獻(xiàn)血前梅毒抗體篩查促進(jìn)高校學(xué)生認(rèn)知必要性的探討

劉海霞，白雪蓮，叢培芳

（青島市中心血站，山東 青島 266000）

·論 著·

獻(xiàn)血前梅毒抗體篩查促進(jìn)高校學(xué)生認(rèn)知必要性的探討

劉海霞，白雪蓮，叢培芳

（青島市中心血站，山東 青島 266000）

目的 了解青島市高校在校生對(duì)梅毒及其傳播途徑的知曉情況，探討適合在大學(xué)生團(tuán)體獻(xiàn)血初篩中梅毒抗體檢測的模式。方法 選取我站2016年9～2016年11月對(duì)青島市某所高校隨機(jī)抽取1000名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，被調(diào)查對(duì)象以匿名方式自愿填寫問卷，用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 大學(xué)生對(duì)于梅毒及其傳播途徑的知曉率為65%，認(rèn)為有高危性行為的人不能獻(xiàn)血的知曉率為73%，87%的大學(xué)生樂意配合獻(xiàn)血前梅毒抗體的檢測，62%的大學(xué)生要求單獨(dú)檢測和告知結(jié)果。結(jié)論 目前青島市高校在校生對(duì)梅毒及其傳播途徑的知曉率低，以無償獻(xiàn)血為契機(jī)，在大學(xué)生群體中開展健康性教育很有必要。

知識(shí)普及；梅毒檢測；高校學(xué)生

隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的深入開展，學(xué)生成為獻(xiàn)血隊(duì)伍的生力軍，2016年青島高校學(xué)生獻(xiàn)血率達(dá)到20.13%。從無償獻(xiàn)血者群體來看，高校學(xué)生獻(xiàn)血者作為低危群體，其獻(xiàn)血行為具有較高的安全性[1]。然而大學(xué)生處于性生理逐漸成熟期，性觀念逐漸開放，對(duì)自身的保護(hù)意識(shí)淡薄。婚前性行為中性伴的不確定性，性伴感染狀況的不可知因素的存在，使得大學(xué)生人群感染和傳播性病艾滋病的危險(xiǎn)性增加[2]。筆者就青島市高校在校生對(duì)梅毒及其傳播途徑知識(shí)的知曉情況，對(duì)學(xué)生們獻(xiàn)血前理想的快速梅毒檢測模式做了調(diào)查。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2016年9～2016年11月對(duì)青島市某所高校隨機(jī)抽取1000名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其所有學(xué)生均為非醫(yī)學(xué)專業(yè)在校生。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查表設(shè)計(jì)：結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，調(diào)查者自行設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查內(nèi)容包括梅毒及其傳播途徑的知曉，有高危性行為的人能否獻(xiàn)血，是否愿意配合獻(xiàn)血前梅有毒抗體的檢測以及檢驗(yàn)過程是否介意有他人在場等內(nèi)容。調(diào)查者本人赴上述高校進(jìn)行調(diào)查，由學(xué)生自行完成問卷的填寫。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查員要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間以無記名方式完成問卷并當(dāng)場收回，在調(diào)查之前，調(diào)查員向被調(diào)查者解釋調(diào)查的目的和意義，消除學(xué)生的顧慮，保證調(diào)查的可靠性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

調(diào)查者共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，收回有效問卷940份，回收率為94%。其中被調(diào)查者中男生724名，女生216名，年齡18～24周歲。

2.2 大學(xué)生對(duì)梅毒及其傳播途徑的知曉情況（見表1）

表1 大學(xué)生對(duì)梅毒及其傳播途徑的知曉情況

在校大學(xué)生對(duì)梅毒及其傳播途徑的知曉率是65%，男生的知曉情況要高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 有高危性行為者不能獻(xiàn)血的知曉（見表2）

表2 有高危性行為者不能獻(xiàn)血的知曉

在校大學(xué)生對(duì)有高危性行為不能獻(xiàn)血的知曉率是72.98%，男生的知曉情況要高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 樂意配合獻(xiàn)血前初篩梅毒抗體的檢測的人群（見表3）

表3 樂意配合獻(xiàn)血前初篩梅毒抗體的檢測的人群

86.91%的在校大學(xué)生樂意配合梅毒抗體的檢測，男生的檢測意愿要高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5 獻(xiàn)血前梅毒抗體檢測的方式

表4 獻(xiàn)血前梅毒抗體檢測的方式

62.02%的在校大學(xué)生在參加無償獻(xiàn)血時(shí)，選擇梅毒抗體的初篩方式為單獨(dú)檢測和告知結(jié)果。男生的此項(xiàng)意愿高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 目前在校大學(xué)生梅毒感染現(xiàn)狀

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染病，可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害，甚至威脅生命[3]。在校大學(xué)生作為無償獻(xiàn)血的重要組成部分，是相對(duì)低危和穩(wěn)定的無償獻(xiàn)血人群，但是，在這個(gè)群體中梅毒感染率逐年增加，以青島市為例，2014年青島市無償獻(xiàn)血者中梅毒反應(yīng)性人數(shù)為232人，其中大學(xué)生51人，占總?cè)藬?shù)的21.98%，從2015年起，青島市中心血站逐漸在街頭無償獻(xiàn)血初篩中引入梅毒抗體檢測這一項(xiàng)，使梅毒反應(yīng)性人數(shù)降至137人，學(xué)生梅毒反應(yīng)性占總梅毒反應(yīng)性的30.14%，2016年，學(xué)生梅毒反應(yīng)性占總梅毒反應(yīng)性的34.34%。見表5。

