食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性研究

趙會陽

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院腫瘤外科，黑龍江 牡丹江 157000）

食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性研究

趙會陽

（黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院腫瘤外科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探究食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性。方法選取我院2015年1月～2017年4月食管癌患者88例根據數字隨機表分對照組、腔鏡組各44例。對照組應用傳統開放手術；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術。比較兩組患者食管癌治療效果；手術操作、住院時間、出血情況；并發癥發生率。結果腔鏡組患者食管癌治療效果比對照組高，P＜0.05；腔鏡組手術操作、住院時間、出血情況比對照組好，P＜0.05；腔鏡組并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。結論食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性高，且腔鏡下操作可縮短手術和住院時間，減少創傷、出血和并發癥，值得推廣。

食管癌根治術；食管癌；臨床可行性

食管癌是常見消化道惡性腫瘤，發病率和死亡率高，患者出現進行性咽下困難等癥狀。本研究探討了食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年4月食管癌患者88例根據數字隨機表分對照組、腔鏡組各44例。對照組男性、女性各有28例、16例，年齡45～75歲，平均（63.73±5.65）歲。腔鏡組男性、女性各有27例、17例，年齡44～74歲，平均（62.58±5.77）歲。兩組患者資料差異有可比性。

1.2 方法

對照組應用傳統開放手術；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術。先進行靜脈復合全身麻醉，給予單腔器官插管并采取左側臥位，腔鏡下對食管進行游離，再采取平臥位，建立人工氣腹后，于腹腔鏡下對胃進行游離，將胃做成管狀，選擇左側胸鎖乳突肌前緣作切口，將管狀胃上提至頸部，給予食管-胃端吻合，最后將手術切口關閉結束手術[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者食管癌治療效果；手術操作、住院時間、出血情況；并發癥發生率。根據WHO標準將治療效果分完全緩解、部分緩解、穩定、進展，穩定率為完全緩解、部分緩解、穩定百分率之和[3]。

1.4 統計學處理

SPSS 16.0軟件統計，P＜0.05為差異顯著，計量資料進行t檢驗，兩組計數資料進行x2檢驗。

2 結 果

2.1 食管癌治療效果比較

腔鏡組患者食管癌治療效果比對照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 手術操作、住院時間、出血情況比較

腔鏡組手術操作、住院時間、出血情況比對照組好，P＜0.05。見表2。

2.3 并發癥發生率比較

腔鏡組并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。見表3。

表1 兩組患者食管癌治療效果比較（n，%）

表2 手術操作、住院時間、出血情況比較（±s）

表2 手術操作、住院時間、出血情況比較（±s）

組別 n 操作時間（min） 住院時間（d） 出血（mL）對照組 44 241.72±51.95 18.46±3.25 298.67±27.82腔鏡組 44 209.18±25.34 12.53±2.44 162.73±8.13 t 8.746 9.251 10.735 P 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

食管癌目前多采取食管癌根治術治療，但開放手術創傷大。隨著微創技術不斷發展，電視腔鏡和腹腔鏡輔助下食管癌根治術獲得良好的效果，為食管癌治療提供了新思路，具有手術切口小、出血少、疼痛輕等特點，患者術后恢復快，可縮短住院時間和減少由此產生的住院費用[4-5]。

本研究中，對照組應用傳統開放手術；腔鏡組采取腔鏡下食管癌根治術。結果顯示，腔鏡組患者食管癌治療效果比對照組高，P＜0.05；腔鏡組手術操作、住院時間、出血情況比對照組好，P＜0.05；腔鏡組并發癥發生率比對照組低，P＜0.05。

綜上所述，食管癌根治術用于食管癌治療的臨床可行性高，且腔鏡下操作可縮短手術和住院時間，減少創傷、出血和并發癥，值得推廣。

[1] 史愛玲,古力巴努?烏加木尼牙孜,楊菊花,等.胸腔鏡鋪助下小切口食管癌根治術患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):39-40.

[2] 王 祥,李 強,莊 翔,等.側俯臥位胸腔鏡食管癌根治術與開胸食管癌根治術的圍手術期結果及淋巴結清掃的比較[J].中華腫瘤雜志,2014,36(11):863-866.

[3] 仲崇浩,張思泉,史宏燦,等.胸腔鏡食管癌根治術與三切口食管癌根治術臨床診治分析[J].中華實驗外科雜志,2015,32(12):3112.

[4] 柳碩巖,王 楓,鄭慶豐,等.腔鏡食管癌根治術在食管癌治療中的臨床應用[J].中華胃腸外科雜志,2012,15(9):947-949

[5] 靳 超.胸腹腔鏡食管癌根治術在老年食管癌治療中的應用價值[J].中國老年學雜志,2016,36(10):2413-2414.

本文編輯：吳玲麗

R735.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6991.01