護理專業應屆畢業生開展養老護理員培訓及其就業情況調查分析

麻新靈++++++黃芳艷+++++++尤藹++++++呂輝

[摘要]目的 了解護理專業應屆畢業生開展養老護理員培訓的效果及其就業情況，為后續培訓及就業指導提供依據。方法 選取2013年5月～2015年5月我院校參加養老護理員培訓并取得養老護理員資質的92名護理專業應屆畢業為研究對象，通過發放調查問卷及電話隨訪收集培訓相關信息及就業情況，整合分析影響因素。結果 多數護理專業畢業生（97.8%）自愿參加養老護理員培訓，但就業意愿與實際就業結果存在差距，47名（51.1%）就業于三級醫院，其余就業于三級以下醫療機構，無人就業于專業養老機構。影響擇業因素排名依次為薪資水平、職業發展前景、工作強度、社會地位、專業對口等。結論 在護理專業應屆畢業中開展養老護理員培訓廣受歡迎，而取得養老護理員資質的畢業生未將專業養老機構就業列為首選，培訓者應注意篩選參加培訓人員及培訓方式，政府及用人單位亦應制定相應舉措引導就業。

[關鍵詞]養老護理員；護理專業；應屆畢業生；就業

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）07（a）-0157-04

Investigation and analysis of training on nursing staff providing for the aged developed in fresh graduate with nursing specialty and employment state

MA Xin-ling HUANG Fang-yan YOU Ai LYU Hui

Youjiang Medical University for Nationalities in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Baise 533000，China

[Abstract]Objective To understand the training effect of nursing staff providing for the aged developed in fresh graduate with nursing specialty and employment state to provide a reference for the further training and employment guidance.Methods A total of 92 fresh graduate with nursing specialty attended to the training on nursing staff providing for the aged in our school and obtained the quality of nursing staff from May 2013 to May 2015 were selected as objects.Questionnaires and telephone follow-up were used to collect the training related information and employment.The influence factors were analyzed integrally.Results Most of graduates （97.8%） attended to the training on nursing staff providing for the aged in their own will.However，their expectation of employ turned to be different from their real employment.47 cases （51.1%） of them worked in the third-class hospital and others worked in medical institutions under grade three.No one worked in a professional pension institution.The factors influencing students′ job hunting rank as follows：salary level，career development prospects，work intensity，social status，professional counterparts，etc.Conclusion It is popular to carry out the training on nursing staff providing for the aged in fresh graduate with nursing specialty，however，graduates who have obtained the qualifications of the nursing staff have not selected the employment of the professional pension institutions as the first choice.Thus，trainers should pay attention to the selecting the training personnel and training methods， and the government and employers should formulate corresponding measures to guide employment.

[Key words]Nursing staff providing for the aged；Nursing specialty；Fresh graduate；Employment

據聯合國標準，一個地區60歲以上老人達到總人口的10%，或65歲老年人占總人口的7%，該地區視為進入老齡化社會[1]。國家統計局公布的數據表明，我國60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，據此，我國就已經進入了老齡化社會[2]。提高老年人的身心健康和群體生活質量，實現社會的健康老齡化是社會及醫學界的共同目標。我校積極響應國家號召，近年來致力于發展老年專科護理人員培訓，筆者對我校2013～2015年養老護理員培訓及護理專業應屆畢業就業去向進行調查分析與總結，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2013年5月～2015年5月，我校112名應屆畢業生參加市政府資助項目養老護理員培訓，其中本科生31名，專科生81名，所有參加培訓護理專業應屆畢業均通過護士資格考試，最終同時取得養老員資格證書的95名護理專業應屆畢業被列為研究對象（17名學生考試不合格，不納入本研究）。養老護理員技能培訓安排在學生完成畢業實習之后。

1.2 方法

自設調查問卷，經檢驗信效度良好。問卷分三部分：第一部分為一般資料，第二部分為養老員培訓相關反饋，第三部分為擇業意向。培訓結束后，通過培訓期間學生預留的郵箱發放，在統一指導語下由調查對象根據自身情況填寫，10 d后收回。共發放問卷95份，回收94份，經審查92份有效，有效回收率為96.8%。同年11月份電話隨訪確認就業信息，記錄就業單位級別。

