小兒腹瀉的臨床護理方法及效果觀察

劉 輝，李艷靜

（貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴州 貴陽 550001）

小兒腹瀉的臨床護理方法及效果觀察

劉 輝，李艷靜

（貴陽中醫學院第二附屬醫院，貴州 貴陽 550001）

目的 探究分析護理干預在小兒腹瀉患者治療中的應用效果。方法 選取我院2014年10月～2016年1月收治的小兒腹瀉患者120例，將其隨機分為觀察組（n=58）和對照組（n=62），對照組采用常規性臨床護理，觀察組采用綜合性護理干預，比較兩組臨床療效。結果 觀察組患者的臨床治療效率（93.10%）顯著優于對照組（66.13%），且觀察組患者的臨床癥狀改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預對小兒腹瀉療效的具有積極影響，有助于改善患者的臨床癥狀。

小兒腹瀉；護理干預；效果

腹瀉是兒科診療中較為常見的消化道疾病，對患兒的健康生長造成了不良影響。在我國，小兒腹瀉是臨床最為常見的一種多發疾病，患者發病年齡多集中在2歲以下，該疾病的發病幾率是臨床實踐領域僅次于第一的呼吸道感染疾病，它主要是由多病原、多因素共同造成，在全球范圍內每年死于腹瀉疾病的小兒患者高達500多萬[1-2]。由于患兒年齡較小，在臨床治療中給予相應的護理干預十分重要。本文選取了我院收治的小兒腹瀉患者120例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年1月收治的小兒腹瀉患者120例，其中包括62例常規性臨床護理治療的小兒腹瀉患者（對照組），58例采用綜合性護理干預治療下的小兒腹瀉患者（觀察組），觀察記錄比較兩組臨床療效。對照組中，男41例，女21例，平均年齡（2.1±1.1）歲，病程1～5周。觀察組中，男38例，女20例，平均年齡（2.2±1.2）歲，病程1.5～5周。兩組無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組62例腹瀉患兒和觀察組58例腹瀉患兒，在住院之后均予以常規性的臨床護理，包括對120例患兒進行抗病毒治療、維持水電解質、糾正脫水等常規性治療。其中，對照組給予常規性臨床護理，包括一些用藥指導、告知患兒家長需要注意的事項、定期消毒和保持室內衛生等。觀察組腹瀉患兒，在常規性護理的基礎上，給予綜合性護理干預措施。主要包括四個方面：① 健康宣教，對腹瀉患兒的家屬進行相關知識的教育，以及一些關鍵的護理要點，悉心照顧患兒，包括飯前洗手、飯后清潔和便后洗手消毒等，切忌濫用抗生素，以便影響到患兒腸道正常菌群。② 心理護理，心理護理在整個綜合性護理干預中相當關鍵，對于急性期患兒而言，他們多伴有躁動不安、精神萎縮等基本情況，患兒出現行為上、精神上的波動，必然會影響著患兒家屬的情緒。因此，在心理護理干預方面主要針對患兒家屬來進行。由我科的專業護理人員詳細向患兒家屬講解病情，包括發病原因，病情后續發展，以及需要采取的治療方式，還有此次護理干預的目的和意義，這樣可以減輕患兒家屬的焦慮不安等情緒，最大限度的取得患兒家屬對我科護理工作人員的配合。③ 飲食護理，假若患兒年齡較小，還處在哺乳期，那么則讓患兒的母親繼續母乳喂養，其他輔食暫停；對于那些已過哺乳期的患兒，根據患兒實際病情來適當調整飲食。比如米湯、稀釋的牛奶等，盡量遵循由稀到稠的基本原則，適當增加一些新鮮的果蔬類食物。④行為護理，護理工作人員密切觀察患兒病情及變化情況，詳細記錄患兒排便次數以及大便的性狀，患兒嘔吐物的性質/量等。此外，注重患兒臀部護理，因為大多數患兒由于大便次數頻繁，臀部多為紅腫，甚至潰爛，所以，我科護理工作人員勤換床單，保持患兒病床清潔、干凈。

1.3 療效評價[3]

治愈表示患兒的臨床癥狀基本消失；顯效表示患兒的臨床癥狀得到了顯著改善；有效表示患兒的臨床癥狀得到了明顯緩解；無效表示患兒的臨床癥狀無任何改善，甚至有加重趨勢。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

兩組腹瀉患者臨床效果比較，觀察組顯著優于對照組，有效率高達93.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腹瀉患兒治療后臨床效果對比 [n（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善比較

兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善時間上，觀察組采取綜合性臨床干預護理的58例腹瀉患兒，改善效果、改善時間更佳，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善（時間）情況對比（±s）

表2 兩組腹瀉患兒臨床癥狀改善（時間）情況對比（±s）

組別 n 患兒大便正常（h） 患兒退熱時間（h） 患兒止瀉時間（h） 患兒脫水糾正（h） 患兒止吐時間（h）對照組 62 69.2±3.8 55.8±4.6 29.7±3.5 70.1±4.7 25.2±3.8觀察組 58 51.9±3.0 42.2±3.4 17.3±2.6 55.6±3.3 17.3±2.4

3 討 論

腹瀉是臨床最常見的一種癥狀，主要是指患者排便次數明顯超過平日習慣的頻率，癥狀表現為糞質稀薄，水分增加，腹瀉患者每日排便量多超過200 g，糞便中含有大量未消化的食物，或者是膿血、粘液等[4]。患者腹瀉期間時常伴有排便急迫感、肛門不適感和失禁等情況。此外，腹瀉分為兩種情況，一種是急性腹瀉，另一種是慢性腹瀉，其中急性腹瀉發病更加急劇，病程一般在2～3周；而慢性腹瀉則是指病程在兩個月以上，或者是2～4周內間歇性、復發性腹瀉。綜合性護理干預能夠通過對患兒腹瀉癥狀及治療效果進行顯著改善，在腹瀉患兒臨床治療中的應用效果顯著[5]。通過科學合理化的綜合性護理干預，有助于大幅度提升小兒腹瀉患者的臨床療效。本組研究結果顯示，觀察組患兒的臨床治療總有效率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒腹瀉患者應用綜合性護理干預的臨床療效確切，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，具有積極的臨床意義。

[1] 馮 靜.小兒腹瀉護理對于臨床護理路徑的應用效果探討[J].中國醫藥指南,2014,5(31):290-291.

[2] 許宏玲.小兒腹瀉護理中對臨床護理路徑的應用效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,15(19):228-229.

[3] 范平莉,陳 姣,符海珠,等.小兒腹瀉應用綜合性護理的臨床效果觀察[J].現代消化及介入診療,2016,21(1):149-151.

[4] 鄭迎春,陳 榮,房夏玲,等.臨床護理干預對小兒腹瀉護理的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5):102-103.

[5] 張荊武.循證護理在小兒腹瀉臨床護理中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2015,5(33):234-235.

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.037.7227.02