小切口切除術治療闌尾炎臨床觀察

李 林

（中國貴航集團302醫院，貴州 安順 561000）

小切口切除術治療闌尾炎臨床觀察

李 林

（中國貴航集團302醫院，貴州 安順 561000）

目的 探討和分析小切口切除術治療闌尾炎的臨床療效。方法 將我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者選取為本次的研究對象，將患者分為研究組和對照組，每組各50例。對照組患者采用傳統手術，研究組患者采用小切口切除術，對比和觀察兩組患者的治療效果。結果 研究組患者的術后恢復時間、切口的大小以及切口的感染率明顯的優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 小切口手術對闌尾炎患者造成的創傷較小，患者在術后的恢復較快，并且一定程度上降低了患者在術后的傷口感染率，具有很高的應用價值。

小切口切除術；闌尾炎

闌尾炎屬于常見的急腹癥，患者在發病之后，右下腹很有明顯的疼痛感，嘔吐惡心，體溫也會有所升高[1]。目前臨床上主要采用手術方式進行治療，包括傳統的闌尾切除術與小切口切除術，本次研究對我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者分別采用兩種手術方式治療的效果進行觀察和分析，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者選取為本次的研究對象，將患者分為研究組和對照組，每組各50例。所有的患者均符合闌尾炎的相關診斷標準。研究組患者中有男性28例，女性22例，年齡在17～62歲，平均年齡為（33.6±4.3）歲；對照組患者中有男性20例，女性30例，年齡在18～61歲，平均年齡為（33.5±4.5）歲；兩組患者的性別、年齡等基礎的相關資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者采用傳統的闌尾切除術治療，首先在患者的腹部壓痛最為明顯的位置處開一個長度約為7 cm大小的切口，依次將患者的腹外斜肌腱膜、腹內斜肌腱膜與腹膜進行分離，之后將闌尾切除，待完全切除之后則可以進行縫合。手術完成之后對患者實施抗感染和抗菌治療[2]。研究組患者采用小切口切除術，同樣在患者腹部壓痛最明顯的位置處開一個長度大小約為3 cm的切口，對患者的腹橫肌與腹內斜肌分別進行鈍性分離，切開腹膜，之后使用小拉鉤拉開腹膜，對患者腹腔內的情況進行仔細的觀察，然后使用軟圓鉗將小腸與大網膜夾持固定，最后將闌尾切除掉并取出，對患者的腹腔進行清洗之后再將切口縫合。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后切口感染情況、切口大小與術后的恢復時間、術后患者的皮膚疤痕情況進行觀察和記錄。

1.4 統計學方法

將得到的所有數據采用SPSS 17.0的統計學軟件對其進行分析研究，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

研究組患者在術后有2例患者的切口出現感染現象，切口感染率為5.0%，對照組有5例患者的切口出現感染情況，切口感染率為10.0%，研究組患者的切口感染率明顯的低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究組患者的術后恢復時間、切口的大小均明顯的優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的術后恢復時間、切口大小比較（）

表1 兩組患者的術后恢復時間、切口大小比較（）

組別 n 切口大小（cm） 術后恢復時間（d）研究組 50 2.83±0.21 3.12±1.20對照組 50 6.83±0.54 6.53±1.38

研究組患者在切口愈合之后，均沒有留下明顯得疤痕，恢復情況較好。

3 討 論

由于小切口手術方法對患者造成的創傷小，切口小，術后不會使患者留下明顯的疤痕，從而避免患者的皮膚美觀受到影響，比較受闌尾炎患者的歡迎，此外，小切口手術的費用較低，一定程度上減輕了患者的經濟負擔。

本次的研究結果顯示，研究組患者在術后有2例患者的切口出現感染現象，切口感染率為5.0%，對照組有5例患者的切口出現感染情況，切口感染率為10.0%，研究組患者的切口感染率明顯的低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的術后恢復時間、切口的大小均明顯的優于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。使用小切口手術方法治療的患者在術后的切口感染率明顯的低于采用傳統闌尾切除手術的患者，患者的切口也相對較小，有效的縮短了患者的術后恢復時間，此外，采用小切口手術方法治療的患者在恢復之后均沒有留下明顯的疤痕，對患者的皮膚外觀沒有造成嚴重的影響，促進患者的術后病情康復，有效的提高患者的生活質量。

綜上所述，小切口手術對闌尾炎患者造成的創傷較小，患者在術后的恢復較快，并且一定程度上降低了患者在術后的傷口感染率，具有很高的應用價值。

[1] 劉家凡.小切口切除術治療闌尾炎臨床療效評價[J].當代臨床醫刊,2016,(03):2225.

[2] 張安軍.傳統切除術與小切口切除術治療闌尾炎患者臨床效果分析[J].中國民康醫學,2016,(01):38-39.

[3] 沈伯順.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎66例的臨床效果觀察[J].大家健康(學術版),2015,(19):75-76.

本文編輯：李 豆

R656.8

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ISSN.2095-6681.2017.17.21.01