門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效

汪 靜

（四川省儀隴縣人民醫院，四川 南充 637600）

門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效

汪 靜

（四川省儀隴縣人民醫院，四川 南充 637600）

目的 研究并分析治療急性心肌梗死室性心律失常患者時使用門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療的效果。方法 收集急性心肌梗死室性心律失常患者共122例，按照隨機數字表將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），對照組的治療藥物為胺碘酮，觀察組聯合門冬氨酸鉀鎂，將兩組臨床療效進行觀察和對比。結果 觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對照組的80.33%，x2=6.157，P=0.013。結論 在急性心肌梗死室性心律失常患者的治療過程中，門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療能夠顯著提升治愈率，緩解患者痛苦，值得推廣應用。

急性心肌梗死；室性心律失常；門冬氨酸鉀鎂；胺碘酮；聯合治療

急性心肌梗死室性心律失常的治療難度較大，在治療過程中充滿著不可預見性和復雜性，因此容易發生猝死現象[1]。因此，如何降低醫療風險，確保患者的生命安全，減少醫療糾紛成為了該疾病研究和討論的重點問題[2]。在本次研究中，對急性心肌梗死室性心律失常患者采用了門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮的治療方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年1月，我院急性心肌梗死室性心律失常患者共122例，按照隨機數字表將其分為對照組（61例）和觀察組（61例），其中，對照組男37例，女24例；年齡46～77歲之間，平均年齡為（57.0±6.8）歲。觀察組男38例，女23例；年齡在47～79歲之間，平均年齡為（57.1±6.8）歲。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組的治療藥物為胺碘酮（生產廠家：天子福國際藥業（江蘇）有限公司；生產批號：H32024353），劑量為150 mg，與20 mL5%的葡萄糖注射液充分混合后對患者行靜脈推注。之后以每分鐘0.5～1.5 mg的劑量維持靜脈滴注。若患者心率得到控制，可改為胺碘酮口服，每次200 mg，每日3次，連續服用1周。之后根據患者情況逐漸減少用藥劑量。

觀察組聯合門冬氨酸鉀鎂（生產廠家：黑龍江澳利達奈德制藥有限公司；生產批號：H20154863），劑量為150 mL，與250 mL5%的葡萄糖溶液充分混合后對患者行靜脈滴注，每日1次。兩組治療時間均為1個月。

1.3 評價指標

將臨床療效作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者各項指標檢查結果均正常；有效標準：患者各項指標檢查結果呈良性恢復；無效標準：患者癥狀及各項指標檢查結果均存在異常[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死屬于冠狀動脈的急性閉塞疾病，患者發病后不良反應多，臨床死亡率也較高。而合并室性心律失常出現則會在很大程度上提高診斷的復雜性，再加上患者的自我感知程度低，因此疾病的治療容易被延誤，進一步提高治療難度。相關的研究認為，心律失常的有效控制，是預防急性心肌梗死室性心律失常患者猝死的關鍵措施[4]。

在本次研究中，對觀察組61例急性心肌梗死室性心律失常患者采用了門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮的治療方式，經對比可知，觀察組的總有效率為95.08%，顯著高于對照組的80.33%，x2=6.157，P=0.013。胺碘酮是心律失常的主要治療干預藥物，這種多通道阻滯劑能夠對鉀通道、鈉通道以及L型鈣通道產生阻滯作用，使心肌組織的動作電位得以延長，從而顯著改善患者心功能。而門冬氨酸鉀鎂屬于酸堿平衡與鹽類糖類調節藥物，能夠對人體心肌細胞當中的鉀、鈣、鎂離子濃度進行調整和激化，從而達到治療效果。值得注意的是，該藥物與細胞具有高度的親和力，因此能夠使鉀鎂離子輕易進入細胞當中，從而抵消鉀外流，對尖端扭轉型室速具有顯著的預防作用。兩種藥物聯合使用，則能夠將不同作用機制的協同作用發揮出來，達到理想療效。

綜上所述，在急性心肌梗死室性心律失常患者的治療過程中，門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療能夠顯著提升治愈率，緩解患者痛苦，值得推廣應用。

[1] 丁桂根,陳真祥,陳 瑩,等.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性

心肌梗死室性心律失常的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(10)∶75-76.

[2] 德吉卓嘎,索朗德吉.門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效[J].中國實用醫藥,2016,20(08)∶138-139.

[3] 李大慶.胺碘酮聯合門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死合并室性心律失常的療效[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(22)∶45-46.

[4] 侯金嶺.門冬氨酸鉀鎂聯合胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常的療效分析[J].中國保健營養(中旬刊),2014,36(06)∶3754-3754.

本文編輯：吳 衛

R542.2+2

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ISSN.2095-8242.2017.35.6878.02