急性壞死性胰腺炎手術方式的臨床研究

魏軍利

（磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500）

急性壞死性胰腺炎手術方式的臨床研究

魏軍利

（磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500）

目的 對手術方法治療急性壞死胰腺炎進行臨床探究和分析。方法 以我院2012～2013年收治的120例急性出血性壞死性胰腺炎患者作為研究對象，將所有患者隨機地均分為對照組60例患者，觀察組60例患者，采用常規的手術治療方式對對照組患者開展有針對性的治療，對于觀察組的患者采用胰腺壞死組織清除+三造瘺+腹腔三套管持續性沖洗方法進行治療，對兩組患者的手術治療效果以及患者的生存質量等采用統計學方法進行對比分析。結果 經過手術治療之后，觀察組患者的治療有效率為96.7%，對照組患者的治療有效率為73.3%，二者存在顯著的差異，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。對兩組患者術后生存質量按照評定標準進行評定有，觀察組患者的評分為135±7分，對照組患者的評分為（106±6）分，二者存在顯著的差異，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對急性出血性壞死性胰腺炎患者臨床治療過程中，選擇恰當的手術治療方法，對于改善臨床治療效果和改變手術之后的生存質量至關重要。因此，臨床治療過程中應該恰當的選擇手術治療方法，提高患者的生存質量。

手術治療；急性壞死性胰腺炎；臨床治療效果；生存質量

急性出血性壞死性胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥，其臨床特征為發病比較急、病情比較嚴重、預后效果差等，給患者的生命帶來嚴重的威脅。臨床上采用的一種常用的治療方法為手術治療，但是已有的臨床經驗顯示，不同的手術方法會具有不同的臨床治療效果以及術后得生存質量。因此，選擇恰當的手術方法成為了臨床上研究的重要課題，為了對不同手術方法對臨床應用效果的影響進行探究，我院針對2012～2013年收治的急性壞死性胰腺炎患者，通過對比實驗的方式進行研究，確定不同治療方法的臨床效果以及兩者中間的差異情況，具體研究過程和結果如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2012～2013年收治的120例急性出血性壞死性胰腺炎患者作為研究對象。采用統計學抽樣和分析的方法將所有患者劃分為兩組對比實驗組，分別為對照組60例患者，觀察組60例患者。其中，對照組60例患者中，男性患者有32例，女性患者有28例，患者年齡最小的為12歲，最大為72歲，平均年齡為43.8±2.4歲，病程最短的為5個小時，最長的為6天，平均為（1.8±0.3）天；觀察組60例患者中，男性患者有35例，女性患者有25例，患者年齡最小的為14歲，最大為73歲，平均年齡為（44.3±2.2）歲，病程最短的為6個小時，最長的為5天，平均為（1.7±0.4）天。兩組患者的基本情況進行統計學處理和分析有P＞0.05，說明兩組患者之間差異不明顯，滿足對比實驗的研究條件。

1.2 研究方法

采用常規的臨床手術治療方法對對照組的患者開展有針對性的治療，其中具體的手術方法情況如下。

采用胰腺被膜切開引流術進行治療的患者有14例，采用胰腺被膜切開引流與膽總管引流術進行治療的患者有13例，采用胰腺被膜切開引流+三造瘺術進行治療的患者有11例，采用胰腺壞死組織清除+膽總管引流及腹腔引流術治療的患者有10例，采用胰腺壞死組織清除+胰尾切除+膽總管+腹腔引流術進行治療的患者有12例， 對于觀察組患者主要采用胰腺壞死組織清除加三造瘺加腹腔三套管持續性沖洗的手術方法進行治療，對兩組患者的臨床手術治療效果，以及手術之后患者的生存治療等進行評定、統計以及分析。

1.3 生存質量評定標準

本次研究過程中采用的患者生存質量評估標準為：總分是144分，評定的指標主要包括：患者的自覺癥狀、日常生活狀況、社會活動狀況、心理情緒變化狀態、身體生理功能狀態等。

按照各項指標以及相應的標準，對兩組患者的生存質量進行嚴格的評定。

1.4 統計學處理

對治療過程中獲得的統計數據以及評定數據等，建立相應的數據庫，采用統計學軟件SPSS 20.0獲取對應的數據資料，進行對比分析和相關性分析等，其中對于治療效果之間具有統計學意義的差異，采用P＜0.05表示。

2 結 果

對患者開展手術治療以后，觀察組和對照組患者的臨床治療有效率分別為96.7%和73.3%，對兩組治療效果之間的具體指標進行統計學分析，可以得到P＜0.05，說明其治療效果之間的差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果

同時，對兩組患者術后生存質量按照評定標準進行評定有，觀察組患者的評分為135±7分，對照組患者的評分為 106±6分，二者存在顯著的差異，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

組別 n 自覺癥狀 心理情緒狀況 身體生理功能狀態 日常生活 社會活動 總得分觀察組 60 62±4 13±4 23±8 25±3 23±6 135±7對照組 60 57±7 15±5 17±7 17±75 22±7 106±6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結 論

本次研究可以得到觀察組患者的臨床治療效果以及手術之后的生存質量顯著優于對照組患者的，其差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。因此，在對急性出血性壞死性胰腺炎患者臨床治療過程中，選擇恰當的手術治療方法，能夠顯著的改善患者的臨床治療效果、手術之后的生活質量等。

[1] 彭順清.急性壞死性胰腺炎CT診斷意義[J].當代醫學,2011, 18(34)∶63-64.

[2] 黃筵庭,劉強,張寶善,等.急性出血性壞死性胰腺炎的臨床病理和手術治療遠期結果.中華外科雜志,2011,29∶104.

[3] 張肇達,嚴律南,韋靖江,等.急性壞死性胰腺炎引流術的新途徑一經后上腰腹膜后的引流術.普外臨床,2012,7∶181.

[4] 朱華清.急性出血壞死性胰腺炎的監測和護理[J].當代醫學2010,17(4)∶100-101.

本文編輯：吳玲麗

R657.5

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ISSN.2095-8242.2017.35.6755.02