注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統評價研究

曾勇明

（江西省贛州市全南縣人民醫院，江西 贛州 341800）

注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統評價研究

曾勇明

（江西省贛州市全南縣人民醫院，江西 贛州 341800）

目的分析注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果。方法選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者100例隨機分為對照、觀察兩組。患者入院后均使用抗血小板凝集、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治療。以上述方式為基準，觀察組加用丹參多酚酸鹽治療，分析相關結果。結果相較于對照組而言，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數據存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者無顯著不良反應，結論對于冠心病心絞痛者，使用丹參多酚酸鹽注射液治療，效果顯著，不良反應少，療效好，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

丹參多酚酸鹽；冠心病心絞痛；安全性

冠心病是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病。最新流行病學調查證實，最近幾年，該疾病的發生率呈現出了不斷上升的趨勢，給患者的身心健康造成嚴重威脅。冠狀動脈狹窄血流減少為疾病根本。藥物療法為當前治療冠心病心絞痛的常見方式。近幾年，中醫藥在治療該疾病方面取得了突破性進展[1]，丹參為經典活血化瘀藥物，被應用于冠心病治療之中。但值得說明的是，丹參成分復雜，質量很難控制，在這種情況下，導致了治療效果不穩情況出現，無法適應中藥現代化以及國際化標準。在上世紀90年代，學者們發現丹參主要作用發揮依賴于水溶性酚酸類物質，丹參多酚酸鹽為丹參中主要活性物質，其有著抗凝血，抗氧化以及抗衰老等作用。為了證實注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果，本文現對注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果展開系統性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者100例為研究樣本。患者均經明確診斷，患者符合《全國第五屆心血管疾病學術會議》中關于該疾病的臨床診斷標準。合并高血壓者共計31例，糖尿病者18例。自發性心絞痛35例，勞累性心絞痛30例，混合性心絞痛35例。男57例，女43例。年齡48.99～77.52歲，平均（60.01±2.33）歲。現結合就診順序，將病患分為觀察、對照組，各50例。兩組受試者組間資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均使用抗血小板凝集、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治療。以上述方式為基準，觀察組加用丹參多酚酸鹽（國藥準字Z20050247，生產單位：上海綠谷制藥有限公司）治療，具體為：200 mg藥物+濃度為5%GS溶液中，制成250 mL溶液靜滴，1次/日，治療時間為2周。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組患者使用藥物后的不良反應情況。

（2）分析患者療效。

1.4 效果判定

結合衛生部最新頒布的關于冠心病心絞痛臨床診斷標準，對患者療效加以評價，詳細為：

臨床顯效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發生次數降低80%以上。

臨床有效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發生次數降低50%～80%。

無效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發生次數降低在50%以下，或者疾病加重。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

和對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數據存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療有效率情況 [n（%）]

2.2 不良反應發生情況

兩組病患治療后無血壓、血液、便常規以及尿常規無顯著異常，未見毒副作用。

3 討 論

丹參多酚酸鹽主要從中藥丹參內提取，主要成分為乙酸鎂。該物質為丹參心血管活性水溶性有效成分，有著極強的清除自由基功效。其對于內皮細胞所介導的低密度脂蛋白氧化和粥樣硬化個發展所引致的血小板凝集有著一定抑制效果，在發揮該作用的同時，其對于膠原所誘導的血小板釋放5-羥色胺也有一定抑制能力。丹酚酸為丹參多酚鹽中的有效物質，其具有良好的纖溶性，可提升纖維蛋白溶解量，促進冠狀動脈血流量上升。促鉀離子通路開放，減少室顫發生率，降低乳酸脫氫酶從細胞內漏出，全面減少機體內丙二酮水平，對于缺血/再灌注心肌組織起到保護效果。

最新研究證實[2]，丹參多酚酸鹽主要經抑制內皮細胞參與炎癥反應、減少呼吸爆發，促進能量代謝以及血管內皮細胞遷移，降低醛糖還原酶活性水平，以及降低 鈣離子超載等方式，對于受損組織起到保護效果。在本次實驗調查結果中可見，和對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數據存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者無顯著不良反應，由此能夠看出，對于冠心病心絞痛者，使用丹參多酚酸鹽注射液治療，效果顯著，不良反應少，療效好，值得進一步在臨床治療中推廣使用。

[1] 李 園,王連心,謝雁鳴.注射用丹參多酚酸鹽聯合常規西藥治療穩定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國中藥雜志,2016,41(24):4488-4493.

[2]劉 玥,閆盈盈,翟所迪.注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統評價再評價[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(6):560-562.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5705.01