2結果

2.1一般資料

92名調查對象平均年齡為（23±1.13）歲[專科：（22±1.53）歲；本科：（23±1.64）歲]，均為應屆畢業生。65名（70.7%）為農業戶口，其余為城鎮戶口，男生9名，79名（85.9%）為非獨生子女，72名（78.3%）家庭人均收入在1000元以下。

2.2參加養老護理員培訓意愿及其理由

參與調查的所有護理專業應屆畢業中，90名（97.8%）屬于個人意愿參加培訓，非個人意愿參加的原因包括：同伴行為、家庭意愿等。位列前三位的參加培訓理由分別為增加就業競爭力、提高自身素質、個人興趣，極少數護理專業應屆畢業欲從事養老護理工作（表1）。

2.3 就業意向及結果分布

88名（95.7%）調查對象首選的就業單位均為三級甲等醫院，其中本科生100%希望在三級醫院工作，3名專科生將社區醫院及養老機構列為首選，1名專科生將醫藥公司列為首選。就業選擇影響因素調查結果顯示，研究對象擇業考慮的因素依次為薪資水平、職業發展前景、工作強度、社會地位等。后期電話隨訪結果顯示，92名調查對象中，47名（51.1%）就業于三級醫院，其余護理專業應屆畢業就業于三級以下醫院或未進入醫療衛生領域。就業意向調查中將社區醫院及養老機構列為首選的3名專科生無一人就業于社區醫院或養老機構，就業結果與培訓結束前的個人意愿差別較大，詳見表2。

3 討論

3.1 參加養老護理員培訓學生的篩選

本培訓以學生自愿為主，不向學生收取任何費用。表1結果顯示，參加培訓的應屆畢業生97.8%出于個人意愿自愿參加，說明養老護理員培訓受到全日制本專科護理專業應屆畢業的廣泛歡迎，對提高未來養老護理人員的學歷具有重要意義。學生參加培訓的理由分別為增加就業競爭力、提高自身素質、個人興趣等，只有極少數人（5.4%）欲將來從事養老護理工作，說明學生養老護理員培訓的意圖多不在于致力發展養老事業。由此可見，護理專業應屆畢業參加培訓初衷均是好的，能進一步提高畢業護理專業應屆畢業的整體競爭力，但有悖養老護理培訓的辦學初衷，也進一步說明護理專業應屆畢業對養老護理員的職業認同欠佳，培訓教師有必要加強這方面的教育與引導，未來培訓也有必要對學生進行適當的篩選。我國目前從事養老工作的護理人員主要來自兩大群體，一是醫院的普通護士或老年病房的護士，另一類則是由缺乏醫學知識、文化程度偏低的務工人員組成[3]。對即將在校本專科護理專業應屆畢業進行培訓尚在少數[4]。相比之下，發達國家的老年護理教育有中專、專科培訓、大學本科3個層次，其教育的主體是中專職業培訓教育，大學已經在招收老年護理本科生，培養老年高級護理、科研與管理的學士或碩士[5-6]，我國在這方面發展滯后，應該引起教育及養老相關部門的重視。

2011年我國對養老護理員國家職業標準做了修訂，較2002年版提出了更高要求，但學歷起點仍是初中畢業[7]。在校全日制高職或本科護理專業應屆畢業進行相關培訓并考取資格證沒有經驗可循，我們也在不斷探索。事實上，養老護理員的準入標準，除了國家職業標準外，培訓機構及教師負有初步篩選的責任。結合我校目前的培訓實際情況，筆者認為，篩選可結合影響學生就業期望的因素，包括性別、家庭經濟背景、家庭城鄉背景、學科和學業成績等，結合護理專業應屆畢業生性格特質進行初步篩選，以保證培訓經濟效益和社會效益。

