協同護理模式對急性心肌梗塞患者心功能及心理狀態的影響

劉愛君，李 偉

（山東金嶺鐵礦醫院，山東 淄博 255080）

協同護理模式對急性心肌梗塞患者心功能及心理狀態的影響

劉愛君，李 偉

（山東金嶺鐵礦醫院，山東 淄博 255080）

在長期的護理后，對兩個小組病患的心理狀態、生活質量和心臟功能展開觀察并記錄分析；對兩個小組病患對疾病的認知能力進行檢測并對比；對兩個小組治療效果的各項指標進行統計并分析；統計兩個小組心血管事件發生的概率并做出對比；使用抑郁癥專業量表和漢密爾頓焦慮對兩個小組的病患展開分析和比較。

協同護理模式；急性心肌梗塞；心功能；心理狀態

急性心肌梗塞發病率增加。此病具有危險性大、疼痛度深的特點，因此病患在治療的過程中常常會產生焦慮、煩躁和緊張等不良的心理狀況，針對這一問題我院在對病患進行常規護理的同時加入了協同護理，此種新型護理模式對病患的治療有著極大的輔助作用，使病患的各項指標得到提高，心理狀態恢復正常，應予以廣泛應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年4月收治的患者94例，通過平均分配的方式將這些病患分為兩個小組，其中一組命名為協同組，另一組命名為常規組，各47例。協同組中有男24例，女23例，年齡42～78歲，平均（62.15±4.23）歲，其中患有糖尿病的14例，患有高血壓的15例，具有吸煙史的24例，具有嗜酒史的9例；常規組的中有男26例，女21例，其中年齡41～80歲，平均（62.21±4.79）歲，其中患有糖尿病的15例，患有高血壓的14例，具有吸煙史的26例，具有嗜酒史的7例。通過對全體病患進行診斷后確定全體病患均滿足該病的診斷標準，全體病患對此次研究均知曉并自愿參與，全體病患均不具備其他器官性疾病、無惡性腫瘤、精神均表現為正常，語言能力和各項能力均正常。將兩個小組的一般資料進行對比并未發現明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對病患的護理根據分組展開不同的護理模式，對常規組給予以往的護理方案，其中主要包括對病患進行一般的健康恢復教育，對病患的飲食進行一般干涉，對病患進行一定的保健指導，除此之外還要對出院的病患進行定期的鼓勵和隨訪[1]。協同組的護理則是在常規組護理方案的基礎上加入協同護理模式，具體表現為以下幾點：

（1）加強交流，護理人員要經常與病患進行溝通，對其心理狀態進行實時監測，及時發現問題并對其進行及時的心理疏導，進而確保其心理狀態達到最佳狀態，克服病患對病魔的恐懼，給予病患充分的關愛；（2）耐心解答，對病患提出的問題要耐心回答，保持良好的態度，老年病患具有耳背和記憶力差的特點，對待老年人要不厭其煩，隨時保持熱情；（3）制定健康手冊，加強疾病認知能力，對病患講解該病的病理和相關注意事項，加強患者對自身病情的理解，使其能夠更好的配合醫院的治療[2]；（4）教授病患家屬一些基本的急救措施，如心肺復蘇術等，以便其應對突發狀況；第五，對病患的個人喜好和生活習慣進行深入了解，制定個性化方案，做到貼心服務，進而提高病患舒適度，使其生活質量得到提高；

1.3 觀察指標

對病患的心理狀態和心血管事件進行統計并計算得出其概率；使用生活質量調查問卷對兩組病患進行調查，分數越高表示生活質量越好；使用漢密爾頓焦慮和抑郁癥專業量表對病患進行評估，根據我國的評定標準來看，分數高于29分則評定為極度焦慮，高于21分則評定為明顯焦慮，高于14分則評定為存在焦慮，高于7則評左室收縮功能障礙定為稍有焦慮，低于7分則評定為無焦慮狀況；對病患的左心射血分數、左心室舒張末期內徑功能障礙、左心室舒張末期內徑和室間隔厚度進行記錄并進行比較。

