阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓患的臨床療效觀察

周海濤

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓患的臨床療效觀察

周海濤

（黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院，黑龍江 黑河 161441）

目的 探討阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦改善原發(fā)性高血壓（EH）患者動脈及心室重塑的效果。方法 選取商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科于2015年1月～2016年6月期間收治的98例EH患者為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各49例。給予對照組厄貝沙坦治療，觀察組則加服阿托伐他汀治療。比較兩組血壓及心室重塑指標水平。結果:治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組左心室室間隔厚度（IVST）、左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）及左室后壁舒張末期厚度（LVPW）水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 給予EH患者阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療，有效改善血壓水平，抑制心室重塑現(xiàn)象發(fā)生，保障其生命安全，具有較高的臨床應用價值。

阿托伐他汀；厄貝沙坦；原發(fā)性高血壓；血壓水平；心室重塑

EH為臨床常見的心血管疾病，可引起心血管系統(tǒng)及動脈出現(xiàn)不同程度的病變，引起患者動脈內(nèi)膜-中膜增厚及左心室肥厚等心血管重塑反應，嚴重威脅患者的生命健康[1-2]。因此，臨床治療重點應在于有效控制血壓水平及預防心室重塑，目前多采用他汀類藥物進行治療[3]。鑒于此，本研究將探討阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦改善EH患者動脈及心室重塑的效果。現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫(yī)院心內(nèi)一科于2015年1月～2016年6月期間收治的98例EH患者為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，各49例。觀察組男29例，女20例；患者年齡41～82歲，平均年齡（60.79±3.46）歲。對照組男27例，女22例；患者年齡39～81歲，平均年齡（59.37±3.05）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予阿司匹林抗血壓藥物治療。給予對照組厄貝沙坦（浙江天宇藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20103681）150 mg治療，1次/d。觀察組則在此基礎上加服阿托伐他汀（石家莊制藥集團華盛制藥有限公司，國藥準字H20103151）20 mg治療，2次/d，兩組均連續(xù)用藥治療4個月。

1.3 觀察指標

比較兩組血壓水平及心室重塑指標水平。采用多普勒超聲診斷儀對治療后IVST、LVEDD及LVPW水平進行檢測。治療后檢測患者收縮壓、舒張壓水平變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 兩組治療后血壓水平對比

治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療后心室重塑指標對比

兩組治療后心室重塑指標對比，IVST、LVEDD及LVPW水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療后血壓水平對比（，mmHg）

表1 兩組治療后血壓水平對比（，mmHg）

注：P＜0.05

組別 n 收縮壓 舒張壓對照組 4 9 1 3 9 . 1 1 ± 1 0 . 7 8 8 2 . 5 0 ± 1 4 . 2 1觀察組 4 9 1 2 3 . 6 9 ± 9 . 2 0 7 3 . 3 9 ± 1 2 . 0 0 t 7 . 5 4 7 3 . 4 1 7

表2 兩組治療后心室重塑指標比較（）

表2 兩組治療后心室重塑指標比較（）

注：P＜0.05

組別 例數(shù) I V S T L V E D D L V P W對照組 4 9 1 3 . 0 3 ± 2 . 8 0 4 7 . 0 0 ± 4 . 8 8 1 3 . 7 7 ± 1 . 6 2觀察組 4 9 1 0 . 2 0 ± 2 . 1 7 4 2 . 3 3 ± 4 . 4 0 1 0 . 4 4 ± 1 . 0 8 t 5 . 6 7 5 4 . 9 0 1 1 1 . 9 6 0

3 討 論

近年來EH發(fā)病率逐年上升，目前臨床暫無特效治療方法，多以藥物治療為主，長期高血壓會引起諸多心血管疾病的發(fā)生，如冠心病、腦卒中及心律失常，給患者的生命安全帶來威脅。因此，臨床治療中在控制血壓血壓水平的同時，應預防心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生[4-5]。

阿托伐他汀為他汀合成藥物，為臨床常見的抗炎、改善血脂類藥物，可有效抑制膽固醇的合成作用，降低患者體內(nèi)膽固醇水平，促進改善動脈硬化斑塊的穩(wěn)定作用，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能水平的穩(wěn)定；此外，還可通過抑制膠原合成作用，改善心室的舒張功能，達到保護心血管的作用，抑制患者心室重塑的發(fā)生[6]。厄貝沙坦可有效抑制內(nèi)皮素的分泌，促使血管張力恢復正常水平，臨床降壓效果顯著。本研究結果顯示，治療后觀察組血壓水平優(yōu)于對照組，且治療后觀察組IVST、LVEDD及LVPW水平均低于對照組，說明兩藥聯(lián)合作用可有效降低血脂水平及改善血管內(nèi)皮作用，促進患者的血壓水平穩(wěn)定，預防患者心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生。

綜上所述，EH患者給予阿托伐他汀聯(lián)合厄貝沙坦治療，有效改善血壓水平及抑制心室重塑的現(xiàn)象發(fā)生，保障其生命安全，具有較高的臨床應用價值。

[1] 王彥斌,董星輝,任素芳.原發(fā)性高血壓與血尿酸水平的相關性分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2016,14(16):1889-1891.

[2] 王嵬民,杜馥曼,霍 紅,等.原發(fā)性高血壓患者胃饑餓素基因多態(tài)性分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(17):2568-2572.

[3] 趙 剛,李四海,譚 熙.原發(fā)性高血壓患者自主神經(jīng)功能與動脈硬化的相關性[J].中華心血管病雜志,2016,44(03):226-230.

[4] 劉傲亞,任京媛,王 寧,等.原發(fā)性高血壓患者血漿腎素活性水平與血壓變異的相關性[J].中國醫(yī)藥,2016,11(08):1119-1122.

本文編輯：李 豆

Clinical eff i cacy of Atorvastatin Combined with irbesartan in the treatment of essential hypertension

ZHOU Hai-tao
(Central hospital of jiusan bureau of state - reclamation of Heilongjiang province, Heilongjiang Heihe 161441,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.17.37.02