惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理研究

李道芳，江 沂，江玉山

（1.山東省沂源縣中醫院內五科，山東 淄博 256100；2.沂源醫藥有限公司質檢科，山東 淄博 256100；3.沂源縣中醫院外科，山東 淄博 256100）

惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理研究

李道芳1，江 沂2，江玉山3

（1.山東省沂源縣中醫院內五科，山東 淄博 256100；2.沂源醫藥有限公司質檢科，山東 淄博 256100；3.沂源縣中醫院外科，山東 淄博 256100）

目的 探討惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理研究。方法 選取我院2015年2月～2016年12月收治的惡性腫瘤化療患者100例，并隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規的護理方法，觀察組在常規護理的基礎上采用飲食護理，觀察兩組患者胃腸道不良反應以及護理滿意度。結果 觀察組和對照組出現食欲不振的患者分別有40和48例，惡心嘔吐的患者分別有30和39例，口腔潰瘍的患者分別有10和19例，便秘的患者分別有11和25例，腹瀉的患者分別有10和25例，觀察組不良反應的發生率遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的滿意度為98%，對照組的滿意度為88%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在惡心腫瘤化療患者中采用飲食護理可以減少不良反應的發生，并且還可以提高護理滿意度，可在臨床上推廣和應用。

惡性腫瘤化療患者；消化系統；飲食護理

惡性腫瘤患者的治療方法主要是以化療為主，化療的過程中經常會出現和消化系統有關的不良反應[1-2]，從而會導致患者在化療過程中不適感覺嚴重，從而會嚴重影響到畫著的生活，對患者的治療效果產生不利影響。故在臨床上當腫瘤患者在化療過程中會采用護理方法，如今主要有兩種護理方式，常規護理方法和飲食護理[3]，但通過臨床研究發現通過常規的護理方法對患者的病情并沒有改善作用，通過飲食護理可以起到減少不良反應發生的作用[4]，本研究分別對腫瘤化療患者采用常規護理和飲食護理，研究飲食護理在惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應中的治療作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年12月收治的惡性腫瘤化療患者100例，并將所有患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組男23例，女27例，年齡23～77歲，平均（51.22±3.32）歲，觀察組男22例，女28例，年齡22～78歲，平均（52.43±4.21）歲。兩組患者在年齡、性別和病情等一般資料無顯著性差異，差異無統計學意義（P＜0.05）。

排除標準：腫瘤患者未進行化療診斷；患者患有原發繼發性消化系統癌癥，如食道癌和胃腸道癌患者；Karnofsky評分＜60分。

1.2 護理方法

對照組：采用常規的護理方法，即定詢問患者的病情，為患者提供一個舒適安靜的治療環境，若患者出現緊張恐懼等不適情緒，應進行合理的疏導。

觀察組：在常規的護理方法基礎上采用飲食護理，主要包括：

化療前飲食護理，在對患者進行化療之前，影響詳細的和患者說明化療可能會有的不良反應有哪些，從而可以減少患者在化療后對不良反應的恐懼，另外還應當讓患者明白通過飲食護理對化療的幫助，從而讓患者積極配合飲食護理。給患者根據實際情況制定詳細的飲食計劃，一方面要詢問患者的口味和喜好，另外還應當為患者準備富含營養價值的食物，在化療之前應當給患者給予足夠的碳水化合物和高蛋白的食物。

化療中的飲食護理：腫瘤患者在化療過程中會消耗大量的體力，故應當提供含有高熱量的食物，從而讓患者補充營養能力，另外還應當多食用富含維生素的蔬果，如橙子，西紅柿，黃瓜等，若想要補充維生素A可以食用動物肝臟或者魚肉，雞蛋等。另外若患者要進行化療之前，在前兩個小時內不得食用，若在化療前食用食物會導致食物在胃部集聚，從而產生惡心嘔吐的情況，所以在化療過程中應當提前1小時吃早飯，晚1小時吃晚飯，同時采用少食多餐的飲食習慣，從而減少胃腸道中集聚過多的食物。飯后，患者不能躺下休息，因為這樣可能會導致食物反流的情況，并且在剛剛進行化療后最好可以食用軟食，不能食用辛辣油膩有刺激性的食物，飲食盡量清淡。患者在飯應當多飲水，從而可以讓體內的藥物毒素短時間內排出。如果患者在化療后不良反應較嚴重，不發正常進食，那么應當對患者進行腸外營養，通過靜脈營養補給。

若患者化療后出現食欲不振的情況，應當立即讓患者食用高熱量和高蛋白的食物，同時還應當讓患者多吃新鮮蔬菜和水果，提高食欲。若患者出現惡心嘔吐的情況，應在化療過程中不應當食用過辣，刺激性大的食物，而且在進餐時最好少喝水，若因嘔吐導致無法進食的患者，應當進行靜脈營養補給。若患者出現了口腔潰瘍的情況，應當食用半流食，避免食用刺激性的食物，從而促進創口的恢復。在飯后要用鹽水清潔口腔，避免感染和炎癥的發生。若患者出現了便秘的情況，應當讓患者多食用纖維食物，同時還應當多喝蜂蜜水，促進排便。

化療后的飲食護理：當患者化療后，那么剛開始應當食用容易消化的產品，比如湯，粥等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用例數（n）表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者胃腸道不良反應發生率比較

兩組患者在進行護理后發現，觀察組發生不良反應的發生率遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者胃腸道不良反應發生率比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

兩組患者在進行護理后發現，對照組的滿意度為88%，觀察組的滿意度為98%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

惡性腫瘤若進行治療就要采用化療的治療方法，該方法時目前臨床上使用最普遍和最常用的[5]。但是在化療過程中可能會出現很多不良反應，故在患者進行化療過程中應當時刻觀察，減少不良反應的發生，其中護理干預已經在臨床上得到了推廣。通過護理干預可以讓患者的心情更加輕松，早日痊愈。護理干預主要有常規護理和飲食護理，通過飲食護理可以減少腫瘤患者化療消化系統不良反應的發生[6-7]。

本研究發現當患者在常規護理基礎上采用飲食干預后大大提高了護理滿意度，而且口腔潰瘍、惡心嘔吐和食欲不振等不良反應發生率遠遠小于使用常規護理的組別。通過使用飲食護理可以讓患者充分補充營養物質，如糖類、脂類和蛋白質，從而大大減少不良反應的發生[8]。

由此可見，若對惡性腫瘤患者采用化療的飲食護理后，能夠大大減少消化系統不良反應的發生率，而且還可以提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

[1] 李 平.護理干預對惡性腫瘤化療患者治療效果的影響[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(1)∶117-118.

[2] 陳愛群,李雪芳,方素琴.惡性腫瘤化療病人的護理[J].護理研究,2009(s1)∶21-23.

[3] 李 宏.惡性腫瘤病人臨床化療的全方位護理觀察[J].東方食療與保健,2015,2(4).

[4] 曲 慧,曲 穎,劉麗娟.惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理[J].中國腫瘤臨床與康復,2014(5)∶623-625.

[5] 羅藝僑,朱 江.肺癌患者化療期間聯合營養支持治療的研究進展[J].中國肺癌雜志,2014,17(12)∶865-869.

[6] 王華慶.惡性腫瘤化療中的惡心嘔吐—預防及治療[J].中國腫瘤臨床,1992(5)∶385-389.

[7] 徐 崇.探究癌癥化療以后的患者消化系統的癥狀觀察及飲食護理對策[J].健康大視野,2013(10)∶159-160.

[8] 胡 敏.癌癥化療患者的消化系統癥狀及飲食護理對策[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(5)∶29-30.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6829.02