丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性研究

劉智文

（河南省登封市人民醫院，河南 鄭州 452470）

丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性研究

劉智文

（河南省登封市人民醫院，河南 鄭州 452470）

目的研究丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性。方法選取我院2016年4月～2017年4月收治的無痛胃鏡檢查患者150例，隨機分為A、B、C三組每組，各50例?；颊?50例在胃鏡檢查前均無麻醉前用藥，禁食6 h，禁飲4 h。A組給予靜脈注射丙泊酚注射液+鹽酸納布啡注射液的方式治療，B組給予丙泊酚注射液+地佐辛注射液，C組給予丙泊酚注射液+舒芬太尼注射液，觀察并統計相關數據。結果A組離院時間顯著短于B組，差異有統計學意義（P＜0.05），A、C組間，B、C組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；蘇醒時間各組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；A組患者術中發生的不良反應顯著少于B、C兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）；B、C兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論丙泊酚組合鹽酸納布啡麻醉效果和安全性優于丙泊酚組合地佐辛、舒芬太尼。

丙泊酚；鹽酸納布啡；地佐辛；舒芬太尼；麻醉

目前，無痛胃鏡得到了各大臨床廣泛的應用。丙泊酚是一種新型麻醉藥，它的特點是快速、短效，在術中單獨使用時患者有輕微的疼痛。因此，對于高度緊張的患者，臨床應用時綜合考慮。鹽酸納布啡是一種新型的強效鎮痛藥，具有呼吸抑制輕，無心血管副作用，成癮性低等優點。鹽酸納布啡在臨床上的應用越來越廣泛，但其應用在無痛胃鏡診治中麻醉效果和安全性還不太清楚。所以為了今后患者能夠更加安全，本文將對丙泊酚與鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼的麻醉效果和安全性進行了對比分析?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年4月收治的無痛胃鏡檢查患者150例，隨機分為A、B、C三組每組，各50例。本次研究患者均與其中，A組男19例，女31例；年齡20～79歲，平均（46.0±5.40）歲。B組男24例，女26例；年齡18～65歲，平均（32.6±3.1）歲。C組男29例，女21例；年齡24～77歲，平均（38.6±4.2）歲。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選患者在胃鏡檢查前均無麻醉前用藥，禁食6 h，禁飲4 h。A組給予靜脈注射丙泊酚注射液+鹽酸納布啡注射液，B組給予丙泊酚注射液+地佐辛注射液，C組給予丙泊酚注射液+舒芬太尼注射液。監測150例患者的生命體征，然后對比三組的數據，分析丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的麻醉效果和安全性。記錄三組患者的蘇醒時間、離院時間及患者術中或術后所出現的不良反應。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組蘇醒時間與離院時間比較。

A組離院時間顯著短于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）；A、C組間，B、C組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；蘇醒時間各組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 術中術后不良反應所占百分比

A組患者術中發生的不良反應顯著少于B、C兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）；B、C兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 各組蘇醒時間與離院時間比較（±s）

表1 各組蘇醒時間與離院時間比較（±s）

組別 n 蘇醒時間（min） 離院時間（min）A 50 2.03±0.50 22.00±3.48 B 50 2.22±0.54 23.95±3.31 C 50 2.13±0.64 23.01±3.21

表2 術中術后不良反應所占百分比（n，%）

3 討 論

目前，丙泊酚是臨床上普遍用于危重病人鎮靜的一種新型快速、短效靜脈麻醉藥。它的特點是起效快、蘇醒迅速且功能恢復完善、術后惡心嘔吐發生率低等。但大劑量使用將會給患者的機體帶來不良損傷。因此為了加強臨床治療效果，減少單獨用藥的副作用，臨床制定的無痛胃鏡麻醉計劃一般都有使用兩種藥品聯合的治療方式。鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼屬于三種不同的阿片鎮痛藥。鹽酸納布啡是一種半合成的阿片類鎮痛藥，在療效上能減少不良反應的發生。而地佐辛、舒芬太尼兩者藥物在鎮痛的同時能夠患者的呼吸作用。本次實驗研究結果顯示，丙泊酚聯合鹽酸納布啡用于無痛胃鏡效果好，不良反應減少了。因此丙泊酚聯合鹽酸納布啡的麻醉方案應該得到廣泛的推廣。綜上，丙泊酚組合鹽酸納布啡麻醉效果和安全性優于丙泊酚組合地佐辛、舒芬太尼。

[1]張 振,等.丙泊酚分別復合鹽酸納布啡、地佐辛、舒芬太尼用于無痛胃鏡的效果比較[J].中國藥房,2017,28(3):315-318.

[2]張月玲,等.酒石酸布托啡諾復合舒芬太尼與單純舒芬太尼用于腹部手術后靜脈鎮痛(PCIA)的臨床觀察[J].中國衛生產業,2011,(21):27,29.

[3]侯 明,等.丙泊酚聯合地佐辛在日間經內鏡逆行胰膽管造影術麻醉中的應用[J].臨床麻醉學雜志,2016,32(10):963-965.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.029.5708.01