柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效

陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效

陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效。方法 選取我院收治的氣滯心胸型胸痹患者110例，隨機將其分為兩組，即對照組（n=55）和試驗組（n=55），對照組給予復方丹參片進行治療，試驗組給予柴胡疏肝散加味進行治療，對比兩組療效。結果 對照組患者治療總有效率為78.18%，試驗組為94.55%，試驗組明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 氣滯心胸型胸痹患者采用柴胡疏肝散加味治療具有顯著療效，可幫助改善患者臨床癥狀，其臨床價值值得肯定。

柴胡疏肝散加味；氣滯心胸型胸痹；療效

胸痹主要是指胸部悶痛的一種疾病，嚴重者存在喘息不得臥、胸痛徹背以及短氣，中醫中又被稱為厥心痛、卒心痛等，相當于西醫中冠心病心絞痛疾病[1]。近些年來，我國冠心病的發病率一直呈升高趨勢，故而其治療的重要性日益突出。本文特以我院氣滯心胸型胸痹患者展開研究，對其施以柴胡疏肝散加味進行治療，獲得了較為理想的效果，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年7月在我院進行治療的氣滯心胸型胸痹患者110例，采用隨機分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對照組（n=55）和試驗組（n=55）。對照組：男35例，女20例，最小年齡為42歲，最大年齡為75歲，平均（52.85±6.27）歲，病程1～10年，平均（4.69±1.54）年；試驗組男36例，女19例，最小年齡為43歲，最大年齡為74歲，平均（52.74±6.10）歲，病程2～9年，平均（4.55±1.67）年。兩組研究對象基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予復方丹參片（生產廠家：輔仁藥業集團有限公司，生產批號：20141205）進行治療，每次4片，每天3次，連續治療7 d為一個療程。試驗組患者給予柴胡疏肝散加味進行治療，其主要成分為：白芍、黨參、柴胡、茯苓各15 g，香附12 g，川芎、枳殼、川楝子、延胡索各10 g，甘草6 g，若伴有痰濁、舌體胖大、苔膩、有齒痕、脈滑等，則加用茯苓、白術、白蔻仁；若伴有目眩、頭暈、視物旋轉者，則加用葛根、天麻；若伴有失眠多夢者，則加用遠志、酸棗仁。上述藥劑均由黑龍江中醫藥大學制劑室提供，將諸藥加400 mL煎服，取汁150 mL，分早晚兩次服用。連續治療7 d為一個療程。兩組患者均連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

療效判定標準：（1）顯效：經治療后，患者在同等勞累程度上，心絞痛癥狀完全消失或者發作次數減少不低于80%；（1）有效：心絞痛發作次數減少在50%～80%之間；（3）無效：心絞痛發作次數減少不足50%，甚至增加[2]。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統計學方法

借助SPSS 20.0版本軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，試驗組患者的治療總有效率明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀療效對比 [n（%）]

3 討 論

氣滯心胸型胸痹是一種心血管疾病，在老年人群體中發病率較高。近年來，隨著社會的發展，人們的生活方式和生活習慣都發生了很大的變化，糖尿病、高血壓以及高血脂等基礎疾病的發病率每年都在不斷增加，這些疾病都會增加冠心病發生的危險，極大的威脅了患者的身體健康和生命安全。故而，探尋一種安全、有效的治療方案對于臨床冠心病治療的進展來說意義重大。在中醫中，冠心病被歸納于“胸痹”的范疇，認為飲食、脾失健運、勞倦傷脾、血脈瘀阻以及聚生痰濕等因素是該病的發病機制，故而在治療中需給予清熱、化瘀通絡以及祛痰活血等治療。柴胡疏肝散藥方中，柴胡、枳殼具有疏肝理氣的功效，茯苓具有化濕行氣的功效，黨參、甘草具有補氣和中的功效，以上諸藥合用具有活血化痰、理氣通絡的效果，以奏通則不痛之效。本次研究中，特對氣滯心胸型胸痹患者施以柴胡疏肝散加味進行治療，并將其與復方丹參片進行對比結果顯示，前者治療總有效率明顯高于后者，這與其他相關文獻研究結果相符[3]，提示柴胡疏肝散加味對氣滯心胸型胸痹的治療效果更佳。

綜上研究所述，柴胡疏肝散加味是治療氣滯心胸型胸痹的有效方法，建議在臨床上進一步推廣應用。

[1] 李錄山.柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹48例[J].光明中醫,2014,29(3):535-536.

[2] 張 偉,連愛霞,王 松.柴胡疏肝散穴位敷貼佐治老年不穩定型心絞痛(氣滯心胸證)的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,15(2):208-211.

[3] 潘新彥.柴胡疏肝散加味治療肝郁氣滯型慢性膽囊炎30例[J].中國現代醫生,2014,52(36):151-153.

本文編輯：吳宏艷

R256.23

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ISSN.2095-6681.2017.14.73.01