2 結 果

2.1 心理狀態

對兩個小組展開不同的護理模式后，對其心理狀態進行統計并分析可以得出，常規組出現焦慮的15例（31.91%），而協同組出現焦慮的5例（10.63%），協同組出現焦慮的概率明顯低于常規組，差異明顯，差異有同學意義（P＜0.05）；常規組出現抑郁的16例（34.04%），而協同組出現焦慮的3例（6.38%），協同組出現抑郁的概率明顯低于常規組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個小組病患的心理狀態（n，%）

2.2 生活質量

對兩個小組展開不同的護理模式后，通過生活質量調查問卷對兩個小組的生活質量進行統計，對其進行比較后可以發現，協同組的評分均高于常規組，兩組間差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個小組的生活質量評分（±s）

表2 兩個小組的生活質量評分（±s）

分組 精神狀態 社會功能 精神狀態常規組 62.45±4.41 63.81±5.27 63.42±4.31協同組 83.12±4.25 82.82±4.82 84.15±4.23

2.3 心臟功能

通過兩個小組護理前后的心臟功能進行對比后可以看出，兩個小組病患的所有指標都有良好的改善，兩組之間相比，協同組的效果更佳，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩個小組病患心臟功能指標（±s）

表3 兩個小組病患心臟功能指標（±s）

組別 時間 左心射血分數 左室收縮功能障礙 左心室舒張末期內徑 室間隔厚度常規組 護理前 41.85±4.98 40.11±4.18 52.45±4.13 16.87±2.83護理后 52.25±4.65 35.87±3.88 48.95±3.89 12.01±2.18協同組 護理前 40.14±4.14 39.25±4.32 51.78±4.71 17.05±2.72護理后 60.15±4.21 30.15±2.63 41.13±3.18 7.05±2.11

2.4 疾病認知能力

對兩個小組給予不同的護理模式后，兩個小組對疾病的認知能力產生明顯的差異，首先，協同組的病患對該病的病理都具有基本的了解，對各種禁忌事件都嚴格遵守，飲食和作息也達到了標準的要求，能夠對自己的情緒進行合理的控制，在治療和護理中配合度十分高；其次，常規組的病患對該病病理不甚了解，各種違反禁忌的事件時有發生，飲食和作息仍舊存在不規律的情況，在很大程度上無法對自己的情緒進行控制，在治療和護理的過程中配合度不高。對兩個小組進行比較可以看出，協同組明顯優于常規組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 心血管事件

對兩個小組給予不同的護理模式進行護理后，兩個小組心血管事件發生率存在明顯的差異，常規組出現急性心力衰竭的4例，出現心絞痛的4例，因心血管事件再度入院的3例，常規組出現心血管事件的11例（23.40%）；協同組出現急性心力衰竭的2例，出現心絞痛的1例，因心血管事件再度入院的1例，協同組出現心血管事件的4例（8.51%），對兩個小組進行比較后可以看出，協同組心血管事件發生的概率明顯低于常規組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結束語

急性心肌梗塞具有一定的危險性，在治療中病患會因疼痛和心理壓力而出現抵觸治療的狀況，基于此在對病患進行護理時一定要采取新型的護理模式，協同模式在對此病病患展開護理的過程中取得了重大的成效，病患的各個方面均有明顯的好轉，因此應將此種模式進行廣泛的推廣，使廣大該病病患能夠獲得良好的服務，進而使其身體各項機能得到恢復，為其早日康復打下良好的基礎。

[1] 王茹婧.協同護理模式對急性心肌梗死患者心功能及心理狀態的影響分析[J].醫藥衛生:引文版,2016(10):00091-00091.

[2] 陳 紅.協同護理模式對急性心梗患者心功能及不良情緒的影響[J].當代醫學,2016,22(35):97-98.

本文編輯：趙小龍

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.037.7225.02

劉愛君（1970-），本科，主管護師，研究方向：護理方面