右美托咪定應用在ICU機械通氣集束化治療中的效果分析

李新兵，王春風

（北大醫療魯中醫院1．重癥醫學科；2．內分泌科，山東 淄博 255400）

右美托咪定應用在ICU機械通氣集束化治療中的效果分析

李新兵1，王春風2

（北大醫療魯中醫院1．重癥醫學科；2．內分泌科，山東 淄博 255400）

目的 觀察與探究右美托咪定應用在ICU機械通氣集束化治療中的效果。方法 選取2014年03月～2017年01月本院就診及接受ICU機械通氣集束化治療的患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各35例，對對照組患者給予咪達唑侖鎮靜，對觀察組患者給予右美托咪定鎮靜，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組患者的蘇醒時間、機械通氣時間與對照組患者相對比，組間差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的譫妄例數、嚴重低血壓例數、嚴重心動過緩例數與對照組患者相對比，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在ICU機械通氣集束化治療中使用右美托咪定的效果較好。

右美托咪定；ICU；機械通氣；集束化治療；效果

對ICU病房患者給予機械通氣集束化治療能減少呼吸機相關性肺炎的發生，促使患者的機體康復，不過，需要注意的是，選取合適的鎮靜藥物十分重要[1-2]。本文選取本院接受ICU機械通氣集束化治療的患者70例作為研究對象，針對右美托咪定應用在ICU機械通氣集束化治療中的效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年03月～2017年01月本院就診及接受ICU機械通氣集束化治療的患者70例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，每組35例。對照組男21例，女14例，年齡24～79歲，平均年齡為（44.26±1.37）歲；觀察組男20例，女15例，年齡23～77歲，平均年齡為（44.28±1.40）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的ICU機械通氣集束化治療患者和患者家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組ICU機械通氣集束化治療患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組ICU機械通氣集束化治療患者使用咪達唑侖鎮靜，使用微量泵對患者泵注鎮靜藥物，咪達唑侖的負荷劑量為0.06 mg/kg，之后使用每小時0.04～0.20 mg/kg的劑量進行維持，使用芬太尼對患者持續泵入進行鎮痛。對觀察組患者使用右美托咪定鎮靜，使用微量泵對患者泵注鎮靜藥物，將200 ug的右美托咪定加入到48 ml的生理鹽水中，稀釋成4 ug/ml，使用負荷劑量1 ug/kg對患者泵入，待10 min之后使用0.2～0.7 ug/kg進行維持，使用芬太尼對患者持續泵入進行鎮痛。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的蘇醒時間、機械通氣時間，以及兩組患者的譫妄、嚴重低血壓、嚴重心動過緩等不良反應情況。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 21.0對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的蘇醒時間、機械通氣時間比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的蘇醒時間、機械通氣時間更短，組間具有明顯差異性，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的蘇醒時間、機械通氣時間

2.2 兩組患者的不良反應比較

與對照組患者相比較，觀察組患者的譫妄例數、嚴重低血壓例數更少，嚴重心動過緩例數更多，組間具有明顯差異性，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的不良反應

3 討 論

ICU病房患者常處于比較強烈的應激環境內，影響患者的相關治療和機體恢復[3]，在對ICU病房患者實施機械通氣集束化治療時，給予患者一定的鎮靜藥物十分關鍵[4-5]。

本研究表明，觀察組患者的蘇醒時間、機械通氣時間要比對照組患者明顯更短一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組患者的譫妄例數、嚴重低血壓例數、嚴重心動過緩例數與對照組患者相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可以看出，在ICU機械通氣集束化治療中應用右美托咪定的效果比較好，有助于患者的蘇醒，促使患者的機體康復，減少患者的機械通氣時間，并降低患者的譫妄情況，減少患者出現嚴重低血壓的情況，具有重要應用價值。

[1] 鄭蓓蓓,王迪芬,付江泉,等.右美托咪定與咪達唑侖在機械通氣重癥患者鎮靜治療中的比較研究[J].中國中西醫結合急救雜志,2015,22(3):307-311.

[2] 王舜堯,祝利華.右美托咪定和咪達唑侖復合芬太尼對ICU術后機械通氣患者鎮靜的影響[J].實用藥物與臨床,2014,17(3):308-310.

[3] 黃 芳,王 俊,楊新靜,等.右美托咪定在老年患者外科術后機械通氣中的鎮靜效果分析[J].中華醫學雜志,2014,94(41):3211-3215.

[4] 陶 霞,聶慶英,章宏斌,等.右美托咪定聯合咪達唑侖用于ICU患者鎮靜的效果[J].南昌大學學報(醫學版),2016,56(6):46-49.

[5] 宋瑞霞,李俊艷,董晨明,等.右美托咪定在ICU機械通氣集束化治療中的臨床應用研究[J].中華危重病急救醫學,2015(10):836-840.

本文編輯：吳宏艷

R472.2

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ISSN.2095-6681.2017.14.36.02