卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核療效觀察

吳洪彬

（內蒙古通遼市醫院感染性疾病科，內蒙古 通遼 028000）

卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核療效觀察

吳洪彬

（內蒙古通遼市醫院感染性疾病科，內蒙古 通遼 028000）

目的 研究并分析治療復治涂陽肺結核患者時使用卷曲霉素聯合左氧氟沙星的效果。方法 選取2014年1月～2016年4月我院復治涂陽肺結核患者共96例，按照隨機數字表將其分為對照組（48例）和觀察組（48例），對照組接受常規治療，觀察組加用卷曲霉素聯合左氧氟沙星，將兩組病灶吸收率進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的病灶吸收率更高，P＜0.05。結論 在復治涂陽肺結核患者的護理過程中，能夠顯著提升病灶吸收率，值得推廣應用。

復治涂陽肺結核；卷曲霉素；左氧氟沙星；聯合治療

肺結核屬于慢性感染性疾病，主要由感染結核分歧桿菌導致，患者的臨床表現包括低熱、盜汗、消瘦、咳痰、咯血、呼吸困難等[1]。而大部分的復治涂陽肺結核患者機體存在耐多藥性，進而對治療效果造成較大影響[2]。在本次研究中，對復治涂陽肺結核患者采用了卷曲霉素聯合左氧氟沙星的治療方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年4月我院復治涂陽肺結核患者共96例，按照隨機數字表將其分為對照組（48例）和觀察組（48例），其中，對照組男25例，女23例；年齡在26歲～70歲之間，平均年齡為（46.6±7.3）歲。觀察組男26例，女22例；年齡在27歲～70歲之間，平均年齡為（46.5±7.4）歲。納入標準：病程均在1年以上；無糖尿病；對本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書。排除標準：合并免疫系統疾病者；合并精神疾病者；機體重要臟器存在功能障礙者。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規治療，異煙肼（生產廠家：昆明制藥集團股份有限公司；生產批號：H53020706）口服，每日3次，每次0.3 g；乙胺丁醇（生產廠家：長春迪瑞制藥有限公司；生產批號：H22022127）口服，每日1次，每次0.7 5g；利福噴丁（生產廠家：四川明欣藥業有限責任公司；生產批號：H10840004）口服，每周2次，每次0.6 g；鏈霉素（生產廠家：西安利君制藥有限責任公司；生產批號：H61022688）肌注，每日1次，每次0.75 g。

觀察組加用卷曲霉素聯合左氧氟沙星，卷曲霉素（生產廠家：北京紫竹藥業有限公司；生產批號：H11020268）肌注，每日1次，每次0.75 g；左氧氟沙星（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司；生產批號：H20103605）口服，每日2次，每次0.2 g。連續治療8個月。

1.3 評價指標

將病灶吸收率作為本次研究的評價指標。病灶吸收：患者病灶體積顯著減少，減少幅度超過50%；病灶穩定：患者病灶體積有所減少，但幅度低于50%；病灶惡化：患者病灶體積增大，甚至出現新病灶[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的病灶吸收率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組病灶吸收率對比（ [n（%）]）

3 討 論

相關的研究發現，復治涂陽肺結核患者機體中伴隨著纖維空洞現象，從而為結核菌的生長及繁殖提供了“溫床”，給治療帶來更大難度[4]。另一方面，患者機體出現的耐藥性，也對治療效果造成影響。

在本次研究中，對觀察組48例復治涂陽肺結核患者采用了卷曲霉素聯合左氧氟沙星的治療方式，經對比可知，觀察組的病灶吸收率為93.75%，顯著高于對照組的72.92%，x2=7.500，P=0.006。卷曲霉素的環狀多肽結構能夠與結核桿菌進行結合，并對其蛋白質的合成產生抑制作用，因此具有較為理想的抑菌效果。有研究發現，雖然卷曲霉素的抑菌效果只有異煙肼的十分之一，但是在患者機體中很少出現耐藥性[5]。而左氧氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，是氧氟沙星的異構體，能夠對細菌DNA的合成產生顯著的抑制作用，終止DNA復制，并發揮出快速殺菌的效用。另一方面，該藥物經口服后能夠迅速吸收，能夠滲入細胞當中，且藥物蛋白質結合率低，因此生物利用度高，不會對患者的肝腎造成損傷，因此用藥安全。

綜上所述，在復治涂陽肺結核患者的護理過程中，能夠顯著提升病灶吸收率，值得推廣應用。

[1] 劉 磊,黃旭林.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015, 15(71)∶91-91,92.

[2] 張雪峰.左氧氟沙星與卷曲霉素聯合治療復治涂陽肺結核臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015, 15(72)∶97-97.

[3] 袁春雨.卷曲霉素、左氧氟沙星聯合使用對涂陽肺結核(復治)的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,03(43)∶8641-8642,8644.

[4] 畢科研.卷曲霉素聯合左氧氟沙星治療復治涂陽肺結核的療效分析[J].山東醫藥,2014,16(41)∶28-29.

[5] 杜新衛.卷曲霉素及左氧氟沙星治療方案對復治涂陽肺結核的臨床價值[J].中國現代藥物應用,2015,25(15)∶135-136.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6892.01