心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的療效觀察

劉 薇

（東方地球物理公司中心醫院，河北 保定 072555）

心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的療效觀察

劉 薇

（東方地球物理公司中心醫院，河北 保定 072555）

目的 探究心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的臨床效果，并對治療效果進行比較和評價。方法 選取2015年1月～2015年12月某醫院收治的充血性心力衰竭患者120例作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者60例。對照組采用常規的臨床治療方式，實驗組在于對照組患者使用相同治療措施的基礎之上使用心脈隆結合小劑量速尿治療，經過藥物治療和常規護理之后，對兩組充血性心力衰竭患者的恢復情況進行分析、比較和評價。結果 實驗組和對照組患者在接受治療之后，心率都有一定程度的下降，實驗組患者在氣喘、肝脾腫大和心悸等方面的恢復效果優于對照組，總的來說，實驗組患者的治療效果明顯優于對照組，實驗結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭患者，能夠在一定程度上糾正患者的心力衰竭癥狀，改善患者的心功能，相對于常規治療措施來說具有明顯的作用，在充血性心力衰竭患者的臨床治療中具有非常重要的意義和價值。

心脈隆；小劑量速尿；充血性心力衰竭

充血性心力衰竭是一種常見的心血管內科疾病，其發病原因是由于心肌結構或者是功能的改變，從而造成心室的充盈和射血方面障礙，出現的一種復雜的臨床病癥，并且充血性心力衰竭是很多臨床心血管疾病的最終發展結果。充血性心力衰竭一旦發生，會給患者的健康和生活質量造成嚴重的影響，給家庭和社會造成承重的負擔，所以對充血性心理衰竭的患者進行治療是臨床治療中一項艱巨的任務。心脈隆是一種富含氨基酸和核苷類的藥物制劑，是從蟑螂的體內進行提取得到的，作為近些年來臨床治療充血性心力衰竭的常規藥物。速尿又名呋塞米，是強有力的利尿劑，在臨床上主要治療腎性水腫，肝硬變腹水、心臟性水腫或者是由于血管障礙引起的周圍性水腫，其利尿作用強大、迅速，也是治療充血性心力衰竭的常規藥物。本篇文章的主要目的是探究心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的療效，現將試驗過程和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月某醫院收治的充血性心力衰竭患者120例作為研究對象，并通過隨機分組的方式將這些患者分為實驗組和對照組，每組患者60例。在所有的患者中有病毒性心肌炎患者5例，冠心病患者56例，慢性心肺病患者6例，擴張型心肌病19例，風濕性心臟病患者36例。在對照組患者中，患者年齡在58～75歲，平均年齡為（62.5±2.3）歲；實驗組患者年齡在57～76歲，平均年齡為（61.5±2.6）歲。實驗組和對照組患者在年齡、性別等方面的差異均不具備統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。對照組采用常規的臨床治療方式，實驗組對患者使用心脈隆結合小劑量速尿治療，經過藥物治療和常規護理之后，對兩組充血性心力衰竭患者的恢復情況進行分析、比較和評價。

1.2 治療方法

對照組：該組患者使用常規治療的措施，例如低鹽飲食、臥床休息，服用利尿劑、洋地黃制劑以及血管擴張劑等藥物。

實驗組：該組患者在適用于對照組患者相同的護理措施的基礎之上，使用心脈隆結合小劑量速尿治療，使用心脈隆120 mg，速尿10 mg，加入5%葡萄糖注射液250 mL，進行靜脈滴注，每天注射1次，10 d為一個療程。本實驗對患者治療3個療程之后進行治療效果的評價。

1.3 觀察指標

在實驗組和對照組患者接受治療的過程中，觀察患者是否出現氣急、咳嗽、心悸、腹脹、水腫、發紺以及肝腫大等情況，并對患者的心率進行觀察，測量患者的平均動脈壓等指標。

1.4 療效判定

患者在接受治療一段時間后，對治療效果進行評價，評價的標準如下：（1）顯效：患者在接受治療后，心功能得到很大程度改善，心功能達到2級或2級以上；（2）有效：患者在接受治療后，心功能改善，達到1級；（3）無效：患者在接受治療后，心功能沒有改善，甚至出現惡化或者死亡的現象；

1.5 統計學方法

運用SPSS 14.0軟件對數據進行處理。將實驗結果的檢驗標準設置為0.05，也就是當P＜0.05時，說明實驗結果具有統計學意義差異。對于計量數據使用t檢驗方法進行驗證，對于計數資料，采用卡方檢驗進行統計。

2 結 果

實驗組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為83.3%，可見實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，實驗結果具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討 論

呋塞米的速尿作用主要作用于人體的亨氏袢升支，是治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬變水腫、血管障礙和功能障礙引起的水腫的常用藥物，并能夠有效促進上部尿道結石的排出，具有顯著的利尿作用，一般主要用于對其他利尿藥無效的患者。心脈隆藥物注射液的的具體作用機制尚不明確，目前主要的臨床藥理作用表現為保護心臟、抗心律失常、強心、改善微循環、降壓、利尿、糾正神經內分泌的紊亂等作用。

本篇文章通過對照性實驗的方法，探究心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭的臨床效果，并對治療效果進行比較和評價。從實驗結果可以看出，實驗組患者的治療有效率為95.0%，對照組患者的治療有效率為83.3%，可見實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，實驗結果具有統計學差異（P＜0.05）。所以從以上的實驗數據和結果就可以清楚地看出，心脈隆結合小劑量速尿治療充血性心力衰竭患者，能夠準確糾正患者的心力衰竭癥狀，改善患者的心功能，相對于常規治療措施來說具有明顯的作用，在臨床治療中具有非常重要的意義和價值。

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[2] 葉麗琴,曾建斌,黃 婷.心脈隆注射液治療氣虛血瘀型心力衰竭病案分析.江西中醫藥,2017,15(5)∶70-72.

[3] 田 玉.心力衰竭患者的血清尿酸水平與腎臟功能相關性的研究[D].河北醫科大學,2014

本文編輯：王雨辰

R541.6

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ISSN.2095-8242.2017.35.6879.02