實施中醫(yī)護理對于促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果分析

楊小燕

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

實施中醫(yī)護理對于促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果分析

楊小燕

（泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析中醫(yī)護理對促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果。方法 在本院2016年2月～2017年2月收治的腦卒中偏癱患者中隨機選取88例，將其分為對照組（常規(guī)護理）與研究組（中醫(yī)護理）進行對照研究，觀察與比價兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果 研究組患者HAMD評分、ALD評分以及NIHSS評分等評分改善情況皆優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護理對于促進腦卒中偏癱患者康復(fù)具有顯著效果，應(yīng)用價值較高。

中醫(yī)護理；腦卒中偏癱；康復(fù)效果

腦卒中在中醫(yī)上又稱之為中風(fēng)，該病不但起病急，發(fā)病后還容易導(dǎo)致偏盲、偏癱以及失語等后遺癥，對患者生活質(zhì)量帶來較大影響。中醫(yī)學(xué)認為，在腦卒中患者康復(fù)期間，患者雖邪氣已除，但正氣還處于恢復(fù)階段，因此對其實施中醫(yī)護理，對促進患者功能恢復(fù)、改善預(yù)后具有重要意義。本文就中醫(yī)護理對腦卒中偏癱患者康復(fù)的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年2月～2017年2月收治的腦卒中偏癱患者中隨機選取88例，所選患者均為腦卒中偏癱，男女患者比例為50:38；患者年齡在29—56歲，平均（41.3±3.7）歲；其中腦梗死58例，腦出血30例。將其隨機分為對照組、研究組兩組，每組44例，兩組患者上述臨床一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予患者常規(guī)護理，即保持病房空氣的流通與干凈整潔；注重對患者心理的護理，及時疏導(dǎo)患者的負性情緒以提升其治療依從性；對于臉部偏癱患者，應(yīng)鼓勵其加強對聲帶的訓(xùn)練，通過指導(dǎo)患者進行鼓腮、吹起等以促進患者功能的恢復(fù)；同時每天指導(dǎo)患者進行肢體的鍛煉，尤其是自主、有意識地進行肢體的精細動作練習(xí)；除此之外，定期對患者進行體位的更換，以防止發(fā)生褥瘡。研究組則在上述常規(guī)的基礎(chǔ)上實施穴位按摩、針灸以及穴位敷貼等中醫(yī)護理，主要措施為：在中醫(yī)穴位理論的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同癥狀取相應(yīng)的穴位進行穴位按摩，通常面部偏癱患者主要去上關(guān)、下關(guān)以及太陽和當陽等穴位；如伴有上肢偏癱則取肩井、肩醪、外關(guān)、手三里等穴；如伴有下肢不利則取氣沖、承扶、飛揚、委中、陰陵泉等穴位。而針灸與穴位敷貼對患者進行取穴時，與穴位按摩取穴相同，根據(jù)患者不同的癥狀實施穴位針灸與穴位敷貼治療；其中針灸1次/d，一次6—12h。兩組患者均進行2個月的護理。

1.3 評價指標

觀察與比較兩組患者護理前后的HAMD（抑郁量表）評分、ALD（日常生活能力量表）評分以及NIHSS（腦瘁中量表）評分；其中HAMD評分、NIHSS評分越高表示患者抑郁程度與腦卒中程度越嚴重，ALD評分越高則表示生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

通過對患者護理前后進行HAMD評分、ALD評分以及NIHSS評分，結(jié)果顯示，兩組護理前各項評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而護理后觀察，兩組患者各項評分皆有明顯改善，但研究組各項評分改善情況皆優(yōu)于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者康復(fù)指標比較（）

表1 兩組患者康復(fù)指標比較（）

注：兩組比較P＜0.05。

組別（n） HAMD ADL NIHSS護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=44） 26.3±5.5 7.2±2.1 24.3±4.9 59.8±5.4 18.5±4.2 3.1±0.4對照組（n=44） 26.0±5.1 17.4±3.7 24.7±5.3 44.5±4.7 18.7±3.6 9.7±1.2

3 討 論

從我國中醫(yī)學(xué)角度來看，腦卒中其病灶部位在于腦，發(fā)病機制主要是由于氣血陰精漸衰、脈絡(luò)空虛、陰氣入侵，從而導(dǎo)致患者氣血運行不暢、腦脈痹阻進而發(fā)病?；颊咴诖竽X細胞受損后常引發(fā)語言障礙、肢體偏癱、認知障礙以及偏癱腫脹等并發(fā)癥。在患者接受有效治療的基礎(chǔ)上，給予患者常規(guī)的護理雖然能夠保證治療的正常進行，但在促進患者康復(fù)、促進其功能恢復(fù)上并無顯著效果。而本次研究結(jié)果顯示：研究組患者HAMD評分、ALD評分以及NIHSS評分等評分改善情況皆優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果進一步證明，對腦卒中偏癱患者實施中醫(yī)護理，通過在常規(guī)的護理上給予患者中醫(yī)穴位按摩、針灸以及中藥敷貼等護理，對于促進患者病情的改善、功能的恢復(fù)具有顯著效果，從而進一步改善患者心理狀態(tài)以及預(yù)后。

參考文獻

[1] 唐 靖.中醫(yī)康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,34(1):50-52.

[2] 田 景.中醫(yī)護理對腦卒中患者肢體康復(fù)的促進作用分析[J].大家健康旬刊,2017,11(3).

[3] 張 靜.中醫(yī)護理促進腦卒中偏癱患者康復(fù)的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(2):179-180.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.64.02