乙肝肝硬化腹水應用恩替卡韋聯合前列地爾治療的效果初評

肖瑞秀

（包頭北方醫院感染科，內蒙古 包頭 014030）

乙肝肝硬化腹水應用恩替卡韋聯合前列地爾治療的效果初評

肖瑞秀

（包頭北方醫院感染科，內蒙古 包頭 014030）

目的 探究恩替卡韋聯合應用前列地爾對乙肝肝硬化腹水進行治療的效果，探究其臨床應用意義。方法 于2015年4月～2016年1月以我院收治的乙肝肝硬化腹水100例患者為研究對象，每組中50例患者；常規組患者采用恩替卡韋作為治療藥物進行治療，而試驗組在常規組的用藥基礎上加入前列地爾進行治療，對治療后兩組患者的膽紅素、白蛋白以及谷草轉氨酶變化進行記錄，并比較兩組結果。結果 治療完成后兩組患者的膽紅素、白蛋白以及谷草轉氨酶均有所改善，試驗組患者治療效果明顯好于常規組，P＜0.05）具備統計學意義。結論 采用恩替卡韋聯合前列地爾對乙肝肝硬化腹水患者進行治療，較單一用藥的治療效果更為突出，對于改善患者肝硬化腹水癥狀、調整患者肝功能水平具有良好的優勢，能夠有效抑制肝硬化的發展，是一種有效的治療方式，值得在臨床上推廣使用。

乙肝肝硬化；肝腹水；恩替卡韋；前列地爾

乙型肝炎是一種臨床上常見的肝臟疾病，是一種由于乙型病毒而引起的肝臟疾病。而乙型肝炎病情發展較快，轉變為肝硬化發生率大約在25%左右[1]。當患者發生乙肝肝硬化時，很容易出現嚴重的腹水并發癥，對患者的生命安全造成巨大的威脅。就目前來說，臨床上采用的治療方式通常采用藥物治療的方式，常用的藥物包括恩替卡韋、前列地爾以及拉米夫定等；這類藥物能夠通過抑制乙肝病毒復制從而抑制患者腹水癥狀的發生，從而改善患者肝功能，降低并發癥發生的概率[2]。本次研究中選擇我院中收治的100例患者作為研究對象，探究恩替卡韋以及前列地爾聯合用藥對治療乙肝肝硬化腹水的效果，取得了一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年4月～2016年1月以我院收治的乙肝肝硬化腹水100例患者為研究對象，每組中50例患者。試驗組中男性患者23名，女性患者27名，年齡35～74歲，平均年齡（52.4±6.5）歲。常規組中包含男性患者21名，女性患者29名，年齡38～64歲，平均年齡（54.7±7.6）歲，兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中，常規組患者均使用恩替卡韋治療，其用藥方式為口服用藥，每次用藥0.5 mg，每日用藥一次。試驗組患者在試驗組患者的用藥基礎上加入前列地爾進行治療，將20 g藥物溶于5%葡萄糖注射液100 ml中，采用靜脈滴注的方式用藥。兩組患者均進行10周治療。

1.3 評價指標

對治療后兩組患者的膽紅素、白蛋白以及谷草轉氨酶變化進行記錄，并比較兩組結果。

1.4 統計學分析

2 結 果

相比于患者治療前，兩組患者在經過不同方式后白蛋白、膽紅素以及谷草轉氨酶均得到明顯改善，且試驗組患者效果顯著好于常規組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者肝功能指標變化對比

3 討 論

就目前來說，恩替卡韋抗病毒作用最強，是目前抗病毒能力最強的一個抗病毒藥，并且恩替卡韋副作用較低，胃腸道反應很低，能夠長期耐受[3]。前些年認為恩替卡韋可以導致腫瘤的發生，到目前為止還沒有證據表明有這樣的作用，同時，孕婦禁忌使用。

恩替卡韋藥物所具有的較大缺點就是這種藥物十分昂貴，無論是國產還是進口，都比較貴，而肝病治療需要長期用藥才能有效抑制病情的發展，因此這種藥物不適合經濟條件較差的患者用藥。在治療病癥的通常情況下，用藥之間不容許來回互換：主要因為目前抗病藥物有限，多次換藥很容易造成耐藥，停藥又會造成肝臟惡化。所以在選擇藥物時，應當根據自身經濟條件選擇，避免中途停藥或換藥的狀況發生。

本次研究結果顯示，治療完成后兩組患者的膽紅素、白蛋白以及谷草轉氨酶均有所改善，但試驗組患者的改善狀況跟良好，同時其治療效果明顯優于常規組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果說明，采用恩替卡韋聯合前列地爾對乙肝肝硬化腹水患者進行治療，較單一用藥的治療效果更為突出，對于改善患者肝硬化腹水癥狀、調整患者肝功能水平具有良好的優勢，能夠有效抑制肝硬化的發展，是一種有效的治療方式，值得在臨床上推廣使用。

[1] 李慧麗,盧雪峰,李娜,等.恩替卡韋聯合前列地爾治療乙型肝炎肝硬化腹水的效果觀察[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(2)∶292-295.

[2] 周付成,王家猛,朱芳,等.前列地爾聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,(33)∶28-29.

[3] 李晨,游紹莉,呂颯,等.恩替卡韋導致乙型肝炎肝硬化患者周圍神經病變臨床特征[J].實用肝臟病雜志,2016,19(2)∶200-203.

[4] 姬會春,張振江,朱芳,等.前列地爾聯合恩替卡韋治療合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果觀察[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(11)∶2151-2154.

本文編輯：李新剛

R575.2

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ISSN.2095-8242.2017.35.6902.02