2004～2015年烏魯木齊市沙依巴克區(qū)艾滋病/HIV疫情分析

易春霞，茹建國(guó)

（1.烏魯木齊市沙依巴克區(qū)疾控中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.烏魯木齊市疾控中心，新疆 烏魯木齊 830000）

?調(diào)查分析?

2004～2015年烏魯木齊市沙依巴克區(qū)艾滋病/HIV疫情分析

易春霞1，茹建國(guó)2

（1.烏魯木齊市沙依巴克區(qū)疾控中心，新疆 烏魯木齊 830000；2.烏魯木齊市疾控中心，新疆 烏魯木齊 830000）

目的分析烏魯木齊市沙依巴克區(qū)2004～2015年艾滋病/HIV報(bào)告疫情。方法運(yùn)用描述性流行病學(xué)方法。結(jié)果2004至2015年累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS病例1988例，2008年至2015年疫情總體呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，沙依巴克區(qū)10街道均有病例報(bào)告。1988例AIDS/HIV，其中男性1312例，占66.00%，女性676例，占34.00%；以20～組（1267例占63.73%），維吾爾族（1305例占65.64%），家務(wù)及待業(yè)（1161例占58.40%），已婚有配偶（791例占39.79%），初中（625例占31.44%），異性傳播（806例占40.54%），檢測(cè)咨詢（730例占36.72%）感染為主。結(jié)論烏魯木齊市沙依巴克區(qū)艾滋病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，需加強(qiáng)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

艾滋病/HIV；疫情

近年來(lái)，艾滋病已經(jīng)成為我國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，艾滋病疫情防控工作越來(lái)越受到政府部門和社會(huì)各界廣泛的關(guān)注。烏魯木齊市沙依巴克區(qū)（簡(jiǎn)稱烏市沙區(qū)）自2004年報(bào)告首例AIDS以來(lái)，至2015年累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS病例1988例，為詳細(xì)了解我區(qū)艾滋病流行狀況，對(duì)2004-2015年艾滋病疫情進(jìn)行分析，為今后制定防控措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)來(lái)源于《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》。

1.2 方法

數(shù)據(jù)使用描述性流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，利用微軟Excel表格軟件進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1 流行趨勢(shì)（見(jiàn)表1）

表1 2004～2015年烏魯木齊市沙依巴克區(qū)AIDS/HIV報(bào)告統(tǒng)計(jì)表

2.2 地區(qū)分布

2004年至2015年累計(jì)報(bào)告AIDS/HIV1988例，其中7例未標(biāo)明詳細(xì)地址，沙依巴克區(qū)10個(gè)街道均有病例報(bào)告，西山街道321例，紅廟子街道240例，和田街街道238例，爐院街街道214例，長(zhǎng)江街道204例，雅瑪里克山街道197例，揚(yáng)子江路街道191例，友好南路街道160例，八一街道116例，友好北路街道100例。

2.3 人口學(xué)特征

2.3.1 性別比例

2004年至2015年共AIDS/HIV1988例，其中男性1312例，占66.00%，女性676例，占34.00%。男女感染比例為1.94：1。見(jiàn)圖1。

2.3.2 年齡

AIDS/HIV年齡最小1歲，最大的88歲，2004-2015共報(bào)告1988例AIDS/HIV中0～組61例占3.07%，20～年齡組1267例占63.73%，40～組583例占29.33%，60～組73例占3.67%。80～組4例占0.20%。見(jiàn)圖2。

2.3.3 民族

共有13個(gè)民族不同程度的被感染，病例主要集中在3個(gè)民族，維吾爾族1305例占65.64%，漢族547例占27.52%，回族105例占5.28%。

2.3.4 職業(yè)

累計(jì)報(bào)告1988例AIDS/HIV中位居前三職業(yè)依次為家務(wù)及待業(yè)1161例占58.40%，職業(yè)不詳187例占9.41%，商業(yè)服務(wù)158例占7.95%。

2.3.5 婚姻

病例中已婚有配偶791例占39.79%，離婚或喪偶617例占31.04%，未婚561例28.22%，不詳19例0.95%。

2.3.6 文化程度

文盲110例占5.53%，小學(xué)408例占20.52%，初中625例占31.44%，高中或中專424例占21.33%，大專及以上346例占17.40%，不詳75例3.77%。

2.4 傳播途徑

異性傳播806例占40.54%，注射毒品736例占37.02%，同性傳播177例占8.90%。其他159例占8.00%，不詳74例占3.72%，性接觸+注射毒品18例占0.91%，母嬰傳播12例0.60%，采血（漿）及輸血/血制品各3例，各占0.15%。

2.5 患者來(lái)源

患者來(lái)源位于前三依次為檢測(cè)咨詢730例占36.72%；強(qiáng)制/勞教戒毒人員檢測(cè)、其他羈押人員體檢及婦教所/勞收教人員檢測(cè)共350例占17.61%，其他就診者檢測(cè)318例占16.00%。

