013(26):2931-2933.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.3

B

ISSN.2095-8242.2017.029.5703.01