表5 目前在校大學(xué)生梅毒感染現(xiàn)狀

3.2 目前高校大學(xué)生的獻(xiàn)血模式

目前，無償獻(xiàn)血進(jìn)高校大多采用團(tuán)體獻(xiàn)血模式，集中征詢，體檢，檢驗(yàn)和血液采集。這種模式獻(xiàn)血效率高，但是缺乏個(gè)人隱私和人文關(guān)懷。

3.3 管理措施

3.3.1 普及知識(shí)

徐哲懿等[4]研究顯示，大學(xué)生性知識(shí)主要來源于健康教育講座和網(wǎng)絡(luò)，大部分調(diào)查對(duì)象認(rèn)為高校有必要設(shè)立健康教育課程。但是，近幾年，盡管部分高校開設(shè)了性健康教育課，但存在課時(shí)少，教材匱乏，師資力量薄弱等問題。以無償獻(xiàn)血為契機(jī)，血站專業(yè)工作人員定期在大專院校開展專題知識(shí)講座，進(jìn)行梅毒及其傳播途徑知識(shí)的宣傳教育。這種宣教方式針對(duì)性強(qiáng)，容易理解和掌握，是高校性教育的一個(gè)有力的途徑。

3.3.2 加強(qiáng)咨詢

高校學(xué)生問卷顯示有高危性行為者不能獻(xiàn)血的知曉率僅為72.98%，也就是說四分之三的學(xué)生不清楚此事，所以在獻(xiàn)血前的健康征詢過程中，要加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)內(nèi)容的問詢。用簡單名了、通俗易懂的語言向獻(xiàn)血者解釋什么是危險(xiǎn)行為，告知具有危險(xiǎn)行為者故意獻(xiàn)血的責(zé)任。

3.3.3 保密性棄血[5]

對(duì)于明知道不適合獻(xiàn)血（特別是團(tuán)體獻(xiàn)血時(shí)）而不愿或不能退出或延期者，血站將采取保密性棄血（CUE）措施，即血站提供一個(gè)通道（電話或郵箱等），在承諾為獻(xiàn)血者保密的前提下，接受獻(xiàn)血者提出的“其血液不適宜臨床使用”的請(qǐng)求，而對(duì)該血液進(jìn)行報(bào)廢處理的措施。

3.3.4 職業(yè)道德、尊重隱私

血站設(shè)置相對(duì)獨(dú)立的空間進(jìn)行獻(xiàn)血前的征詢和快速檢測工作，用于對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢或者體檢初篩時(shí)的隱私保護(hù)。必須采取一對(duì)一的方法向獻(xiàn)血者耐心解釋說明，嚴(yán)防不合格信息被無關(guān)人員聽到。獻(xiàn)血者隱私保護(hù)工作充分體現(xiàn)血站以人為本的管理理念，能增加公眾對(duì)血站的信任度，有效遏制獻(xiàn)血者的流失，更能減少一些不必要的矛盾和糾紛，對(duì)無償獻(xiàn)血招募工作起到積極的促進(jìn)作用。

提高，在無償獻(xiàn)血活動(dòng)現(xiàn)場，通過工作人員面對(duì)面的溝通，仔細(xì)講解，能夠讓大學(xué)生對(duì)梅毒有更深刻的認(rèn)識(shí)，這種教育途徑是高校性教育一個(gè)非常有利的補(bǔ)充。隨著大學(xué)生隱私保護(hù)意識(shí)的提高，以往的獻(xiàn)血模式已經(jīng)不適合這個(gè)群體，建議血站創(chuàng)新工作模式，提升無償獻(xiàn)血進(jìn)高校的服務(wù)水平。

[1] 宋春明,顏 峰,王 巖,等.高校學(xué)生無償獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)分析及招募策略.中國輸血雜志,2016,29(3)∶300-302.

[2] 羅珍胄,楊祖慶,田麗閃,等.深圳市大學(xué)生梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率現(xiàn)狀.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,25(5)∶118-119.

[3] 傅志宜.梅毒的流行、檢測與治療現(xiàn)狀[J].實(shí)用皮膚病雜志, 2009,2(4)∶193-195.

[4] 徐哲懿,魏曉敏,1107名上海大學(xué)生健康知識(shí)和性觀念的調(diào)查分析.中國健康教育,2012,10(28)∶822-826.

[5] 王憬惺.輸血技術(shù)[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,2013∶38-39.

本文編輯：趙小龍

Cognition of syphilis antibody screening before donation for college students

LIU Hai-xia, BAI Xue-lian, CONG Pei-fang
（Qingdao Blood Center, Shandong Qingdao 266000, China）

Objective To know the awareness of syphilis and its route transmission for college students,to investigate the pattern of syphilis antibody screening among college students before donation.Methods 1000 cases of college students were randomly selected and surveyed by the questionnaires ,the respondents fll out the questionnaire on condition of anonymity and use the SPSS software for statistical analysis.Results The awareness rate of syphilis and its route transmission for college students is 65%,the awareness of people with high-risk sexual behavior can not donate blood is73%,among 87% students would like to detect syphilis antibody and 62% students require separate testing and informing.Conclusion The awareness of syphilis and its route transmission for college students is low.It is necessary to carry out health education on sex among college students.

Popularization of knowlege;Syphilis antibody testing;College students

R446.6

A

ISSN.2095-8242.2017.35.6733.02

青島市2015年度醫(yī)藥科研指導(dǎo)計(jì)劃（2015-WJZD122）