3 討 論

2004年至2015年累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS病例1988例，疫情總體呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，由表1可見(jiàn)，2006年HIV/AIDS報(bào)告病例明顯增多，發(fā)病率也有了明顯的增加，這與2006年以來(lái)沙區(qū)疾控中心開(kāi)展了艾滋病基線調(diào)查，即針對(duì)暗娼、吸毒者、羈押人員三類高危人群進(jìn)行了艾滋病的篩查，且自2006年艾滋病檢測(cè)劃入住院常規(guī)檢測(cè)，以及自愿咨詢檢測(cè)工作的開(kāi)展，艾滋病防治知識(shí)宣傳力度的加大，這一系列工作的開(kāi)展都增加了發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例的機(jī)會(huì)，致2006年至2009年艾滋病疫情持續(xù)增高。2010年至2013年艾滋病疫情持續(xù)回落，2014年至2015年疫情在此呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。提示疫情進(jìn)入快速增長(zhǎng)期，我們需要加強(qiáng)艾滋病防控力度，降低發(fā)病，降低艾滋病對(duì)家庭及社會(huì)危害性及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

沙區(qū)10個(gè)街道均有HIV/AIDS病例報(bào)告，由此可見(jiàn)艾滋病防治工作刻不容緩。報(bào)告HIV/AIDS病例中男性多于女性，這與我國(guó)目前艾滋病疫情分析中顯示男性多于女性結(jié)果一致[1]。且以20～年齡組，家務(wù)及待業(yè)職業(yè)，初中文化程度，異性傳播，檢測(cè)咨詢?yōu)橹鳎@與譚學(xué)筠研究結(jié)果一致[2]。

通過(guò)各年齡段發(fā)病分析，得知20～年齡組高發(fā)，該年齡段，性行為活躍，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，是造成高發(fā)一個(gè)主要因素。由圖2可見(jiàn)，隨著時(shí)間的推移，老年人比重呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。這和孫敏等人分析成都金牛區(qū)疫情特點(diǎn)一致[3]；老年人基礎(chǔ)疾病多，常伴有多重機(jī)會(huì)性感染，呈現(xiàn)病情重、病死率較高的特點(diǎn)[4]，提示應(yīng)該加強(qiáng)針對(duì)老年人艾滋病防控知識(shí)的宣傳，對(duì)其實(shí)施干預(yù)措施，提高安全套使用率，減少艾滋病感染率。

HIV/AIDS病例報(bào)告主要集中在維吾爾族、漢族、回族，其中維吾爾族報(bào)告HIV/AIDS病例1305例，所占比例高達(dá)65.64%，經(jīng)分析1305例中有612例有注射毒品史，吸毒者由于經(jīng)常共用不潔注射器注射毒品，致HIV/AIDS高發(fā)。

通過(guò)職業(yè)分析可見(jiàn)，家務(wù)及待業(yè)報(bào)告1161例，所占比例高達(dá)58.40%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，1161例中，最有可能感染的途經(jīng)是異性傳播476例占41.00%，注射毒品502例占43.24%。通過(guò)傳播途徑分析，得知異性傳播806例所占比例最高，達(dá)40.54%，由此可見(jiàn)加強(qiáng)家務(wù)及待業(yè)人員艾滋病防治知識(shí)的宣傳，提高安全套的使用，避免共用注射器顯得尤為重要。

對(duì)感染的HIV/AIDS病例1988例，分析中得知初中文化程度共有625例感染，占31.44%，所占比例最高，此結(jié)論有待于進(jìn)一步的研究討論。患者來(lái)源分析中，檢測(cè)咨詢730例，所占比例最高36.72%，VCT開(kāi)展十余年來(lái)，通過(guò)廣泛動(dòng)員宣傳，艾滋病的防治知識(shí)得到一定普及，人們自我保健意識(shí)有所加強(qiáng)。

通過(guò)分析，可知艾滋病防治取得了一定的成績(jī)，但艾滋病疫情防控工作任重道遠(yuǎn)，特別是艾滋病傳播由高危人群向一般人群蔓延擴(kuò)散，為艾滋病疫情的防控提出新的要求。

[1] Xu H,Xu ZW,Xiang z,et al.Epidemiological charactenistics of HIV/AIDS and its control strategies in Xiaoshan distdct during 2000-2009[J].chinese Rural Health Service Administrati on,2011,31(3):296-298.

[2] 譚學(xué)筠,李大興,肖 倫,等.1997-2012年重慶市九龍坡區(qū)艾滋病疫情分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,2(25):600-601；

[3] 孫 敏,張 冉,盧秀瓊,等.成都市金牛區(qū)2014年艾滋病疫情分析[J],現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(13):1955-1958.

[4] 李文杰.我國(guó)老年艾滋病感染者、艾滋病患者流行現(xiàn)狀及臨床特點(diǎn)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014(3):120.

本文編輯：吳玲麗

R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-8242.2017.036.7096.02