CT與MRI在彌漫性顱腦軸索損傷診斷中的應用價值分析

林成權

（延邊大學附屬醫院，吉林 延邊 133000）

CT與MRI在彌漫性顱腦軸索損傷診斷中的應用價值分析

林成權

（延邊大學附屬醫院，吉林 延邊 133000）

目的 治療彌漫性顱腦軸索損傷患者時使用CT診斷和使用MRI進行診斷的實際價值的探討與分析。方法 將臨床66例彌漫性顱腦軸索損傷患者進行對照組和實驗組兩個組，并對兩組進行CT掃描進行診斷和使用MRI進行掃描診斷。查看兩組掃描圖像的結果，進行比對分析。結果 兩組患者的掃描圖像中使用CT進行掃描的彌漫性顱腦軸索損傷患者的掃描圖像的無重疊陰影面積少于使用MRI進行掃描的彌漫性顱腦軸索損傷患者的掃描圖像；而可識別清晰影像的面積與之相反，是使用MRI進行掃描的成像更加清晰，更加易于正確的進行診斷。結論 對于彌漫性顱腦軸索損傷這類伴有出血損傷的病癥的診斷，相對于CT掃描診斷，MRI更加適合進行準確、可靠的診斷。但建議醫生先推薦進行CT掃描，通過大致影像做出判斷，是否有必要再次進行MRI掃描，為患者減輕醫療支出的負擔。

彌漫性顱腦軸索損傷；電子計算機斷層掃描；核磁共振成像；應用價值

彌漫性顱腦軸索損傷主要指外部擠壓導致的腦部外傷，腦內有出血的可能[1]。

而彌漫性顱腦軸索損傷患者被送到醫院時多為無意識狀態。少數情況會引發直接死亡。還有一部分患者在治愈后會出現腦部殘疾，比如智力低下，記憶力減退等[2]。或者導致植物生存。因此正確的進行腦外傷診斷及其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取無其他病癥的彌漫性顱腦軸索損傷患者66例進行CT與MRI診斷對比實驗。其中CT診斷組33例，作為對照組。MRI診斷組33例，作為實驗組。對照組中男患者有11例，女患者有22例。年齡在22～71歲之間。實驗組中男患者有19例，女患者有14例。年齡在24～73歲之間。根據患者的基本資料進行對比與計算，患者的性別與年齡不具有統計學意義。

1.2 診斷方式

66例彌漫性顱腦軸索損傷患者在接受診斷的3天內進行CT掃描和MRI掃描，因受傷患者多數都有昏迷癥狀，需要待患者有意識后進行掃描，以排除精神異常的患者。首先66例患者接受使用安科ANATOM16，多層螺旋CT機進行掃描。在所有患者接受掃描后的24小時內進行MRI掃描。控制兩者的掃描間隔，在保證患者受輻射影響最小，且盡量使結果不影響實驗結果。MRI掃描使用卡勒福Sapphire1.5T，超導系統MRI機進行掃描[3]。

1.3 觀察判定標準

主要對兩種掃描方式的圖像中病灶的圖像檢查敏感度和圖像成像分辨率的對比觀察。

1.4 統計學處理

數據計量運用t計量檢驗。數據計數運用x2計數檢驗。根據數據整理計算，對比數據P＜0.05時，數據的差異可視為有統計學意義；與之相反，P＞0.05時，說明數據的差異對數據不產生影響，數據沒有統計學意義。

2 結 果

2.1 診斷結果比較

通過比較兩組的掃描圖像發現CT掃描到的病灶72個，MRI掃描到的病灶144個。病灶區域在6～17 mm之間。見表1。

表1 診斷結果比較 [n（%）]

2.2 對兩組的病癥陰性與陽性的概率進行統計比較（見表2）

表2 陰性與陽性概率比較 [n（%）]

3 討 論

CT掃描相對于MRI掃描，對于病灶的敏感程度不如MRI多，但是重要的內容，能夠準確反映出病癥關鍵之處都能完整顯示，MRI所顯示的詳細部分是為了處理比較麻煩的病癥或比較復雜的病癥。而在分辨率而言CT高于MRI，能夠更清晰的看到病癥的細微部分。因此，除了根據患者的自身情況讓其自主選擇掃描情況之外，建議兩種掃描方式共同使用，兩者能夠相輔相成，更好的配合診斷。

[1] 楊貴昌,李文進,周 平,等.MRI診斷非出血性腦彌漫性軸索損傷的臨床價值[J].中國醫學影像學雜志,2013,11(4):273-274.

[2] 余 暉,劉 靜,沈桂權,等.聯合DWI和常規MRI對非出血性彌漫性軸索損傷的診斷價值[J].臨床放射學雜志,2014,26(7):653-656.

[3] 黃 洲,劉懷忠,蒲允凱,等.胼胝體非出血性損傷CT常規MRI和DWI的影像分析(附16例分析)[J].當代醫學,2013,17(19):110-112.

本文編輯：吳 衛

R445.2

B

ISSN.2095-8242.2017.037.7274.01