疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

張 妍，穆曉佳*

（吉林大學第二醫院創傷外科，吉林 長春 130041）

疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響

張 妍，穆曉佳*

（吉林大學第二醫院創傷外科，吉林 長春 130041）

目的研究并分析對創傷性骨折患者使用疼痛控制護理后對其術后康復的影響及效果。方法收集創傷性骨折患者共98例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組接受常規護理，觀察組聯合疼痛控制護理，將兩組術后疼痛評分進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的術后疼痛評分更低，P＜0.05。結論在創傷性骨折患者的護理過程中，疼痛控制護理能夠顯著降低術后疼痛程度，促進患者康復，值得推廣應用。

創傷性骨折；疼痛控制護理；術后康復；護理效果

相關的研究認為，疼痛已經成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫后的第五生命體征。這是因為疼痛不但會導致患者心率增快、血壓升高，而且還會引發緊張、焦慮等負性情緒，延遲功能鍛煉的時間，并在一定程度上提高術后并發癥的發生風險[1]。在本次研究中，對創傷性骨折患者采用了疼痛控制護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月，我院創傷性骨折患者共98例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（49例）和觀察組（49例），其中，對照組男26例，女23例；年齡在20～63歲之間，平均年齡為（36.1±6.6）歲。觀察組男27例，女22例；年齡在22～77歲之間，平均年齡為（36.3±6.8）歲。納入標準：均為股骨骨折；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：精神異常者；凝血功能存在障礙者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合疼痛控制護理。

1.2.1 心理護理

通過健康宣教讓患者了解術后疼痛是正常現象，提高患者的忍耐力，并給予預防性用藥，在疼痛得到緩解后及時停止用藥，避免成癮性和耐藥性的出現。在患者疼痛出現時給予針對性的疏導和安慰，通過談心、聽音樂、看電視、看書等方式幫組患者分散其注意力，淡化其疼痛意念或擺脫疼痛，消除煩躁、焦慮等負性心理。指導患者進行腹式呼吸、嘆氣，緩解切口處的張力，減輕疼痛。

1.2.2 疼痛護理

手術完成患者回到病房后，護理人員對其進行下肢按摩，包括踝關節、趾關節屈伸搖擺法、股四頭肌按揉法、腓腸肌擠壓法等。在按摩過程中保證按摩均勻，且力度由輕到重，避開傷口。在麻醉消退后，對患者的小腿肌肉進行按摩，進而促進血液循環。協助患者取正確體位，并讓患者了解這樣做的必要性，指導患者家屬對其進行局部按摩，從而增加被動活動量。對患者傷口部位進行熱敷和冷敷，并提醒患者進行早鍛煉。

1.2.3 傷口護理

在進行換藥時應做到動作準確、輕柔，減少疼痛刺激。在換藥前患者可適量進食，從而提高機體對疼痛的耐受度。在換藥過程中，護理人員指導患者進行配合的方法，有助于疼痛的緩解。

1.3 評價指標

將術后疼痛評分作為本次研究的評價指標。術后疼痛通過視覺模擬評分進行評估，總分為10分，分數越高提示疼痛越劇烈[2]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的術后疼痛評分更低，P＜0.05。見表1。

表1 兩組術后疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組術后疼痛評分對比（±s，分）

組別 n 術后48小時 術后72小時對照組 49 3.61±0.59 3.15±0.35觀察組 49 2.18±0.45 1.97±0.22 t 13.490 19.981 P 0.001 0.001

3 討 論

手術治療會給患者機體造成創傷，而疼痛是這種創傷導致的復雜的生理反應，進而對患者的身心造成巨大負擔。有研究認為，疼痛不但是患者的主觀體驗，同時還是復雜的心理現象，而患者的負性心理會進一步加重疼痛的程度[3]。因此在患者的康復過程中，相關的護理配合也十分重要。

在本次研究中，對觀察組49例創傷性骨折患者采用了疼痛控制護理，經對比可知，觀察組術后48小時以及術后72小時的疼痛程度評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。疼痛控制護理能夠提高患者對疼痛的認識，確保了鎮痛藥物的合理使用，從而有效改善患者心境，減少術后疼痛引發的焦躁、緊張情緒，有助于調動其機體的抗痛能力，提高身體的疼痛閾值。值得注意的是，在護理過程中的按摩護理能夠促進患者肢體的血液回流，并加快炎癥吸收，使其機體的疼痛感大幅降低[4]。通過本次研究我們發現，在整個疼痛控制護理過程中，患者的生理、心理以及情緒都得到了有效整合，降低了疼痛的程度，使患者的舒適度大大提升，因此預后更佳。

綜上所述，在創傷性骨折患者的護理過程中，疼痛控制護理能夠顯著降低術后疼痛程度，促進患者康復，值得推廣應用。

[1] 馬 琴,周 華,邱 菲,等.疼痛控制護理對創傷性骨折患者疼痛程度心理狀態及康復質量的影響[J].山西醫藥雜志,2017,46(05):608-610.

[2] 茹長英,鄭超華,張艷茹,等.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(06):406-407.

[3] 桑 田,王 歡,王桂華,等.疼痛控制護理在促進創傷性骨折患者術后康復中的效果分析[J].中外醫療,2015,25(11):135-136.

[4] 曾喜華,鄧爾倚,梁麗萍,等.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的效果評價[J].中國實用醫藥,2017,12(01):151-153.

本文編輯：吳玲麗

R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7009.02

穆曉佳