多層螺旋CT對胰腺囊腺瘤與囊腺癌的診斷價值

房國成

（江蘇省泰興市人民醫院放射科，江蘇 泰興 225400）

多層螺旋CT對胰腺囊腺瘤與囊腺癌的診斷價值

房國成

（江蘇省泰興市人民醫院放射科，江蘇 泰興 225400）

目的 分析在胰腺囊腺癌和囊腺瘤診斷中應用多層螺旋CT診斷的價值。方法 選取我院2010年01月～2016年12月收治的經手術病理證實為胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例，全部患者都采取多層螺旋CT診斷，觀察診斷的情況。結果 在胰腺漿液性的囊腺瘤患者6例中，患者病灶在胰頭4例、患者位于胰頸1例、患者為胰尾1例；在胰腺黏液性的囊腺瘤患者4例中，患者位于胰頭1例、患者位于胰體尾部1例、患者位于胰尾部2例；在胰腺囊的腺癌患者9例中，患者病灶處在胰頭頸部6例、患者病灶處在胰尾部3例。結論 在胰腺囊腺癌和囊腺瘤診斷中應用多層螺旋CT診斷，可以清除顯示患者病灶位置與大小等，值得應用。

多層螺旋CT；胰腺囊腺瘤；囊腺癌；診斷價值

在臨床上，胰腺囊性腫瘤并不多見，在胰腺腫瘤中達到10%，在胰腺惡性的腫瘤為2%～4%，比較常見的黏液性的囊腺瘤與漿液性的囊腺瘤。臨床的表現沒有特異性，術前診斷對于黏液性的囊腺瘤與漿液性的囊腺瘤有著重要價值，無癥狀漿液性囊腺瘤無需手術治療，黏液性囊腺瘤都要采取手術治療。本次研究把我院經手術病理證實為胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例作為對象，探究了在胰腺囊腺癌和囊腺瘤診斷中應用多層螺旋CT診斷的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究的資料

選取我院2010年01月～2016年12月收治的經手術病理證實為胰腺囊腺癌和囊腺瘤的患者19例，全部患者都采取多層螺旋CT診斷。在所選的患者中男11例，女8例；年齡33～78歲，平均（57±2.61）歲。

1.2 診斷的方法

多層螺旋CT采取PHILIPSBrilliance64排螺旋CT進行掃描，在進行CT掃描以前，患者需要禁食8～12小時，診斷前患者需要服用800～1000 mL飲用水，對空腸、胃與十二指腸進行充盈。在實施CT的平掃以后，實施雙期增強的掃描。其掃描的參數如下：層厚為0.5 CM、120千伏、250 mAs、矩陣為512×512、螺距為1.0。在進行增強掃描時，需要采取非離子型的對比劑碘海醇，劑量為300 mgI/mL，劑量是1.5 ml/kg，通過IRICHCT的高壓注射器，每秒鐘注射注射流率4 mL，經過肘靜脈注射對比劑以后延遲25～30秒，需要實施動脈期的掃描，延遲60～70秒實施靜脈期的掃描。掃描的范圍從肝平面到十二指腸的水平部，如果患者病灶過大，則需要掃描到病灶下緣的平面。通過經驗豐富醫師分析CT的診斷情況，包含病變強化情況、大小、內部的特點與形態等。

2 結 果

2.1 基本情況

胰腺漿液性的囊腺瘤、胰腺黏液性的囊腺瘤、胰腺的囊腺癌患者性別、年齡等基本情況。見表1。

表1 不同類型疾病患者基本情況

2.2 胰腺漿液性的囊腺瘤

在6例胰腺漿液性的囊腺瘤患者中，4例患者病灶在胰頭、1例患者位于胰頸、1例患者為胰尾。CT表現如下：5例患者是多囊狀的表現、1例患者是單個囊腫。其中1例患者存在鈣化，最大病灶直徑在0.8～9.5 cm，直徑的平均值是（4.6±2.3）cm；有5例患者病灶中單個囊腔直徑最大值不大于2 cm。6例患者囊壁都比較光整，在增強掃描以后，囊壁與分隔存在輕度的強化，在囊內容物沒有顯著的強化。

2.3 胰腺黏液性的囊腺瘤

在4例胰腺黏液性的囊腺瘤患者中，1例患者位于胰頭、1例患者位于胰體尾部、2例患者位于胰尾部。CT診斷的表現如下：1例患者存在囊內點狀的鈣化。最大病灶的直徑在4～12.5 cm，直徑的平均值是（8.2±3.2）cm。在病灶中，單個囊腔最大的直徑都大于2 cm，囊壁比較厚，最厚的達到5 mm。

2.4 胰腺囊的腺癌

在9例胰腺囊的腺癌患者中，6例患者病灶處在胰頭頸部、3例患者病灶處在胰尾部。CT診斷如下：都呈現出單個類圓形的低密度影，且邊界比較清晰，沒有分葉，最大病灶的直徑為3.3～9 cm，囊壁的厚度不均勻，有多個壁結節，大小不一樣。

3 討 論

本次研究中顯示，在6例胰腺漿液性的囊腺瘤患者中，4例患者病灶在胰頭、1例患者位于胰頸、1例患者為胰尾；在4例胰腺黏液性的囊腺瘤患者中，1例患者位于胰頭、1例患者位于胰體尾部、2例患者位于胰尾部；在9例胰腺囊的腺癌患者中，6例患者病灶處在胰頭頸部、3例患者病灶處在胰尾部。胰腺囊腺瘤屬于少見胰腺的腫瘤，主要包黏液性囊腺瘤與漿液性囊腺瘤。漿液性的囊腺瘤屬于常見胰腺囊性的腫瘤，主要以手術治療為主。為保證手術治療準確性，需要保證術前診斷準確性，常用診斷方法為CT的診斷，并且診斷效果比較好[2]。

綜上，在胰腺囊腺癌和囊腺瘤診斷中應用多層螺旋CT診斷，可以清除顯示患者病灶位置與大小等，可推廣。

[1] 畢 陽,謝寶君.多層螺旋CT對胰腺囊性腫瘤的診斷價值[J].胃腸病學和肝病學雜志,2014,23(2):234-237.

[2] 秦 懿,費 健,王建承.胰腺囊腺瘤和囊腺癌165例臨床診治分析[J].肝膽胰外科雜志,2015,27(1):9-11.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.037.7266.02