氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓病效果評(píng)價(jià)

邢 洋，蔣金麗

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓病效果評(píng)價(jià)

邢 洋，蔣金麗

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

目的 探究分析氫氯噻嗪配合纈沙坦用于治療輕中度高血壓時(shí)的療效。方法 選擇我院于2014年11月～2017年2月收治的輕中度高血壓患者104例，隨機(jī)分組，參比組單用纈沙坦治療，觀察組則選用氫氯噻嗪和纈沙坦聯(lián)合用藥，比較兩組治療前后的血壓改變情況以及治療的有效率。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為92.30%，參比組為71.15%；觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于參比組，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓時(shí)，能夠有效改善患者血壓，明顯提高治療有效率，應(yīng)廣泛推廣使用。

氫氯噻嗪；纈沙坦；輕中度高血壓

高血壓屬于慢性病，在現(xiàn)今臨床上十分多見(jiàn)。作為威脅心腦血管健康的一大危險(xiǎn)疾病，它還常常會(huì)伴發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥如慢性腎病、心衰以及心肌梗死等。大量研究資料顯示[1]，高血壓能夠通過(guò)一定的措施得到預(yù)防及控制，經(jīng)過(guò)有效的治療以降低患者血壓，能夠顯著減少心臟危險(xiǎn)事件的發(fā)生，一定程度上提高患者的生活質(zhì)量。本次研究選擇我院的輕中度高血壓患者104例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組以不同方法進(jìn)行治療，旨在探究氫氯噻嗪配合纈沙坦的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年11月～2017年2月收治的輕中度高血壓患者104例，隨機(jī)分組。觀察組52例，男25例，女27例，年齡18～71歲，平均年齡為（42.53±10.63）歲；參比組52例，男26例，女26例，年齡19～73歲，平均年齡為（44.32±11.16）歲。以上患者均符合輕中度高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于妊娠期哺乳期者②有其他嚴(yán)重疾病者③有嚴(yán)重精神障礙者④對(duì)本次研究中所使用的藥物過(guò)敏者。兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

入選的所有患者均停止使用之前的降壓藥，開(kāi)始兩周清洗期。洗脫期過(guò)后，所有輕中度高血壓患者均開(kāi)始口服單藥纈沙坦（每日1次，每次80 mg（1粒），對(duì)血壓控制不滿(mǎn)意者可增至160 mg（2粒），共進(jìn)行4周的治療。4周后，對(duì)于坐位舒張壓仍≧90 mmHg的患者隨機(jī)分為觀察組和參比組，觀察組患者選用纈沙坦80 mg和氫氯噻嗪12.5 mg聯(lián)合用藥；參比組患者繼續(xù)使用纈沙坦進(jìn)行治療，劑量與之前相同，繼續(xù)進(jìn)行7～8周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組患者治療前后的血壓變化情況并根據(jù)輕中度高血壓臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]比較分析兩組患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，采用t檢。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓變化情況比較

治療開(kāi)始前，兩組患者的血壓情況并無(wú)明顯差別；治療結(jié)束后，觀察組患者的血壓改善情況明顯優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 血壓變化情況比較（±s）

表1 血壓變化情況比較（±s）

注：與參比組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 167.8±10.2 129.5±10.6a 102.3±9.9 79.5±8.0a參比組 168.1±9.7 91.3±10.2 102.0±10.1 91.3±8.9

2.2 效果比較

治療結(jié)束后，觀察組治療有效率為92.30%，參比組為71.15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組效果比較 [n（%）]

3 討 論

隨著人類(lèi)生活質(zhì)量的大幅提高以及飲食習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)生率一直呈上升趨勢(shì)，不僅嚴(yán)重?fù)p害了患者的身體健康而且給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)傷害。另外，高血壓患者容易合并其他嚴(yán)重心血管疾病，是現(xiàn)今臨床上一大危險(xiǎn)因素。

目前，針對(duì)高血壓的治療，單一用藥治療效果常常不夠理想，若加大藥物劑量則會(huì)引發(fā)更多不良反應(yīng)。臨床上越來(lái)越青睞于聯(lián)合用藥進(jìn)行，尤其是血管緊張素受體阻斷劑聯(lián)合利尿劑使用更是受到廣泛認(rèn)可，這不僅能夠顯著提高達(dá)標(biāo)率還可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。本次研究中所使用的纈沙坦是一種血管緊張素受體阻斷劑，它可以有效抑制血管收縮并抑制體內(nèi)釋放醛固酮以完成降壓目的。氫氯噻嗪是目前抗高血壓的常選藥物，低劑量的該藥物對(duì)血脂和血糖也不會(huì)產(chǎn)生影響。周振宏等學(xué)者也曾做過(guò)類(lèi)似報(bào)道，報(bào)道中也強(qiáng)調(diào)了兩者聯(lián)合用藥的優(yōu)勢(shì)所在。

本次研究將患者隨機(jī)分為參比組及觀察組，前者使用單一纈沙坦治療，有效率為71.15%；后者進(jìn)行纈沙坦和氫氯噻嗪聯(lián)合用藥，有效率為92.3%。由此得知，兩種藥物聯(lián)合使用效果更加理想。

綜上所述，氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓時(shí)，可有效改善患者血壓情況，提高治療有效率，應(yīng)廣泛推廣。

[1] 金 劍,岳云霞,金芝貴,等擷沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,32(3):394-397.

[2] 哀靜平.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發(fā)性高血壓患者療效和安全性[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(2):280-281.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.14.27.02