錫林郭勒盟中學生結核病流行特征分析

劉立東

（錫林郭勒盟疾病預防控制中心，內蒙古 錫林郭勒 026000）

錫林郭勒盟中學生結核病流行特征分析

劉立東

（錫林郭勒盟疾病預防控制中心，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的分析錫林郭勒盟地區學生結核病發生情況及流行特征，為學校結核病防控措施的制定提供更多有價值的參考依據。方法應用描述流行病學方法對2014～2016年結核病管理信息系統報告中錫林郭勒盟結核病發病情況、流行病學特征進行深入分析。結果2014年～2016年期間總共上報的結核病學生病例共有300例，各年發病率呈逐年下降趨勢；發病高峰期為3～5月，男生發病率為63.00%，顯著高于女生（P＜0.05）；在發病年齡上，15～19歲發病率最高，為55.00%，顯著高于其他年齡段（P＜0.05）。結論學生結核病發病率總體上表現出逐年遞減的趨勢，應在疾病的發病高峰期及高發年齡段，采取針對性防控措施，降低疾病發生率。

學生；結核病；流行特征

我國為結核病疫情較為嚴重的國家之一。學校為人口極為密集的一個重要場所，同時學生之間相互接觸較為密切，在學校期間較容易發生傳染病的傳播流行以及突發公共衛生事件。因此，不斷采取措施加強學校結核病防控工作，加強對學生結核病流行特征進行深入分析和探討，對學校結核病防控策略的制定和優化均具有重要的價值和意義。本次選取錫林郭勒盟各學校作為研究對象，對學生結核病流行特征進行全面、深入分析，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2014～2016年期間，結核病管理信息系統報告中的錫林郭勒盟結核病發病學生作為對象，實施全面、深入分析，探討該病的流行病學特征。入選學校包括小學、普通中學、中等職業教育學校、普通高等學校。

1.2 方法

使用Excel作為根據建立數據庫，選用SPSS 13.0版本的軟件作為工具對2014～2016年期間錫林郭勒盟各學校上報的學生結核病病例進行描述性分析。率以及構成比之間相互對比均實施x2檢驗，比較存在顯著性差異以P＜0.05表示，檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 發病率及發病趨勢

2014～2016年期間，錫林郭勒盟學校報告學生結核病病例共為300例，其中有157例學生為涂陽肺結核，所占比例為52.33%。2014年的學生肺結核發病率、涂陽肺結核發病率分別為9.54/10萬、5.11/10萬，2016年明顯下降為5.20/10萬、2.25/10萬，對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 學生發病主要特征

在300名患者中，男生為189例（63.00%），女生為111例（37.00%），男生所占比例明顯高于女生，差異比較有顯著性（P＜0.05）。在年齡上：患病學生的年齡中位為（18.9±3.2）歲，其中，15～19歲165例（55.00%），大于20歲110例（36.67%），小于15歲25例（8.33%），15～19歲年齡段所占比例顯著高于其他年齡段。

2.3 發病時間分布

按照月份進行統計，學生肺結核患者人數最多的為4月份、5月份，分為48例（16.00%）、34例（11.33%），人數最少的是2月份，為10例（3.33%），差異對比有顯著性（P＜0.05）。根據季度進行統計第二季度患者數量最多，為108例（36.00%），第四季度最少，為52例（17.33%），差異對比有顯著性（P＜0.05），詳情見表1。

表1 學會結核病發病季度分布

3 討 論

本次調查研究結果顯示，所調查錫林郭勒盟的學生年均涂陽肺結核報告發病率低于全國平均水平[1]，且表現出逐漸顯著下降的趨勢。這個結果表明，經過多年以來的積極探索，學校結核病疫情防控工作的開展取得一定成效，疾病發生率有明顯降低。本研究還顯示，在發病年齡段上，15～19歲為該病的高發年齡段。該年齡段學生主要為初中、高中以及大中專院校的學生，多數學生均住校，且正是青春發育期，學生學習壓力大、作息時間缺乏規律性等，這些原因均可導致學生抵抗力、機體免疫力下降，進而成為該病的高危人群。在性別上，男生的發病率顯著高于女生。因此，在疾病防控過程中，應該提高該年齡段學生學習、生活的重視度，盡量保證該年齡段學生能夠擁有科學、合理的作息時間，保證學生的生活水平，進而提高其對疾病的抵抗力，同時加強對男同學進行防治。在發病時間上，調查研究結果顯示，4月份、5月份為該病的高峰期，第二季度的發病率顯著高于其他季度，這與國內諸多研究結果保持一致性[2]。有研究結果表明，結核病發病高峰季節為春、夏季，原因為該季節變化會對人體免疫功能產生一定影響，室內活動、求醫行為的季節變化，以及結核桿菌會隨著季節變化進行傳播等，這些均可導致結核病的發病率提高[3]。因此，在疾病的高發時間段，應該積極采取針對性措施進行疾病預防，控制疾病的發生率，保證學生健康和安全。

綜上所述，以學生結核病流行學特征作為根據，不斷完善和改進學校疾病防控策略，才能使疾病的發生得到有效控制，提高疾病防控效果。

[1]張鐵娟,馬建軍,楊 帆.2008～2015年吉林省學生結核病流行特征分析[J].中國地方病防治雜志,2017,15(01):530-531.

[2]黃家運,黎 舒,李小媛.南寧市2011--2015年高校學生結核疫情分析[J].中國熱帶醫學,2017,09(03):104-105.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.029.5713.01