分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性

陳靖華

（昌江黎族自治縣人民醫院兒科，海南 昌江 572700）

分析乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性

陳靖華

（昌江黎族自治縣人民醫院兒科，海南 昌江 572700）

目的探討乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床價值及可行性。方法選取2015年6月～2015年12月我院兒科收治的支氣管炎患兒100例，隨機分成對照組與試驗組，對照組50例患兒用常規藥物治療，試驗組50例患兒在常規治療的基礎上加用乳糖酸阿奇霉素。對比兩組患兒的血清變化及臨床病癥改善情況。結果治療后，試驗組患兒血清變化情況明顯好于對照組（P＜0.05）；試驗組患者臨床病癥改善情況好于對照組（P＜0.05）。結論糖酸阿奇霉素治療支氣管炎，能顯著改善患兒血清AKP、AST等水平，促使血清水平恢復正常，縮短患兒住院時間，改善患兒臨床病癥，幫助患兒快速痊愈，值得臨床推廣使用。

乳糖酸阿奇霉素；小兒支氣管炎；臨床價值；可行性

支氣管炎就是一種常見感染性疾病，細菌侵蝕患者肺部支氣管，造成肺部病變，臨床主要癥候變現為氣短、咳嗽等，患者如果得不到及時醫治，易發生肺氣腫等嚴重疾病。因此，在治療支氣管炎過程中，使用何種藥物治療支氣管炎顯得尤為重要。我院兒科于2015年6月～2015年12月對支氣管炎患者采用阿奇霉素藥物治療，收效顯著，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2015年12月我院兒科收治的支氣管炎患兒100例，隨機分成對照組與試驗組，每組50例。對照組患者中男性患者23例，女性患者27例，年齡3～5歲，平均年齡（4.25±0.14）歲。試驗組患者中男性患者24例，女性患者26例，年齡3～6歲，平均年齡（4.21±1.07）歲。臨床癥狀表現：呼吸困難病癥有31例，20例患者表現為發熱，20例表現為咳嗽，29例表現出其他癥狀。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者紅霉素治療，選用湖南爾康制藥股份有限公司生產，批號為國藥準字H43020746紅霉素藥品，本藥品采用靜脈滴注方式，30 mg～35 mg/kg紅霉素與250 mL葡萄糖混合后滴注，每天一次，連續治療8天。試驗組在常規治療的基礎上（同對照組）加用酸阿奇霉素，選用揚子江藥業集團有限公司生產，批準文號為H20010006阿奇霉素，采用靜脈慢滴方式，劑量按照9 mg/kg，混合5%的葡萄糖注射液，連續注射5 d，停藥2 d，再次連續用藥3 d。

1.3 評價指標

觀察對比兩組患者血清變化及臨床病癥改善情況。血清變化采用全自動生化分析儀，清晨空腹采取5 mL血樣分析。臨床病癥評價選用王偉榮[1]評價標準。

1.4 統計學處理

本次研究觀察通過 SPSS21.00進行數據統計，兩組患者計數的資料以%表示，行x2檢驗；計量的資料以（±s）表示，行t檢驗，以P＜0.05表示差異是有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血清變化情況對比

試驗組患者治療后，ALT值為（76.45±10.44）U/L，AST值為（58.41±6.71）U/L，AKP值為（166.21±16.47）U/L。對照組治療后血清變化如下：A L T值為（76.81±10.64）U/L，AST值為（59.71±6.21）U/L，AKP值為（178.21±16.85）U/L。試驗組患者血清變化情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床病癥改善情況比較

經過治療后，試驗組患兒臨床癥狀改變情況明顯好于對照組（P＜0.05），詳細內容見表1。

表1 兩組患者臨床病癥改善情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床病癥改善情況比較（±s）

組別 例數（n） 咳嗽明顯消退時間 啰音明顯消退時間 哮鳴音明顯消失時間對照組 50 4.32±1.24 4.98±0.84 6.21±0.54試驗組 50 3.21±0.47 2.54±1.57 3.28±1.06 t / 5.919 9.690 7.416 P / 0.000 0.000 0.000

3 討 論

張薇[2]研究發現阿奇霉素作為一種半衰期抗菌藥物，進入人體后能快速消滅病原體，減少細菌對呼吸道、腸道的侵蝕，顯著改善支氣管炎病癥。又因阿奇霉素動力學特性突出，具有很強滲透性，能迅速滲透黃金色葡萄糖球菌及肺炎衣原體細胞壁，破壞細菌內部結構，最終消滅細菌。紅霉素雖有抗菌殺菌作用，但其臨床副作用較大，嚴重影響患者肝功能，臨床用藥不安全，不推薦給患兒使用。趙蓓等[3]研究發現阿奇霉素在臨床中治療慢性支氣管炎急性發作病癥效果顯著，用藥簡單方便，能明顯降低不良事件發生概率，藥物安全性較高，病癥改善也較明顯。本次研究中試驗組患者的咳嗽、啰音、哮鳴音明顯消失時間明顯少于采用紅霉素藥物治療的對照組，且血清水平改善明顯好于對照組，試驗組患兒的血清已接近正常的血清水平。

綜上所述，支氣管炎抗菌治療時間需要7～8天，單純使用紅霉素治療小兒支氣管炎不易達到快速治愈目的，阿奇霉素治療具有明顯的優越性，不僅能明顯改善血清水平，降低藥物對肝功能的影響，還能提高治療效果，減少炎癥治療時間，患兒容易接受，值得推廣使用。

[1] 王偉榮.用乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):140-141.

[2] 張 薇.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2016,31(17):3520-3522.

[3] 趙 蓓,童人杰,張春芬,等.布地奈德、阿奇霉素聯合特布他林治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(18):2519-2521.

本文編輯：王雨辰

R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7093.02