3.2 就業引導及保障

本研究調查結果顯示，影響護理專業應屆畢業生擇業的主要因素依次為薪資水平、職業發展前景、工作強度等，薪資水平仍然是我校護理專業應屆畢業生擇業的主要影響因素，與既往相關研究結果相似[8-9]，因此，提高執證上崗養老護理員的薪資水平，保障各項福利及時到位，是吸引專業人才就業的重要措施。本研究中，參加培訓取得養老護理員資質的護理專業應屆畢業過半數（51.1%）就業于三級醫院無不與薪資水平有關。如何使這部分護理專業應屆畢業在未來工作中發揮養老護理員的作用，將培訓所學應用于養老事業，是學校及用人單位均應考慮的問題。養老護理員的崗位需求遠不止醫院，養老院、社區衛生服務等更需要大量具備專科知識和技能的高級護理人員來充實。我們在鼓勵學生前往基層就業的同時，政府部門及用人單位也應從多方面保障本類從業人員應有的權益，提高職業吸引力。

此外，由表2結果可見，雖然護理專業應屆畢業就業意愿定位都比較高（三級醫院），但就業結果顯示，近半數護理專業應屆畢業（48.9%）就業于二級或二級以下基層醫院，說明多數護理專業應屆畢業自我定位仍然較高，與實際就業情況存在一定偏差，但最終都全部就業，與既往研究反映的大學生自我認識不足、就業期望值過高等現象相比[10]，參加本培訓班的護理專業應屆畢業均較為理智，這與我校的就業定位指導工作卓有成效有關。與此同時，我們也應該認識到，隨著護理教育的不斷發展及高校的擴招，我國護理人員存在較大缺口的現狀逐漸得到緩解，尤其是三級醫院，護理教育必須適當引導護理專業應屆畢業到不同層次醫療機構就業，社會在追求醫療資源平等分配，但基層醫院仍存在更大缺口[11]。與發達國家相比，社區養老護理的人力資源配置存在更大差距[12]。如何護理專業應屆畢業到基層就業，仍是不斷探索的課題。

3.3開展養老護理員專業培訓的必要性

我國是世界上老齡人口最多的國家，老齡人口的增速也最快，培養高層次專業養老護理員，是順應這一基本國情的需要；目前我國從本科到中職各層次護理專業教育中還均未開設老年護理專業，老年護理專業人才的培養尚屬空白，教育部近兩年才在職業院校中批準開設養老服務類專業示范點[13]。護理專業課程增加的《老年護理學》課程，只能使學生粗淺地了解老年護理知識，不能使學生系統地掌握老年護理專科知識和技能。老齡化社會的到來、老年服務業的飛速發展以及老年患者護理的復雜性預示養老護理員專業培訓的必要性。

此外，社區老年護理的發展也提高了高學歷養老護理員的需求。自我國1993年提出了健康老齡化觀點后，各地為解決老齡化帶來的醫療保健，開展了各種形式的社區老年護理養老院、家庭護理、護理專家門診、社區衛生服務等[14]。國內諸多一線城市為60歲以上的老年人建立健康檔案，定期上門服務，社區老年護理事業蓬勃發展。但我國目前社區老年護理的醫技力量卻相對薄弱，護理人員學歷層次偏低，缺乏系統和專業老年護理知識，對社區老年護理的發展極為不利[15]，因此，培養高素質的養老護理員并使他們服務于老年專科領域，是國家經濟和社會進步發展的需要，也是護理專業教育者應該關注的課題。

我校地處桂西地區，生源較為局限，由參加培訓的護理專業應屆畢業基本資料可見，護理專業應屆畢業多來自少數民族，非獨生子女，且農村戶口學生偏多，家庭人均收入不高，對養老護理員的培養，也是因地制宜，其培養經驗可否擴展至其他地區，有待進一步研究。就本地區而已，養老護理員的專業培訓，得到了廣大護理專業應屆畢業的廣泛歡迎，雖然在就業過程中畢業生沒有將養老護理崗位列為首選，但我們仍堅信，養老護理員培訓，對養老護理事業的發展、開拓護理專業應屆畢業的就業市場、促進未來職業發展都具有重要意義。

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（收稿日期：2017-03-22 本文編輯：許俊琴）