消炎止痛膏在留置針所致靜脈炎中的臨床應用

郭 璇，陳偉清，項小芳，張路圓

（花園田氏醫院，浙江 東陽 322100）

消炎止痛膏在留置針所致靜脈炎中的臨床應用

郭 璇，陳偉清，項小芳，張路圓

（花園田氏醫院，浙江 東陽 322100）

目的探討消炎止痛膏在留置針所致靜脈炎中應用價值。方法選取我院2016年1月～2016年6月收治的外周靜脈留置針所致的靜脈炎患者88例隨機分為觀察組和對照組，各44例，分別采取消炎止痛膏敷貼法和硫酸鎂濕敷法，比較兩組療效。結果兩組療效，治愈時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用消炎止痛膏敷貼法治療靜脈留置針所致靜脈炎療效滿意，值得臨床推廣。

消炎止痛膏；留置針；靜脈炎

Y型靜脈留置針因留置針材料具有韌性高、導管折疊破損少，既可以為患者提供多條治療通道，又可以留置相對較長時間，減少患者因反復穿刺造成的血管損傷及精神痛苦，同時可以減少醫護人員靜脈穿刺方面的工作量，且操作簡便，近年來在臨床上得到廣泛應用。然而在臨床中，即使嚴格遵守無菌技術操作規程及手衛生，仍有少數患者會出現穿刺部位靜脈炎，不僅增加患者的精神痛苦，同時也干擾醫療操作進行，不利于醫療護理安全。為了尋找留置針所致靜脈炎的有效方法，我科嘗試采用康恩貝牌消炎止痛膏敷貼法治療靜脈留置針所致的靜脈炎，取得效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年6月收治的外周靜脈留置針所致的靜脈炎患者88例及家屬簽署同意書后參加本研究，其中男51例，女37例，年齡17～86歲。所有靜脈炎患者按美國靜脈輸液護理學會靜脈炎分級標準（INS標準）分級：0級：沒有癥狀；1級：輸液部位發紅，伴有或不伴有疼痛；2級：輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫硬結；3級：輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫硬結，條索樣物形成，可摸到條索樣靜脈；4級：輸液部位疼痛伴有發紅和/或水腫硬結，條索樣物形成，可摸到條索樣物＞2.5 cm，有膿液流出。88例患者中0級0例，1級56例，2級18例，3級14例，4級0例。兩組靜脈炎患者的一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將靜脈留置針所致靜脈炎住院患者隨機分成兩組，各44例，所有患者均使用BD公司生產的Y型靜脈留置針，型號根據患者病情及血管條件選擇，觀察組使用康恩貝牌消炎止痛膏外敷，將消炎止痛膏均勻置于外科無菌敷貼（注：敷貼尺寸大于紅腫范圍2 cm以上）上，貼在沿靜脈炎走向的患處，消炎止痛膏敷貼每天更換，3天為一個療程，觀察藥物療效及副作用。對照組采用50%硫酸鎂注射液浸濕紗布濕敷，紗布干燥后即給予更換，療程時間同觀察組。

1.3 療效評定標準

在靜脈炎患者用藥3天后觀察患處紅腫熱痛及硬結等情況。療效判定標準分：治愈、有效、無效。（1）治愈：局部紅腫熱痛消失，無條索樣靜脈及硬結。（2）有效：局部紅腫疼痛消失，可有條索樣靜脈變軟，硬結變軟。（3）無效：治療前后癥狀無改善。

1.4 統計學方法

采用軟件SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組療效顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種治療方法效果比較（n）

3 討 論

靜脈留置針因操作簡單、使用方便安全，已廣泛應用于臨床，特別是在小兒、老年人、危重癥搶救過程中，但由于各種原因，患者時常會并發靜脈炎，故而靜脈炎的處理成為臨床護理工作中面臨的重要問題。50%硫酸鎂注射液濕敷法是既往臨床上使用比較普遍的治療方法，主要通過鎂離子松弛患處血管平滑肌、改善微循環，從而減輕靜脈炎紅腫熱痛等炎性反應，也有較好的效果，但使用過程中水分蒸發快，紗布快速干燥、變硬，使得藥物作用時間短，見效慢，且操作復雜繁瑣。康恩貝牌消炎止痛膏主要成分由獨活、生天南星、生草烏、皂莢、芒硝、水楊酸甲酯、冰片等構成，其中獨活有祛風除濕、通痹止痛作用，天南星有祛風止痙、散結消腫之功效，生草烏有散寒止痛作用，皂莢有清熱解毒之功效，芒硝有消炎消腫功效，幾味藥材聯用具有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛作用，能改善患處微循環，促進肢端靜脈回流，有助于皮膚組織及血管損傷的恢復，可以增強局部的抗炎能力，且消炎止痛膏只需每天更換，省時省力，患者易于接受。本組靜脈炎患者使用消炎止痛膏敷貼法后，療效顯著，無毒副作用，無一例過敏反應發生，無不適主訴。

綜上所述，消炎止痛膏敷貼法治療靜脈留置針所致靜脈炎療效優于硫酸鎂濕敷法，對皮膚組織無損傷，無刺激性，操作簡單易行，有利于減輕患者的焦慮及恐懼情緒，提高患者滿意度，值得臨床上進一步推廣。

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本文編輯：趙小龍

R543.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7083.02